Innhold
Klumpfot er en fødselsavvik som får føttene til en nyfødt baby til å peke nedover og innover. Selv om føttene ikke forårsaker smerte, kan det føre til langsiktige problemer hvis de ikke behandles, noe som påvirker barnets evne til å gå normalt. Imidlertid, hvis klumpfot behandles riktig, kan deformiteten ofte kureres i tidlig barndom.Fører til
Årsaken til klumpfot er ikke godt forstått. Selv om det kan assosieres med andre medfødte misdannelser (som spina bifida og artrogryposis), kan det også forekomme uavhengig. Årsaken til klumpfot skyldes ikke noe moren gjorde under graviditeten. Deformasjonen oppstår i 1-2 av hver 1000 fødsler.
Når et barn blir født med klumpfot, er senene på innsiden og baksiden av foten for korte. Foten trekkes slik at tærne peker ned og inn, og den holdes i denne posisjonen av de forkortede senene. Clubfoot kan enten beskrives som smidig (fleksibel) eller stiv. De stive misdannelsene er oftere forbundet med andre medfødte misdannelser og kan være vanskeligere å behandle.
Behandling
Behandlingen av klumpfot begynner vanligvis like etter at barnet er født. Noen ortopediske kirurger foretrekker øyeblikkelig behandling når barnet fremdeles er på sykehuset. Fordelen er at foreldre ofte er bekymret for at forsinkelser er potensielt skadelige, og den umiddelbare behandlingen kan gi folk roen over at noe blir gjort. Andre ortopeder foretrekker å starte behandling noen uker etter at barnet er født. Fordelen er at dette gir foreldre en sjanse til å knytte seg til nyfødte uten kaster i veien. Sannheten er at behandling ikke er en nødsituasjon. Mens den skal begynne i de første ukene av livet, bør den nøyaktige tidspunktet for behandlingen være basert på foreldrenes og den behandlende ortopedkirurgens preferanse.
Den vanlige behandlingen av en klumpfot består av at den ortopediske kirurgen manipulerer foten og støper i den korrigerte stillingen. I løpet av flere måneder økes manipulasjonen gradvis for å gjenopprette fotens normale stilling. Denne manipulasjonsteknikken kalles "The Ponseti Method", oppkalt etter legen som har popularisert denne behandlingen.
Plasseringen og tidspunktet for kastene er bevisst og ment å strekke og rotere foten til en riktig posisjon. Omtrent en gang i uken byttes rollebesetningene ut i en prosess som kalles seriell avstøpning. Kastene korrigerer langsomt posisjonen til klumpfoten.
I omtrent halvparten av tilfellene er denne manipulasjonen tilstrekkelig for å korrigere klumpfoten. I noen tilfeller kan det være nødvendig med en kirurgisk prosedyre. Under operasjonen vil kirurgen frigjøre eller løsne den stramme akillessenen slik at foten kan innta sin normale stilling. Når kastene er fjernet, vil barnet vanligvis ha på seg seler om natten til omtrent to år.
Neste trinn i behandlingen
I noen tilfeller er det nødvendig med ytterligere operasjoner for å korrigere posisjonen til klumpfoten. Ofte er dette nødvendig i tilfeller der barnet har andre utviklingsproblemer (som arthrogryposis) eller hvis barnet begynner behandlingen mer enn noen få måneder etter fødselen.
Hvis klumpfotdeformiteten ikke korrigeres, vil barnet utvikle en unormal gangart og kan ha alvorlige hudproblemer. Fordi barnet vil gå på utsiden av foten, en del av foten som ikke er beregnet på å gå på, kan huden bryte ned og barnet kan utvikle alvorlige infeksjoner. Videre kan unormal gangart føre til leddslitasje og kroniske artrittiske symptomer.