Innhold
- Hva er mellomvirvelleddet?
- Spinal Fusion og Intervertebral Joint
- Beskytte mellomvirvelskivene dine mot skade
Ryggraden bruker en rekke iboende, men intrikate, anatomiske mekanismer for å utføre sitt ansvar for å støtte oppreist kroppsholdning og bevege seg i forskjellige retninger.
Den mest grunnleggende av disse mekanismene er mellomvirvelleddet.
Hva er mellomvirvelleddet?
Mellomvirvelleddet består av to tilstøtende ryggvirvler med en pute i mellom.
Disse grunnleggende mellomvirvelleddelementene fungerer sammen som en enhet, og deres formål er å lette bevegelse av ryggraden. Kirurger, leger, kiropraktorer og spesialister i ryggraden og biomekanikk refererer til en enhet mellom mellomvirvler som et "bevegelsessegment."
Møtepunktene til øvre og nedre ryggben som består av en mellomvirvelledd er ryggkroppen foran og ryggbuen i ryggen.
Pute gis mellom de to beinene ved hjelp av en mellomvirvelskive, en støtdempende struktur som har et flytende, geleaktig stoff i midten. Dette flytende stoffet, kalt nucleus pulposus, er inneholdt av tøffe fibre plassert på utsiden. De tøffe ytre fibrene er samlet kjent som annulus fibrosus.
På baksiden blir bevegelsen av bevegelsessegmentet både tilrettelagt og begrenset av små fasettledd, plassert mellom ryggbuene.
Intervertebral plate er ofte stedet for smerte, og en rekke forhold kan være her. Noen, som herniated plate, skyldes vanligvis skade, mens andre, som degenerative disc sykdommer, har en tendens til å være relatert til aldringsprosessen.
Bevegelse i alle retninger, som inkluderer å bøye seg fremover, bøye seg tilbake, vippe til siden og / eller vri, skjer ved de mange mellomvirvelleddene langs ryggraden. Ledbånd laget av tøffe fibrøse bånd av bindevev hjelper til med å stabilisere mellomvirvelleddene under bevegelse, samt støtte kolonnen under vektbæring. Fasetleddene, som ble nevnt ovenfor, er plassert på baksiden av kolonnen og bidrar hovedsakelig til stabilisering av ryggmargen, dvs. begrenser overflødig bevegelsesmengde.
Spinal Fusion og Intervertebral Joint
Spinal fusion kirurgi, som navnet antyder, er en prosedyre som smelter sammen to eller flere mellomvirvelledd. Noen ganger gjøres fusjoner sammen med en discektomi, mens andre ganger blir discectomy gitt alene.
Spinalfusjon utføres ofte på mer enn ett bevegelsessegment; i dette tilfellet smeltes mer enn ett mellomvirvelledd under operasjonen.
Skolioskirurgi er et godt eksempel på dette, men absolutt ikke det eneste eksemplet. Hensikten med skolioseoperasjon er å redusere rotasjonsgraden og / eller bøye seg i en serie tilstøtende ryggvirvler.
Blant de mange typene ryggradskirurgi er ryggradsfusjon den vanligste, med korsrygg (korsrygg) ryggradsfusjon gitt ofte, langt borte. Lumbal spinal fusion er så utbredt, faktisk at forskere har tatt på seg oppgaven med å evaluere effektiviteten.
Noen bekymrede ryggspesialister sier at kirurgi i lumbal spinal fusion blir gitt når og hvor det ikke er nødvendig, og at det ikke alltid fører til smertelindring og / eller forbedret fysisk funksjon hos pasienter.
For eksempel Deyo, et. al. publiserte en studie i Journal of the American Board of Family Medicine med tittelen "Overbehandling av kroniske ryggsmerter: tid til å komme tilbake?" Forskerne rapporterer om fire randomiserte kliniske studier som fant spinalfusjon for degenerativ skivesykdom uten isjias som gir pasienter relativt begrensede fordeler sammenlignet med kirurgi for ryggradsbrudd eller deformitet.
Forfatterne kommenterer at selv om det ikke var noen reell grunn til at flere ryggradsfusjoner skulle gjøres, økte bruken av denne medisinske teknologien med hele to hundre og tjue prosent mellom årene 1990 og 2001 i USA. De sier også at denne økningen akselererte i 1996, da fusjonsburet, som var en ny type instrumentering på den tiden, ble godkjent av FDA.
Deyo, et. al., fastslår at denne FDA-godkjenningen kan ha bidratt til økningen i antall lumbale spinalfusjonsprosedyrer gitt.
Og til slutt sier Deyos team at Medicare-påstandene om ryggkirurgi økte med førti prosent i løpet av dette tiåret. Dette inkluderte en sytti prosent økning i samlede ryggradsfusjonskirurgi og en hundre prosent økning i bruken av implantater som fusjonsburet.
Beskytte mellomvirvelskivene dine mot skade
Som med de fleste typer ryggproblemer, er å delta i regelmessig trening en av de beste måtene å avverge potensiell skade og / eller redusere, eller forsinke, ryggradsforhold knyttet til slitasje.
Å utvikle og opprettholde god holdningstilpasning er en annen flott måte å gjøre det samme på.
Å se en lisensiert fysioterapeut for et program som er skreddersydd for dine individuelle behov, kan gå langt for å holde ryggraden sunn og smertefri.
Og en studie fra 2018 publisert i tidsskriftet Ryggrad fant ut at å ha en lumbal discektomi kirurgi tidligere i livet ditt kan føre til behovet for en lumbal fusjon senere. Faktisk, sier forfatterne, er sannsynligheten omtrent tre ganger så mye for de som hadde en discektomi enn for de som tidligere ikke hadde. De advarer om at frekvensen for lumbal plate herniation fortsetter å stige, spesielt for de som er over seksti år.