Innhold
- Indikasjoner
- Dosering
- Vanlige bivirkninger
- Interaksjoner og kontraindikasjoner
- Hensyn
- Generikk og betalingsassistanse
Flomax ble godkjent av U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 1997. I 2009 mistet legemiddelprodusenten Boehringer Ingelheim patentet på medikamentmolekylet, og som et resultat er det mange billige generiske legemidler som nå er tilgjengelige.
Indikasjoner
Flomax tilhører en klasse medisiner kjent som alfa-adrenerge blokkerere som virker ved å slappe av både blærehalsmuskulaturen og selve prostatakjertelen. På den måten er menn med prostata problemer i stand til å urinere mer, redusere behov for vannlating om natten (nokturi), og forbedre haster og hyppighet i urinen.
Flomax er indisert for å behandle en rekke vanlige medisinske tilstander hos menn, inkludert:
- Godartet prostatahyperplasi (BPH), en vanlig aldersassosiert utvidelse av prostatakjertelen
- Kronisk prostatitt, betennelse i prostatakjertelen som ikke er forbundet med bakteriell infeksjon
- Passering av nyrestein
- Urinretensjon, manglende evne til å tømme blæren
Til tross for at Flomax kan senke blodtrykket, er det ikke godkjent for behandling av høyt blodtrykk (høyt blodtrykk).
Dosering
Flomax er tilgjengelig i en 0,4 milligram (mg) kapsel. Det tas daglig omtrent 30 minutter etter en måltid, ideelt til samme tid hver dag.
Virkningen av stoffet kan vanligvis merkes i løpet av de første 48 timene. Fullstendig urinveiledning kan ta opptil to til seks uker. Hvis en 0,4 mg dose ikke kan gi lindring, kan legen din anbefale at du dobler dosen til 0,8 mg en gang daglig. Aldri øk dosen med mindre legen din har instruert deg om det.
Hvis du savner en dose, ta den så snart du husker det. Men hvis det nesten er tid for neste dose, hopper du over den glemte dosen og fortsetter som vanlig. Ta aldri en dobbelt dose Flomax, siden dette kan føre til et kraftig blodtrykksfall (hypotensjon).
Mange urologer i dag vil foreskrive Flomax som en del av en dobbel terapi. En metaanalyse fra 2019 fant at kombinasjonen av tamsulosin pluss Avodart (dutasterid) gir større terapeutisk effekt for BPH. Kombinasjonen har en høyere forekomst av seksuelle bivirkninger, men kan markant redusere risikoen for BPH-relatert symptomutvikling og akutt urinretensjon i forhold til tamsulosin monoterapi.
I 2010 ble et kombinasjonsmedisin kalt Jalyn (dutasterid 0,5 mg / tamsulosin 0,4 mg) godkjent av FDA.
Vanlige bivirkninger
Mens Flomax anses å være trygt å bruke på lang sikt, er det en rekke bivirkninger å være klar over. De vanligste inkluderer (etter hyppighet av forekomst):
- Hodepine
- Svimmelhet
- Rhinitt (høysnue)
- Ejakulasjonsproblemer (inkludert retrograd utløsning)
- Unormal svakhet
- Brystsmerter
- Hoste
- Døsighet
- Kvalme
- Redusert libido
- Tåkesyn
- Utslett
- Priapisme (en smertefull ereksjon som varer i fire timer eller mer)
Andre mer problematiske bivirkninger inkluderer svimmelhet, svimmelhet, postural hypotensjon (lavt blodtrykk når du stiger) og besvimelse. Samlet kjent som ortostase, har disse symptomene en tendens til å forekomme i løpet av de første åtte ukene av behandlingen. På grunn av den potensielle effekten på blodtrykket, bør personer med lavt blodtrykk, mekaniske hjerteproblemer eller hjertesvikt overvåkes nøye mens de tar Flomax.
Det kan ta opptil 2-6 uker før Flomax gir fordeler. Ring legen din dersom vannlating ikke forbedres innen to uker, eller hvis du opplever alvorlige, vedvarende eller forverrede bivirkninger, inkludert utslett, priapisme eller besvimelse.
Interaksjoner og kontraindikasjoner
Flomax er kontraindisert for bruk hos personer med kjent allergi mot Flomax eller noen av dets komponenter.
Flomax bør ikke brukes sammen med visse CYP3A4-hemmere. Dette er legemidler som blokkerer CYP3A4-enzymet, et stoff produsert i leveren som kan påvirke biotilgjengeligheten (konsentrasjonen) av Flomax i blodet. Å ta en sterk CYP3A4-hemmer kan øke biotilgjengeligheten til Flomax og alvorlighetsgraden av bivirkninger (vanligvis lavt blodtrykk).
I noen tilfeller kan det hende at blodtrykket må overvåkes under behandlingen. I andre kan det hende at et av de to legemidlene må erstattes.
Snakk med legen din dersom du tar noe av følgende:
- Alfablokkere, brukt til å behandle høyt blodtrykk, inkludert (Cardura) doxazosin, Dibenzylin (fenoksybenzamin) og Minipress (prazosin)
- Antiarytmimedisiner som Multaq (dronedaron) og Nexterone (amiodaron)
- Antibiotika som Amoxil (amoxicillin), (Biaxin) klaritromycin og Ketek (telitromycin)
- Soppdrepende medisiner som itrakonazol, ketokonazol, omeprazol, lansoprazol og vorikonazol
- Antituberkulosemedisiner som isoniazid og rifampin
- Darvon (propoksyfen), en smertestillende opioid
- Medikamenter for erektil dysfunksjon som Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil) og Levitra (vardenafil)
- HIV-proteasehemmere som Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir) og Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Qualaquin (kinin), brukes til å behandle malaria
- Ranexa (ranolazin), brukes til å behandle angina
- Serzone (nefazodon), et antidepressivt middel
- Varubi (rolapitant), brukes til å behandle cellegiftrelatert kvalme
- Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / telaprevir), brukes til å behandle hepatitt C
Flomax skal ikke brukes til personer med nyresvikt i sluttstadiet. Personer med nedsatt nyrefunksjon bør også overvåkes regelmessig på grunn av økt risiko for overdreven hypotensiv respons.
Hvis du planlegger å operere grå stær eller glaukom, fortell legen din om du enten bruker eller nylig har brukt Flomax. Det er kjent at en alvorlig øyelidelse kalt intraoperativ floppy iris syndrom forekommer hos rundt 2% av de som har gjennomgått grå stær kirurgi mens du er på Flomax.
Som sådan anbefales ikke Flomax for bruk før kataraktoperasjon på grunn av studier som viser økt risiko for en løsrevet netthinne eller mistet linse.
Hensyn
Flomax er ikke indisert for bruk hos kvinner. På grunn av potensiell innvirkning på blodtrykket er det viktig å gi legen din råd om du er svimmel mens du tar Flomax. Vær forsiktig når du reiser deg fra sengen om morgenen for å unngå å falle eller bli mørk. Det samme gjelder hvis du planlegger å kjøre bil gitt risikoen for synshemming og svimmelhet. I noen tilfeller kan det hende at behandlingen må stoppes hvis stoffet forstyrrer din evne til å fungere normalt.
Fordi BPH ligner prostatakreft, bør menn med prostata problemer gjennomgå tester for å utelukke kreft før behandling og med jevne mellomrom etterpå.
Generikk og betalingsassistanse
Etter slutten av Boehringer Ingelheims patenteksklusivitet i 2009, godkjente FDA det første Flomax-legemidlet i mars 2010. I dag er det 11 tamsulosin 0,4 mg generiske legemidler tilgjengelig i USA, og varierer i pris fra $ 10 til $ 30 for en 30-dagers forsyning.
For sin del tilbyr Boehringer Ingelheim merkenavnet Flomax til en online pris på $ 35 for 30 kapsler eller $ 90 for 90 kapsler med gratis hjemlevering.
I mellomtiden kan brukere av Jalyn som kvalifiserer, registrere seg hos GlaxoSmithKline's GSKForU Patient Assistance Program for å få stoffet til en lav eller ingen kostnad. Hvis du bor i USA, ikke har noen forsikringsmedisinsk fordel, og oppfyller visse inntektskrav, vil du kan være kvalifisert. Den nåværende månedlige utsalgsprisen på Jalyn er mellom $ 120 og $ 250.