Innhold
Hvis du har fått diagnosen jernmangel med eller uten anemi, kan det virke som en enkel løsning. "Jeg tar bare noen jerntapper, så blir alt bra." Selv om dette gjelder for mange mennesker med jernmangel, kan det være mye mer komplisert.Bestemme hvilken jernterapi som passer for deg
Når du bestemmer hvilken jernterapi som er riktig for deg, oral versus intravenøs (IV), er det viktig å vurdere flere faktorer. Disse faktorene inkluderer:
- Alder: Historisk har spedbarn og barn blitt behandlet med oralt jern, bortsett fra i sjeldne tilfeller, som barn som ikke klarer å absorbere oralt jern på grunn av gastrointestinale problemer. Hos voksne brukes IV-jern oftere, spesielt hos personer med pågående blødning eller etter gastrisk bypassoperasjon, noe som gjør det vanskelig å absorbere jern.
- Koste: Uten tvil er oralt jern billigere. Den er lett tilgjengelig over disk og kan være det eneste valget i ressurssvake innstillinger. Det kan gis hjemme med lite overvåking. IV-jern må administreres på en klinikk eller et sykehus for overvåket infusjon, noe som gjør det dyrere.
- Absorpsjon: Noen mennesker klarer ikke å absorbere oralt jern. Årsaker kan omfatte bypass-kirurgi (jern absorberes i magen og krever magesyre for absorpsjon), cøliaki, inflammatorisk tarmsykdom eller etter Whipple-prosedyren.
- Toleranse: Selv om oralt jern er billig, klager nesten 70 prosent av dem som tar oralt jern over gastrointestinale bivirkninger, inkludert kvalme, forstoppelse, magesmerter og / eller oppkast. Spesielt de flytende formene av oralt jern har en metallsmak og kan forårsake flekker av tennene. Heldigvis er flekken midlertidig og kan minimeres ved å pusse tennene etterpå. Disse bivirkningene er vanlige årsaker til at folk ikke tar jern som anbefalt av legen.
- Lengde på behandlingen: Det kan ta måneder for oralt jern å korrigere anemi og enda lenger tid å fullstendig gjenopprette jernlagringen i kroppen med oralt jern. IV jern kan korrigere jernmangel med en til to doser.
- Årsak til anemi: Hos mennesker med jernmangelanemi forårsaket av pågående blodtap, er det ikke sannsynlig at oral jernbehandling vil opprettholde behovet. IV jern kan være et bedre valg i disse situasjonene.
Alternativer for IV Iron
I mange år var IV-jern forbeholdt alvorlige tilfeller av jernmangelanemi, fordi de tilgjengelige IV-jernproduktene kunne forårsake allergiske / anafylaktiske reaksjoner. Imidlertid er nyere formuleringer tryggere og langt mindre sannsynlig å ha disse reaksjonene. Noen, men ikke alle former for IV-jern, vil bli gjennomgått nedenfor.
- Jerndextran: Det er den billigste versjonen av IV-jern. Jernmangel kan vanligvis korrigeres med bare en infusjon. Nyere versjoner av jerndextran er mindre sannsynlig å forårsake allergiske reaksjoner enn eldre formuleringer. Vanligvis blir en liten testdose gitt først, og hvis den tolereres godt, blir resten av dosen gitt. Noen ganger blir medisiner gitt før IV-jernet i et forsøk på å forhindre en reaksjon. Dette er den vanligste formen som brukes hos barn, selv om noen av dem kan brukes.
- Ferriklukonat: Denne formen for IV-jern kan gis over flere mindre doser. Denne formuleringen brukes ofte hos personer som får hemodialyse for alvorlig nyresykdom.
- Jern sukrose: Jernssakkrose gis også over flere mindre doser. Hvis du er allergisk mot andre medisiner, kan du få en liten testdose først for å sikre ingen reaksjon før du mottar resten av medisinen. Denne formen for IV-jern kan brukes i flere innstillinger, inkludert dialyse eller hos gravide kvinner.
- Ferrikarboksymaltose: Denne medisinen er gitt i 1 eller 2 infusjoner, avhengig av alvorlighetsgraden av jernmangel. Det har blitt brukt trygt i flere innstillinger, inkludert barn med jernmangel.
Et ord fra veldig bra
Jernmangel er en vanlig årsak til anemi i USA og over hele verden. Selv om oralt jern kan være en enkel, billig behandling for mange mennesker, er det kanskje ikke det beste alternativet for alle. Diskuter med legen din alle behandlingsalternativene dine, inkludert risiko og fordeler, før du starter nye medisiner.