Innhold
Symptomene på leukemi kan være veldig subtile i begynnelsen og inkluderer tretthet, uforklarlig feber, unormal blåmerker, hodepine, overdreven blødning (som hyppige neseblod), utilsiktet vekttap og hyppige infeksjoner, for å nevne noen. Disse kan imidlertid skyldes et bredt spekter av årsaker.Hvis relatert til leukemi, kan symptomene antyde hvilken type sykdom som er tilstede, men mange symptomer overlapper hverandre og er ikke så spesifikke. Leukemi kan ikke diagnostiseres basert på symptomer alene, men en bevissthet om dem kan antyde når ytterligere evaluering er nødvendig.
Hyppige symptomer
Symptomene på leukemi hos voksne og barn er like. De vanligste symptomene er:
- Utmattelse
- Hyppige infeksjoner
- Forstørrede lymfeknuter
- Uforklarlige feber
- Nattesvette
- Blåmerker og overflødig blødning
- Magesmerter
- Ben- og leddsmerter
- Hodepine og andre nevrologiske symptomer
- Utilsiktet vekttap
Fordi mange av disse symptomene er vage og uspesifikke, har folk en tendens til å forklare dem og si at de føler at de blir forkjølet, eller at de har følt seg nedslitte i det siste.
Symptomer hos små barn
Symptomer på leukemi kan være vanskelig å oppdage hos yngre barn som kanskje bare kan kommunisere ved å gråte. De eneste andre tegnene kan være som mangel på appetitt, vegring av å spise eller utseendet til en halt på grunn av bein eller leddsmerter.
Noen av symptomene er lettere å forstå i sammenheng med effekten leukemi har på spesifikke blodceller produsert av benmargen, siden mange av tegnene er relatert til enten et overskudd eller mangel på disse cellene.
Leukemi påvirker hvite blodlegemer, men påvirker også ofte andre celler produsert av benmargen ved å forstyrre deres produksjon eller trenge ut benmargen. Celler produsert av benmargen inkluderer:
- Røde blodlegemer (RBC): Røde blodlegemer fører oksygen til kroppens vev. Et lavt antall røde blodlegemer blir referert til som anemi.
- Hvite blodlegemer (WBC): WBC motvirker infeksjoner på grunn av organismer som bakterier og virus. Et lavt WBC-antall blir referert til som leukopeni. En type WBC, nøytrofiler, er spesielt viktig for å bekjempe bakteriene som forårsaker infeksjoner som lungebetennelse. En mangel på nøytrofile refereres til som nøytropeni.
- Blodplater: Blodplater eller trombocytter er cellene som produseres av benmargen som er ansvarlige for blodpropp. Et lavt antall blodplater er referert til som trombocytopeni.
Utmattelse
Overdreven tretthet er et veldig vanlig symptom på leukemi, selv om det er mange årsaker til utmattelse, har kreftutmattelse en tendens til å være mer dramatisk enn vanlig tretthet folk føler når de mangler søvn. Den type tretthet assosiert med kreft forbedres ofte ikke med en god natt med hvile og forstyrrer normale daglige aktiviteter.
Kreft kan forårsake tretthet på forskjellige måter. Leukemi-assosiert anemi tømmer celler og vev av oksygen, forårsaker kortpustethet og svakhet. Kreft kan også redusere produksjonen av serotonin og tryptofan nøkkelen til fysisk og mental funksjon.
Hyppige infeksjoner
Selv når det er tilstede i normalt eller økt antall, kan kreft i hvite blodlegemer (leukemi) ikke være i stand til å hjelpe kroppen din til å bekjempe infeksjon. I tillegg kan leukemicellene trenge ut andre typer hvite blodlegemer i beinmargen, og forhindre at kroppen sørger for tilstrekkelig tilførsel.
Som et resultat er personer som er rammet av leukemi ofte veldig utsatt for å utvikle infeksjoner. Vanlige infeksjonssteder inkluderer munn og hals, hud, lunger, urinveier eller blære og området rundt anus.
Forstørrede lymfeknuter
Noen ganger kan leukemiceller akkumuleres i lymfeknuter og føre til at de blir hovne og ømme. Folk kan føle unormalt forstørrede lymfeknuter (lymfadenopati) i armhulen (aksillære lymfeknuter), nakke (cervikale lymfeknuter), eller lysken.
Lymfeknuter som ikke kan palperes direkte, kan også forårsake symptomer. For eksempel kan forstørrede lymfeknuter i brystet (som mediastinumlymfeknuter) ikke føles, men kan føre til kortpustethet, tungpustethet eller hoste.
Blåmerker eller overdreven blødning
Når leukemiceller trenger benmargen, kan det føre til redusert produksjon av blodplater, kjent som trombocytopeni. Blodplater er faktisk fragmenter av celler som klumper seg sammen for å bremse eller stoppe blødning når en skade oppstår i et blodkar.
Leukemi-assosiert trombocytopeni kan ha mange former, inkludert lett blåmerker, hudflekker (petechiae eller purpura), tunge perioder, neseblod, blødende tannkjøtt, hematuri (blod i urinen) og hematochezia (blod i avføring).
Uforklarlige feber
Feber uten en åpenbar kilde, for eksempel infeksjon, kan være et symptom på kreft, men spesielt blodrelaterte kreftformer som leukemi. Feber av ukjent opprinnelse defineres som feber på mer enn 101 grader som forekommer ofte eller varer i mer enn tre uker uten noen åpenbar forklaring.
Feber assosiert med leukemi kan ha en rekke mulige årsaker, inkludert underliggende infeksjoner. I noen tilfeller kan leukemiceller føre til at kroppen frigjør kjemikalier som stimulerer hjernen til å øke kroppstemperaturen.
Nattesvette
Nattesvette kan være et symptom på kreft, spesielt blodrelaterte kreftformer som leukemi. I motsetning til vanlige hetetokter eller svette forbundet med overgangsalderen, er nattesvette relatert til leukemi ofte dramatisk.
Nattesvette blir vanligvis beskrevet som "gjennomvåt", og bløter gjennom klær og sengetøy til madrassen nedenfor. Mens de er vanlige om natten, kan nattesvette også forekomme om dagen og blir aldri ansett som normale.
Magesmerter
Unormale hvite blodlegemer kan samles i leveren og milten, noe som får magen til å hovne opp og bli ubehagelig. Denne typen hevelse kan også redusere appetitten eller få deg til å føle deg mett tidlig i et måltid. Involvering av milten forårsaker ofte smerter i høyre øvre del av magen, mens leverinvolvering ofte forårsaker smerter i venstre øvre del av magen.
Ben og leddsmerter
Ben- og leddsmerter er vanligst i områder der det er en stor mengde benmarg, for eksempel bekkenet (hoftene) eller brystbenet (brystbenet). Dette er forårsaket av trenging av marg med for mange unormale hvite blodlegemer. Hos barn kan foreldre legge merke til at et barn halter eller ikke går normalt uten noen form for skade for å forklare symptomet.
Hodepine og andre nevrologiske symptomer
Hodepine og andre nevrologiske symptomer som anfall, svimmelhet, synsendringer, kvalme og oppkast kan oppstå når leukemiceller invaderer væsken som omgir hjernen og ryggmargen (cerebrospinalvæske).
Utilsiktet vekttap
Uforklarlig vekttap er et klassisk tegn på alle kreftformer og er generelt et tegn på en mer avansert malignitet. I noen tilfeller er vedvarende tretthet og utilsiktet vekttap symptomene som tvinger noen mennesker til å søke en diagnose.
Uforklarlig vekttap er definert som tap av 5% eller mer av kroppsvekten din i løpet av seks til 12 måneder. Symptomet er mer vanlig med kroniske leukemier enn akutte leukemier.
Symptomer etter type leukemi
Mens symptomene ovenfor kan bli funnet med nesten alle typer leukemi, er det noen symptomer som er mer vanlige med forskjellige typer sykdommer.
Akutte leukemier er preget av umodne hvite blodlegemer som ikke fungerer ordentlig, noe som fører til et mer synlig utvalg av symptomer. Ved kroniske leukemier kan cellene fungere til en viss grad, og som sådan kan de ha mindre åpenbare symptomer.
Symptomer knyttet til de forskjellige undertypene av leukemi inkluderer:
Akutt lymfocytisk leukemi (ALL)
Symptomene på akutt lymfatisk leukemi utvikler seg ofte raskt i løpet av dager eller noen få uker. Hvis ALL sprer seg til sentralnervesystemet, kan symptomer som hodepine, uklart syn, svimmelhet og noen ganger anfall oppstå. Når ALL sprer seg til brystet, kan kortpustethet og hoste oppstå.
Med T-celle ALL kan utvidelse av tymuskjertelen, som ligger bak brystbenet og foran luftrøret, komprimere luftrøret og føre til pustevansker.
Kompresjon av den store venen som returnerer blod fra overkroppen til hjertet (superior vena cava) kan forårsake symptomer som refereres til superior vena cava syndrom. Dette kan omfatte markert hevelse i ansiktet, nakken, overarmene og øvre bryst.
Kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
Det første symptomet på kronisk lymfocytisk leukemi er ofte forstørrede, smertefrie lymfeknuter i nakken, armhulen og lysken. Andre symptomer kan komme veldig gradvis og kan omfatte det som er kjent som "B-symptomene", inkludert feber, frysninger nattesvette, og vekttap.
I rundt 5% av CLL-diagnoser vil sykdommen forvandles til et aggressivt lymfom, kjent som Richters syndrom, preget av utbredt lymfadenopati og utvikling av hvite blodlegemer i flere deler av kroppen.
Akutt myeloid leukemi (AML)
Akutt myeloid leukemi, som ALL, kommer ofte raskt med symptomene diskutert ovenfor. AML er noe unikt ved at umodne hvite blodlegemer (eksplosjonsceller) kan tette blodkar, noe som kalles leukostase. Dette kan resultere i symptomer som ligner på et hjerneslag med synsendringer eller svakhet på den ene siden av kroppen.
Grønne utslett kalt kloromer kan oppstå på grunn av spredning av AML-celler under huden. En tilstand som kalles Sweet's syndrom kan også forekomme. Dette er preget av tilbakevendende feber og opphopning av hvite blodlegemer i hudens hudlag, noe som resulterer i smertefulle hudlesjoner spredt på hode, armer, nakke og bryst. .
Akutt promyelocytisk leukemi
Akutt promyelocytisk leukemi utgjør rundt 10% av AML-tilfellene og er særegen ved at de mest fremtredende symptomene vanligvis innebærer både overdreven blødning og overdreven blodpropp.
Dette kan omfatte neseblod, tunge perioder og blåmerker, men også smerter og hevelse i bein og legg (på grunn av dyp venetrombose) og plutselig utbrudd av brystsmerter og kortpustethet som kan følge lungeemboli (blodpropp som bryter av i ben og reise til lungene).
Kronisk myeloid leukemi (CML)
Kronisk myeloid leukemi mistenkes ofte før noen symptomer er tilstede når resultatene av en fullstendig blodtelling (CBC) er unormale. Selv etter diagnose kan personer med CML ha få om noen symptomer i måneder eller år før leukemicellene begynner å vokse raskere og gjøre seg kjent.
Kronisk myelomonocytisk leukemi (CMML)
Kronisk myelomonocytisk leukemi påvirker ofte mange deler av kroppen, ikke bare benmargen. Samlinger av monocytter i milten fører til forstørrelse (splenomegali) som kan forårsake smerter i venstre øvre del av magen og fylde ved å spise.
Samlinger av monocytter kan føre til utvidelse av leveren (hepatomegali), noe som også fører til smerter i øvre del av magen.
Komplikasjoner
Det er mange mulige komplikasjoner av leukemi, hvorav flere er relatert til mangel på forskjellige typer hvite blodlegemer. Noen av de vanligste bekymringene inkluderer:
Alvorlige infeksjoner
Et redusert nivå av hvite blodlegemer reduserer kroppens evne til å bekjempe infeksjoner, og til og med relativt små infeksjoner kan bli livstruende.
Infeksjoner som urinveisinfeksjoner, lungebetennelse og hudinfeksjoner kan raskt utvikle seg til sepsis og septisk sjokk (en utbredt infeksjon ofte ledsaget av blodtrykksfall og redusert bevissthetsnivå).
Under leukemibehandling kan undertrykkelse av immunforsvaret tillate at visse mikroorganismer trives og blir livstruende, inkludert vannkopper-virus (herpes zoster), cytomegalovirus (CMV) og Aspergillus.
Alvorlig blødning
Mens blødning er vanlig når blodplateantallet er lavt, kan blødning i visse områder av kroppen være livstruende. Slike tilfeller inkluderer:
- Intrakraniell blødning: Blødning i hjernen kan føre til rask forvirring eller bevisstløshet.
- Lungeblødning: Blødning i lungene kan føre til alvorlig kortpustethet og hoste opp blod.
- Gastrointestinal blødning: Blødning i magen og / eller tarmene kan føre til oppkast av store mengder blod og et raskt blodtrykksfall.
Når skal jeg oppsøke lege
Det er viktig å oppsøke lege hvis du utvikler noen av symptomene ovenfor, eller hvis du bare ikke føler deg riktig. Stol på intuisjonen din. Fordi mange av symptomene på leukemi ikke er spesifikke, kan de også være en indikasjon på en annen alvorlig tilstand.
Noen symptomer, som ny alvorlig hodepine, andre nevrologiske symptomer eller gjennomvåt nattesvette, bør behandles med en gang.
Andre, for eksempel hovne lymfeknuter i nakken, bør vurderes hvis de vedvarer, selv om du tror det er en logisk forklaring. Siden akutt lymfatisk leukemi ofte mangler symptomer tidlig, er det også viktig å oppsøke lege for regelmessige fysiske og blodprøver.
Leukemia Doctor Diskusjonsveiledning
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
