Innhold
Tegn og symptomer på leverkreft er oftest et resultat av leverskade og kan omfatte gulfarging av huden (gulsott), høyre side av magesmerter eller smerter i skulderbladet eller en klump i øvre del av magen. Imidlertid er mange av advarselsskiltene ikke-spesifikke, for eksempel vekttap og tretthet.Noen ganger er komplikasjonene av leverkreft, for eksempel en gallegangobstruksjon, anemi eller blødning er de første symptomene. Siden det ikke er noen screeningtest for leverkreft, er det den eneste måten å finne sykdommen tidlig å ha bevissthet om potensielle tegn og symptomer.
Det er viktig å kort skille mellom primær leverkreft - det som har sin opprinnelse i leveren - fra levermetastaser, som er spredning av kreft (for eksempel bryst eller lunge) fra en annen region i kroppen til leveren. Leverkreft er vanligvis en enkelt stor svulst, mens metastaser (spredning) vanligvis er små og flere.
Primær leverkreft forårsaker vanligvis symptomer relativt tidlig, mens levermetastaser (som er mye mer vanlige) kan oppta en betydelig del av leveren før de oppdages.
Symptomer er like for hepatocellulært karsinom (leverkreft) og kolangiokarcinom (gallegangskreft), men gallekanalkreft har en tendens til å forårsake symptomer på obstruksjon (som gulsott) tidligere enn mange leverkreft.
Hyppige symptomer
Som mange typer kreft, har leverkreft vanligvis få symptomer eller tegn i de tidlige stadiene av sykdommen. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner symptomene å vises, og får en til å søke lege. På grunn av denne forsinkede symptomdebatten blir leverkreft ofte diagnostisert i et avansert stadium (med mindre svulsten kommer i nærheten av en gallegang og forårsaker en hindring tidlig).
Symptomer som kan oppstå inkluderer:
En magemasse eller klump
Du kan føle en veldig hard klump eller hevelse i regionen like under brystkassen på høyre side. Ofte er denne massen smertefri, og hvis du har smerter, kan du føle mer ubehag i områdene rundt massen.
Noen ganger forårsaker leverkreft også utvidelse av milten, noe som kan føre til smerter eller en masse som føles i venstre øvre del av magen.
Høyresidig magesmerter
Smerter, ubehag eller vondt på høyre side av magen like under ribbeina kan oppstå på grunn av trykket fra en levertumor på andre strukturer eller nerver i denne regionen. Pust dypt inn og trykk lett oppover under brystkassen på høyre side - dette er omtrent der leveren din ligger.Hvis du har forstørret lever (det er mange årsaker), kan kanten av leveren føles lavere i magen.
Høyre skulderbladesmerter
Smerter i skulderbladet kan være et luskent symptom, da tilstanden det varsler deg om ikke er i nærheten av skulderbladet (på grunn av måten nervene beveger seg i kroppene våre).
Dette er tilfelle med leverkreft. Svulsten (eller spredning fra svulsten) kan irritere nerver som forteller hjernen din at smerten kommer fra skulderbladet når det faktisk kommer fra leveren. Denne smerten kjennes vanligvis i høyre skulder, selv om den kan forekomme på begge sider. Smertene kan også strekke seg inn i ryggen.
Hvis du opplever dette, spesielt hvis du ikke har deltatt i noen nylig fysisk aktivitet som kan forklare det, må du kontakte legen din.
Gulsott
Gulsott refererer til en tilstand der huden, så vel som den hvite delen av øynene, ser gul ut. Det er forårsaket av opphopning av gallsalt i huden.
Det blir lettere oppdaget i naturlig lys, for eksempel å være ute, enn i innendørs lys. I tillegg til gulfarging av huden, legger noen merke til at avføringen deres virker blek og hvitaktig i stedet for brun. Samtidig kan urinen virke mørkere enn normalt, selv uten dehydrering.
Kløe
Oppbygging av gallsalt i huden, som resulterer i gulsott, kan også forårsake kløe. Vi tenker ikke ofte på kløe som et alvorlig symptom, men kløen assosiert med leverdysfunksjon kan være veldig intens.
Oppblåsthet og kortpustethet
Væskeoppbygging i underlivet referert til som ascites kan indikere leverkreft. Det kan føles som oppblåsthet i begynnelsen; noen bemerker at klærne ikke passer ordentlig i midjen eller at beltestørrelsen endres, selv om de ikke har gått opp i vekt. Med tiden kan væskeoppbygging i magen presses oppover i lungene og forårsake kortpustethet.
Utilsiktet vekttap eller gevinst
Utilsiktet vekttap kan velkomnes av noen, men når det ikke er relatert til en endring i kosthold eller trening, fortjener det alltid et besøk til en lege. Uforklarlig vekttap er definert som et tap på 5 prosent av kroppsvekten eller mer en periode på seks til tolv måneder uten å prøve. Et eksempel kan være en 200 pund mann som mister 10 pund over en periode på seks måneder uten endring i vaner.
Utilsiktet vekttap ble funnet å være relatert til en underliggende kreft, inkludert leverkreft, hos en tredjedel av menneskene som ble observert i en 2017 gjennomgang av studier. Andre alvorlige årsaker eksisterer også, så det er viktig å oppsøke lege så snart du kjenner igjen en slik endring.
Rask og uventet vektøkning er også et mulig tegn på leverkreft. Dette skjer vanligvis på grunn av rask opphopning av væske i underlivet (ascites).
Tap av Appetit
Tap av matlyst kan forekomme med mange lidelser, men kan være ganske dyp med leverproblemer. Dette kan være ledsaget av en følelse av å bli mett veldig raskt, selv når man bare spiser små måltider. Siden disse symptomene kan være advarselstegn på ikke bare leverkreft, men også andre kreftformer, er det nødvendig å besøke lege.
Kvalme og oppkast
Det er flere grunner til at leverkreft kan føre til kvalme og oppkast, og dette er et vanlig symptom i alle stadier av sykdommen. Det er mange årsaker til kvalme og oppkast, men når det ofte oppstår, eller hvis det forverres, snakk med legen din.
Tretthet og / eller svakhet
Det ser ut til at alle er slitne i disse dager, men kreftrelatert tretthet tar ofte ting til et nytt nivå. Kreftutmattelse er forskjellig fra vanlig tretthet, og det er ikke den typen tretthet som forbedrer seg med en god natts søvn. Noen ganger er dette symptomet lettere å se om du ser tilbake på en periode på seks til 12 måneder og måler energien din i dag mot det den var på den tiden.
Feber
En lavgradig, men vedvarende feber, noe leger refererer til som "feber av ukjent opprinnelse" eller FUO, er et ganske vanlig symptom på leverkreft. En FUO er definert som en temperatur større enn 101 grader som varer i tre eller flere uker, og som ikke kan knyttes til en åpenbar årsak etter tre eller flere legebesøk (eller tre dager på sykehuset). Det er flere andre potensielle årsaker til vedvarende feber, men å ha en er en god grunn til å oppsøke legen din.
Generell følelse av å være uvel
Det er vanskelig å beskrive intuisjon som et symptom, men studier forteller oss - ofte i ettertid - at folk ofte fornemmer når noe er "av" i kroppen. Hvis du har en generell følelse av at du ikke har det bra, må du oppsøke lege. Noen ganger kan symptomer være vanskelig å definere i termer som de som er nevnt ovenfor. Kroppene våre gjør ofte en god jobb med å "fortelle" oss når noe er galt hvis vi bare tar oss tid til å lytte.
Sjeldne symptomer
Noen leverkreft utskiller hormoner som kan forårsake ytterligere symptomer. Disse kan omfatte lavt blodsukker (hypoglykemi) som kan føre til lyshet og besvimelse, spesielt hos personer som ikke har spist på en stund; brystforstørrelse (gynekomasti); testikkelatrofi; og høyt antall røde blodlegemer.
Komplikasjoner
Leverkreft kan føre til en rekke komplikasjoner. De kan skyldes trykket fra en svulst på gallegangen eller andre organer, hormoner produsert av kreftcellene, leverfunksjon som resulterer i opphopning av giftstoffer i kroppen eller andre mekanismer.
Noen potensielle komplikasjoner inkluderer:
Anemi
Anemi, lavt antall røde blodlegemer, er en svært vanlig komplikasjon av leverkreft og kan oppstå på grunn av noen få mekanismer, inkludert mangel på koagulasjonsfaktorer i blodet som fører til blødning. Anemi kan være snikende i begynnelsen, og det forårsaker ofte symptomer som tretthet, kortpustethet, rask hjertefrekvens, blek hud og svimmelhet. Siden leverkreft noen ganger kan føre til erytrocytose (økt produksjon av røde blodlegemer) også, avbryter disse effektene noen ganger hverandre.
Gallekanalhindring
Galle er laget i leveren. Flere kanaler sørger for at den blir transportert til tynntarmen, enten via galleblæren eller direkte. Levertumorer eller gallekanaltumorer kan vokse i en kanal eller utøve trykk i nærheten av en, noe som resulterer i hindring av gallegang.
Når en kanal er blokkert av en eller annen grunn, resulterer det vanligvis i rask begynnelse av alvorlig og konstant smerte i øvre del av magen, kvalme, oppkast, gulsott og kløe.
Blør
Leveren er ansvarlig for å lage proteiner (koagulasjonsfaktorer) som hjelper blodpropp. Når en stor prosentandel av leveren din er blitt forbigått av kreft, blir disse faktorene ikke lenger produsert i tilstrekkelig antall. Resultatet er at blødning kan oppstå (selv med et normalt antall blodplater) og anemi kan oppstå. Det første tegnet blør ofte når du pusser tennene eller hyppige neseblod. Mer alvorlig blødning, slik som indre blødninger, kan oppstå når kreften er fremskreden.
Portalhypertensjon
Leverkreft (og andre leversykdommer) kan også føre til blødning fra fordøyelseskanalen. En svulst i leveren kan gjøre det vanskelig for blod å strømme gjennom de små venene i organet som fører til den store portvenen. Det resulterende trykket på venen (portal hypertensjon) forårsaker økt trykk i blodårene oppstrøms, slik som de i spiserøret.
Disse venene er svakere enn den større portvenen og kan utvikle seg til åreknuter, omtrent som du ser på folks ben, eller på underlivet til tider med leversykdom. Når disse varicositetene sprekker, kan det føre til massiv blødning i spiserøret (esophageal variceal blødning, som kan være livstruende hvis den ikke behandles raskt. Blødning kan også forekomme i mage og tarm på grunn av samme mekanisme.
Kalsium med høyt blod (hyperkalsemi)
Leverkreft kan føre til et høyt kalsiumnivå i blodet (hyperkalcemi av malignitet) gjennom noen få forskjellige mekanismer. Dette kan føre til kvalme og oppkast, ekstrem muskelsvakhet og forvirring, som kan utvikle seg til koma og til og med døden hvis den ikke behandles.
Hepatorenal syndrom
Hepatorenal syndrom er en tilstand der leversykdom fører til nyresykdom på grunn av endringer i blodkar og redusert blodstrøm til nyrene. Hepatorenal syndrom er veldig vanlig med leverkreft og andre former for leversykdom, og det anslås at 40 prosent av mennesker som har skrumplever vil utvikle syndromet innen fem år. Dessverre er det vanligvis irreversibelt hos disse personene med mindre levertransplantasjon er utført .
Hepatisk encefalopati
Heperecefalopati kan være en skremmende komplikasjon av leverkreft, men er faktisk en reversibel årsak til symptomer som kan se ut som Alzheimers sykdom.
Giftstoffer som leveren ikke klarer å fjerne, reiser til hjernen. Dette kan føre til hukommelsestap, desorientering, personlighetsendringer og alvorlig forvirring. Symptomer kan begynne mildt med vanskeligheter med å utføre matte-sentrerte oppgaver, som å balansere en sjekkhefte. Andre symptomer kan omfatte pust som har en søt lukt og klaff i armene når de holdes rett foran en person. Det er måter å behandle encefalopati på, men prognosen avhenger vanligvis av svulstens omfang.
Når skal jeg oppsøke lege
Hvis du merker noen av tegnene og symptomene ovenfor, eller noen du ikke kan forklare, må du kontakte legen din. Mens mange kan indikere ufarlige forhold, er prognosen generelt bedre hvis tidligere kreft er diagnostisert hvis leverkreft er tilstede. Mennesker som ikke har noen risikofaktorer for leverkreft, kan utvikle sykdommen til tider - noe som er verdt å huske på hvis du er usikker på å snakke med legen din.
Les mer om å leve godt og takle leverkreft.
Leverkreft lege diskusjonsguide
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Hvis du har risikofaktorer for leverkreft, som skrumplever, er situasjonen litt mer utfordrende. Du kan allerede oppleve lignende symptomer som et resultat av et eksisterende helseproblem. I dette tilfellet er nøkkelpunktet å se etter en endring i symptomene dine.
En studie fant at symptomer som varslet leger om tilstedeværelse av leverkreft hos personer med kronisk leversykdom, inkluderte smerter i høyre øvre kvadrant, utvidelse av leveren (skrumplever får vanligvis den til å krympe), mer tretthet, endring i humør, forverring av portalen hypertensjon, hemoroider, blødninger og diabetes som hadde blitt vanskelig å kontrollere. Hvis du merker noen av disse symptomene, kontakt legen din med en gang i stedet for å vente på neste planlagte avtale.
Er du i fare for leverkreft?