Innhold
Leverfunksjonstester (LFT), også referert til som leverfunksjonstester, et leverpanel eller leverenzymer, er blodprøver som måler flere enzymer og proteiner. Disse kan omfatte alkalisk fosfatase (ALP), aspartattransaminase (AST), bilirubin og gamma-glutamyltransferase (GGT), blant andre. Verdier gjenspeiler hvor godt leveren din fungerer og brukes til å diagnostisere og overvåke sykdom, infeksjon, leverskade, blant andre bekymringer.
Formålet med testen
LFT kan bestilles som en del av en rutinemessig årlig fysisk. Hvis du har en akutt sykdom, kan du også trenge å ha LFT som poliklinisk eller mens du er på sykehuset. Forhøyet eller redusert konsentrasjon av leverenzymer gir legen din informasjon som kan brukes til å identifisere leversykdom, og noen ganger for å diagnostisere typen leversykdom.
Du må sjekke LFT-ene dine hvis noe av det følgende gjelder deg:
- Du tar medisiner som kan forårsake leverproblemer: Mange resepter, reseptfrie medisiner og urtetilskudd kan forårsake problemer med leverfunksjon, inkludert antidepressiva, kolesterolsenkende medisiner, Tylenol (paracetamol), de fleste ikke-steroide antiinflammatoriske midler, vitamin A og niacin. Generelt har medisiner som kan forårsake leversykdom en tendens til å gjøre det hvis du tar store mengder. Men noen mennesker er mer følsomme enn andre og kan oppleve uønskede effekter på leveren selv når disse tas i moderate doser.
- Du har symptomer på en gastrointestinal sykdom eller leversykdom: Det er sannsynlig at du får kontroll av LFT hvis du har gulsott (gul misfarging av hud og øyne), magesmerter, kvalme, oppkast, hevelse i magen, mørk farget urin, uvanlig blødning eller blåmerker, overdreven kløe uten utslett, uforklarlig vekt tap, nedsatt appetitt eller tretthet.
- Et resultat av leverbildebehandling var unormalt: Hvis du av en eller annen grunn hadde tatt røntgen i magen, ultralyd, computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MR), kan legen din ha observert funksjoner i utseendet til leveren din som krever oppfølging av LFT.
- Du deltar i visse livsstilsvalg: Tungt alkoholinntak øker risikoen for alkoholisk leversykdom, og bruk av IV-medikamenter øker risikoen for smittsom hepatitt.
- Du har nåværende eller tidligere leversykdom: Hvis du har hatt hepatitt (leverbetennelse), leverkreft, leverskade, levertransplantasjon, smittsom hepatitt eller skrumplever (sluttstadiet leversykdom), vil du trenge periodisk oppfølging for å vurdere endringer i LFT, som ofte gjenspeiler endringer i leverfunksjonen din.
- Du har visse andre medisinske problemer: Noen kroniske medisinske tilstander, som alvorlig hypertensjon, lupus, diabetes og tykktarmskreft, kan øke sjansene for å utvikle leversykdom.
Begrensninger
LFT kan gi legene dine informasjon om leverfunksjonen din, men disse verdiene gir ikke diagnostisk bekreftelse på årsaken til levertilstanden din. I tillegg, selv om graden av LFT-er avviker fra normale verdier, vanligvis korrelerer med alvorlighetsgraden av leversykdommen din, er det ikke alltid tilfelle. Du kan ha milde unormale blodprøver med alvorlig leversykdom eller betydelig unormale blodprøver med mild, lett behandlingsbar sykdom.
Endringer i LFT-verdiene kan også ligge bak leversykdommen. Blodprøvene dine er kanskje ikke unormale hvis du har tidlig leversykdom og kanskje ikke blir normal igjen før måneder etter at sykdommen din er behandlet.
Risiko og kontraindikasjoner
Fordi LFT blir sjekket med en rutinemessig blodprøve, er det minimale risikoer og ingen kontraindikasjoner.
Før testen
Leverfunksjonstester kan gjøres som en del av et legekontorbesøk hvis det anses nødvendig eller planlagt til et senere tidspunkt.
Timing
En blodprøve for LFT skal ta noen minutter. Hvis du får det gjort under medisinsk avtale, vil det bare forlenge besøket med noen minutter. Hvis du må gå til et annet sted eller komme tilbake på et annet tidspunkt for å få blodet ditt, bør du være forberedt på å bruke omtrent en halv time totalt, fordi du må gi deg tid til å sjekke inn, signere rutineskjemaer og vent på din tur.
plassering
Hvis du ikke får blodet ditt på legekontoret ditt, kan du bli sendt til et laboratorium eller sykehus der en flebotomist er tilgjengelig. En flebotomist er helsepersonell som er opplært til å ta blodprøver.
Hva skal jeg ha på meg
Du vil få blod fra armen eller hånden, så det er best å ha på seg en kort ermet eller løs skjorte slik at du enkelt kan brette opp ermene.
Mat og Drikke
Legen din kan be deg om å avstå fra mat og drikke i seks til åtte timer før blodprøven din. Hvis du har spørsmål, må du stille minst en dag før blodtrekket ditt, slik at du ikke ved et uhell spiser eller drikker noe som vil forandre resultatene av testen.
Kostnads- og helseforsikring
Siden dette er et veldig rutinemessig sett med laboratorier, dekker de fleste forsikringsselskaper leverfunksjonstester. Det er imidlertid mulig at planen din krever godkjenning før forhåndsgodkjenning. Du kan også bli bedt om å betale en co-pay, avhengig av forsikringsdekning. Hvis du betaler for testen ut av lommen, vil kostnadene variere fra omtrent $ 50 til flere hundre dollar.
Hva du skal ta med i blodet ditt
Du bør ta med testbestillingsskjemaet ditt (hvis aktuelt), forsikringskortet ditt, en form for personlig identifikasjon og betaling, om nødvendig.
Under testen
Du vil få blodet ditt dratt av en sykepleier, en phlebotomist eller noen andre som har fått opplæring i å trekke blod.
Pre-Test
Når du sjekker inn, kan du bli bedt om å signere et personvernskjema for pasienter. Betaling, hvis nødvendig, vil også bli samlet inn.
Gjennom hele testen
Du blir bedt om å sitte i en stol, vanligvis med et armlene. Din phlebotomist vil spørre deg hvilken hånd du skriver med, da det ofte er å foretrekke å få blodet ditt fra din ikke-dominerende arm.
Du blir bedt om å avsløre armen din over albuen. Flebotomisten vil be deg om å holde en knyttneve og vil bruke en turné rundt armen, over albuen. Huden på den indre overflaten av armen blir renset og nålen satt i en vene. Du kan føle en skarp følelse når nålen er satt i, eller det kan ikke skade i det hele tatt.
Blodet ditt blir samlet i et rør. Når du er ferdig, blir terniketten og nålen fjernet og gasbind plassert over punkteringsstedet, som du holder på plass.
Etter-test
Etter noen sekunder vil phlebotomist kontrollere om blødningen har stoppet. I så fall vil det legges et bandasje over det lille punkteringsåret.
Hvis blødningen ikke stopper i løpet av et minutt, vil du bli bedt om å holde gasbind på såret i noen minutter til phlebotomisten din bekrefter at blødningen har stoppet.
Etter testen
Etter dette bør du være fri til å dra. Hvis du har faste, er det lurt å få noe å spise og drikke slik at du ikke blir svimmel. Du kan kjøre og gjenoppta normale aktiviteter etter å ha sjekket LFT-er.
Behandle bivirkninger
Hvis du har leversykdom og såret fortsetter å blø, eller hvis punkteringsstedet blir hovent, føles varmt å ta på, eller blir svart og blått, fortell legen din.
Tolke resultater
Resultatene av leverfunksjonstestene dine vil gjenspeile nivåene av de forskjellige enzymene og proteinene som legen din spesifikt har bestilt, skal kontrolleres.
De individuelle testresultatene brukes vanligvis sammen, ikke individuelt, for å diagnostisere et leverproblem. For eksempel, hvis ett tall er mildt forhøyet, vil det sannsynligvis ikke forårsake bekymring.
Alaninaminotransferase (ALT, SGPT) og aspartatfosfatase (AST, SGOT)
Disse testene måler nivåer av enzymer som frigjøres fra skadede leverceller. Alt som skader leveren, inkludert medisiner (for eksempel overdosering av Tylenol), alkohol, hepatittvirus eller andre leverinfeksjoner - eller reduserer strømmen av oksygen eller blod til leveren, kan føre til høye nivåer av disse enzymene.
Normal nivå på ALT: 5 til 40 enheter / liter
Normalt nivå av AST: 8 til 46 enheter / liter (hann); 7 til 34 enheter / liter (hunn)
Albumin
Albumin er et protein laget av leveren. Hvis leveren har kronisk eller akutt skade, vil nivået av albumin i blodet vanligvis være lavt. Et lavt nivå av albumin kan også være forårsaket av dårlig ernæring og kan utvikle seg på grunn av underernæring eller kronisk sykdom.
Normalt nivå: 3,5 til 5 gram / 100 ml
Alkalisk fosfatase (Alk Phos, ALP)
En forhøyning av enzymet ALP betyr ofte et problem i kanalene som drenerer galle fra celler i leveren inn og ut forbi galleblæren til tolvfingertarmen. Ulike sykdommer kan forårsake forhøyninger i ALP, inkludert de som skader eller hindrer disse kanalene.
Også bein og noen andre vev lager sine egne alkaliske fosfataser, noe som kan resultere i høy ALP selv om leveren fungerer normalt.
Normalt nivå av ASP: 13 til 39 enheter / liter
Bilirubin
Resultatene dine kan omfatte to forskjellige bilirubinnivåer:
- Totalt bilirubin (T. Bili): Denne laboratorietesten måler den totale mengden bilirubin i blodet (direkte og indirekte). Bilirubin produseres under normal blodcellenedbrytning og skilles ut i leveren gjennom galle. Leverdysfunksjon resulterer i en opphopning av bilirubin i blodet. Bilirubin er gult, så det kan mistenkes høye nivåer selv før du tester om huden din eller det hvite i øynene dine får denne fargen (gulsott). Imidlertid kan det totale bilirubinnivået forhøyes før gulsott blir synlig.
Normalt nivå: 0,3 til 1,9 mg / 100 ml - Direkte Bilirubin (D. Bili): Direkte bilirubin produseres når den indirekte typen omdannes til en vannløselig form av leveren. Andelen indirekte til direkte bilirubin kan endres hvis leveren har problemer med denne oppgaven.
Normalt nivå: mindre enn 0,4 mg / 100 ml
Gamma-glutamyltransferase (GGT)
GTT kan forhøyes ved tidlig leversykdom, noe som gjør den til en svært følsom markør; generelt brukes testen for å bekrefte at en forhøyet ALP skyldes denne årsaken. Men det er ikke spesifikt og kan forhøyes med en rekke leversykdommer, så vel som med kongestiv hjertesvikt. Det kan også bli forhøyet etter tung alkoholbruk.
Normalt nivå: 9 til 48 enheter / liter
Følge opp
Hvis LFT-ene dine ikke er normale, kan det hende du trenger flere blodprøver for å fastslå årsaken, for eksempel tester for smittsom hepatitt eller inflammatorisk sykdom. Du må kanskje også ta bildebehandlingstester slik at legene dine kan visualisere leveren din. Hvis resultatene antyder muligheten for kreft, kan det hende du trenger en biopsi eller andre tester.
Du må kanskje også ha oppfølgings-LFT-er på et eller annet tidspunkt. For eksempel, hvis du har en alkoholisk leversykdom, kan det hende du må gjennomføre oppfølgingstester på seks måneder for å se om antallet har blitt bedre etter at du har stoppet å drikke (eller forverret deg etter å ha fortsatt).
Hvis du har hatt gallegangblokkering, kan det hende du trenger intervensjonsbehandling eller kirurgi, og du kan forvente å få testene gjentatt i løpet av få uker for å overvåke leverfunksjonen.
Hvis du har en alvorlig systemisk sykdom, kan det hende du trenger leverenzymer regelmessig fulgt hver uke eller så mens du kommer deg.
Et ord fra veldig bra
Det er flere grunner til å sjekke leverfunksjonstestene dine. Selve blodprøven er ukomplisert og enkel. Evaluering og behandling av leversykdom er kompleks, og omfatter en rekke vidt forskjellige tilstandsmuligheter som varierer i alvorlighetsgrad, behandles forskjellig og har forskjellige prognoser.
Hvis du trenger å få sjekket LFT for en kronisk tilstand, er det lurt å lagre testresultatene i tilfelle du bytter lege eller sykehus. En komplett oversikt kan gi omsorgsteamet kritisk informasjon som kan hjelpe dem med å spore sykdommen din over tid.