Innhold
Klump i halsen refererer til den vedvarende følelsen av at det er noe som sitter fast i halsen uten å svelge, selv når det ikke er noe i halsen.Dessverre, som i mange vanskelige å diagnostisere lidelser, pleide en følelse av å ha en vedvarende klump i halsen din å bli ansett som en psykiatrisk lidelse og referert til som globus hystericus (som er et begrep som ble avviklet og ikke bør brukes til å referere til denne lidelsen).
Som det vanligvis er tilfelle med disse typer vanskelige å diagnostisere lidelser, er det økende bevis for at denne følelsen ikke bare er "i hodet", og det er fysiologiske grunner til at du har denne følelsen.
Nå som det å forstå en klump i halsen er bedre forstått, blir denne følelsen ofte referert til som globus pharyngeus, globus sensation, eller bare globus.
Utbredelse av Globus Sensation
Mange mennesker har opplevd denne følelsen på et tidspunkt i løpet av livet. Det anslås at minst 46 av 100 mennesker har opplevd globussensasjon, og dette utgjør faktisk 4% av alle nye avtaler som er planlagt hos en otolaryngolog, også kjent som øre-, nese- og halsspesialist.
Globus-sensasjon ser også ut til å være like utbredt blant menn og kvinner uavhengig av helsetilstand. Du er ikke alene, og det er tester tilgjengelig for å identifisere eventuelle problemer du bør være bekymret for.
Diagnose
ØNH-hovedmålet ditt under besøket vil være å avgjøre om du opplever dysfagi (problemer med å svelge). Dysfagi og globus er forskjellige ved at dysfagi ledsages av et strukturelt eller funksjonelt problem med svelget (halsen) eller spiserøret. Behandlingen vil variere mellom de to forskjellige diagnosene.
Historie og fysisk undersøkelse
Legen din vil ta en grundig historie for å identifisere potensielle årsaker til symptomene dine. Vanlige spørsmål du kan forvente inkluderer de som dekker disse symptomene:
- Plutselig, uventet vekttap
- Smerter ved svelging
- Nakkesmerter
- Oppkast
- Muskel svakhet
- Utbrudd av symptomer
- Progressiv forverring eller ting som gjør symptomene verre
Selv om du kanskje føler at helsehistorikken ikke er så viktig som det du for øyeblikket føler, er det faktisk veldig viktig å skille mellom om du har noen av følgende lidelser som kan assosieres med globus:
- Dysfagi
- Gastroøsofageal reflukssykdom (GERD)
- Forstyrrelser i spiserørsmotilitet
- Skjoldbruskkjertelsykdom
- Øvre esophageal sphincter dysfunksjon
- Inflammatoriske sykdommer som kronisk bihulebetennelse, faryngitt eller betennelse i mandlene
- Svulster (både kreft eller ikke-kreft)
Diagnostiske tester
Det er for øyeblikket ikke en identifisert beste metode for å teste for følelsen av en klump i halsen. Når legen din har tatt en grundig historie, vil de imidlertid sannsynligvis målrette seg mot en av to forskjellige første tilnærminger:
- Behandle med medisiner mot GERD
- Kreftundersøkelser og opparbeidelse dersom det er mistanke om kreft
Fordi GERD kan assosieres med 23% til 68% av tilfellene av globus, kan ØNH ganske enkelt starte deg på en kort prøveversjon av en protonpumpehemmere (PPI) medisinering for å se om dette løser følelsen av en klump i halsen. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Hvis symptomene dine løser seg, kan du ganske enkelt bli henvist tilbake til primærlegen eller en gastroenterolog. Hvis du har en delvis oppløsning av symptomer, kan PPI-dosen økes.
Imidlertid, hvis du ikke har noen endringer i symptomene, kan ØNH fortsette å evaluere reflukssykdom eller andre spiserørssykdommer ved å utføre følgende prosedyrer:
- Flerkanals intraluminal impedans
- Syre (pH) overvåking
- Endoskopi
- Manometri
- Barium-svelgestudie
- Videofluoroskopi
Hvis testene er negative
Hvis alle testene er negative, vil du sannsynligvis føle deg veldig frustrert. Prøv å slappe av og tenk positivt. Hvis du har kommet så langt, er tilstanden din i det minste godartet (ikke umiddelbart skadelig).
Imidlertid vil du ikke ha en oppløsning av symptomer du leter etter. I disse tilfellene er det flere behandlinger som kan være verdt å prøve:
- Snakketerapi
- Lær avslapningsteknikker
- Antidepressiv prøve (tar seks uker før effektiviteten kan vurderes)
Logoped kan lære deg teknikker for å styrke svelgen og vokalbruk. Dette kan ha varierte suksessrater.
Antidepressiva bruk og avslapningsteknikker har en lignende begrunnelse. Humør kan assosieres med følelser av å ha en klump i halsen og kan være nyttig når du prøver å behandle årsaker til symptomene dine uten andre kjente årsaker.