Røyking og lungekreft

Innhold

• Gjeldende statistikk
• Hvordan røyking forårsaker lungekreft
• Lungekreft hos nåværende røykere
• Lungekreft hos tidligere røykere
• Kreftrisiko etter sigarettype
• Andre former for røyking
• Et ord fra veldig bra

Sigarettrøyking er den viktigste risikofaktoren for lungekreft. I følge Centers for Disease Control and Prevention er røyking knyttet til mellom 80% og 90% av dødsfallene i lungekreft i USA. Selv om det å slutte dramatisk reduserer risikoen, kan en historie med røyking være hos deg og øke sannsynligheten av lungekreft selv etter 25 års avholdenhet.

Allikevel gir opphør fordeler uansett hvor lenge du har røkt, og reduserer risikoen for lungekreft med rundt 39% etter fem år, selv om du er en storrøyker.

Hvordan lungekreft behandles

Gjeldende statistikk

Ifølge CDC er lungekreft den viktigste årsaken til kreftrelaterte dødsfall hos både menn og kvinner. Totalt sett vil rundt 6,3% prosent av menn og kvinner i USA få diagnosen lungekreft hos noen. poeng i løpet av livet.

Menn som røyker har 23 ganger større sannsynlighet for å utvikle lungekreft enn de som ikke røyker, mens kvinner som røyker er 13 ganger mer sannsynlig å utvikle sykdommen enn sine ikke-røykere.

Sigarettrøyking kan også forårsake andre typer kreftformer, inkludert hals, strupehode, spiserør, mage, nyre, bukspyttkjertel, lever, blære, livmorhalskreft og kolorektal kreft samt en type leukemi som kalles akutt myeloid leukemi (AML). Faktisk er 40% av alle kreftformer på en eller annen måte knyttet til tobakkrøyk.

Samlet sett antas det at en livslang røyker reduserer 10 års levetid, og at omtrent halvparten av alle livslang røykere vil dø av tobakksrelaterte sykdommer, inkludert kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).

Det er viktig å merke seg at aldri-røykere kan utvikle lungekreft, selv om sigarettrøyking fortsatt er den viktigste årsaken til sykdommen.

Hvorfor øker lungekreft hos aldri-røykere?

Hvordan røyking forårsaker lungekreft

Lungekreft er en kompleks, multifaktoriell sykdom der genetikk, miljø og livsstil spiller en rolle. Sigarettrøyking bidrar ved å skade DNA (genetisk koding) av lungeceller og endre måten lungene og immunforsvaret fungerer på.

Sigarettrøyk inneholder en giftig blanding av over 7000 kjemikalier, hvorav rundt 70 er klassifisert som kreftfremkallende (kreftfremkallende). Disse inkluderer arsen, benzen, kadmium, krom, formaldehyd, N-nitrosaminer, nikkel og vinylklorid.

Liste over giftige kjemikalier i tobakkrøyk

Når de blir utsatt for disse og andre kjemikalier i sigarettrøyk, kan lungecellene begynne å mutere og danne kreftsvulster. Det er en rekke skjæringsmekanismer som bidrar til dette:

• Direkte DNA-skade: Når DNA-strengene blir utsatt for kreftfremkallende stoffer, kan de begynne å bryte fra hverandre. Dette får ikke bare cellene til å dele seg unormalt, men forhindrer apoptose, den programmerte døden til celler som gjør at de kan erstattes med sunne. Når dette skjer, blir kreftcellene effektivt "udødelige" og kan replikere utenfor kontroll.
• Nedsatt DNA-reparasjon: Under normale omstendigheter kan skadet DNA repareres på grunn av tumorundertrykkende gener som utløser apoptose i skadede celler og instruerer kroppen om hvordan man lager nye. Krom fra sigarettrøyk kan binde seg til DNA og effektivt "stille" disse genene. Arsen og nikkel kan gjøre det samme ved å utløse mutasjoner i tumorundertrykkende gener.
• Betennelse: Når kroppen blir utsatt for sigarettrøyk, vil den svare ved å frigjøre proinflammatoriske forbindelser (som interleukin-1β, prostaglandin E2 og transformere vekstfaktor-β) i et forsøk på å minimere celleskader. Over tid kan den vedvarende betennelsen ikke bare skade cellulært DNA, men endre måten cellene holder seg på hverandre, slik at de kan migrere fritt og bli invasive.
• Skader på flimmerhår: Cilia er små hårlignende strukturer som fôrer luftveiene børsteavfallet ut av lungene. Visse giftstoffer i tobakkrøyk, som formaldehyd, kan lamme flimmerhår og over tid skade dem uopprettelig. Dette gjør at skadelige partikler i sigarettrøyk forblir lenger i lungene.
• Nedsatt immunfunksjon: Selv om kreftfremkallende stoffer i tobakkrøyk er involvert i dannelsen av kreftsvulster, kan andre kjemikalier bidra ved å undertrykke immunforsvaret som helhet. Både nikotin og tjære svekker kroppens medfødte (medfødte) immunrespons og, ved å gjøre, dempe noen av mekanismene som ellers kan forhindre kreft (for eksempel apoptose).

Liste over giftige kjemikalier i tobakkrøyk

Lungekreft hos nåværende røykere

Livstidsrisikoen for lungekreft hos mennesker er så høy som 15% for en livslang røyker, men det tegner ikke hele bildet av den faktiske risikoen gitt variasjonene i hvor mye og hvor lenge en person kan ha røkt.

Risikoen for å utvikle lungekreft er til slutt relaterttil antall pakkeår en person har røkt. Pakkeår beregnes ved å multiplisere antall sigaretter som røykes daglig med antall år med røyking. Jo større antall pakkeår, jo høyere er risikoen.

Ifølge en studie fra 2018 i BMC kreft, antall pakkeår var forbundet med en persons risiko for lungekreft sammenlignet med aldri røykere:

• 1-20 pakkeår: 1,3 ganger økt risiko
• 21-40 pakkeår: 3 ganger økt risiko
• 41-60 pakkeår: 8,5 ganger økt risiko
• 61-80 pakkeår: 12 ganger økt risiko
• 81-100 pakkeår: 10 ganger økt risiko
• Over 100 pakkeår: 23 ganger økt risiko

Hvor stor prosentandel av røykere får lungekreft?

Lungekreft hos tidligere røykere

Rundt 40% av lungekreftdiagnosene forekommer hos tidligere røykere. Selv etter røyking er stoppet, kan risikoen for lungekreft vedvare og forbli over den hos en ikke-røyker i en mannsalder.

Studier i dag antyder at tidligere røykere som utvikler lungekreft diagnostiseres i gjennomsnitt 18 år etter de slutter med sigaretter.

Alderen en person slutter i kan grovt estimere leveårene som er tapt for røyking. En studie fra 2013 publisert i New England Journal of Medicine skisserte bredt tapene basert på alderen der røyking ble stoppet:

• Alder 25 til 34: Nesten null tapte leveår
• Alder 35 til 44: Ett tapt livsår
• Alder 45 til 54: Fire tapte leveår
• Alder 55 til 64: Seks tapte leveår

Lungekreftoverlevelse etter type og scene

Kreftrisiko etter sigarettype

Alder spiller bare en rolle i risikoen for lungekreft hos røykere. I tillegg til pakkeår kan typen røyking bidra betydelig. Ulike typer tobakkblader, tilstedeværelse eller fravær av filtre, kjemiske tilsetningsstoffer og omgivelsesforholdene kan alle spille en rolle i sigarettens evne til å indusere kreft.

Japanske sigaretter er for eksempel produsert slik at det dannes færre kreftfremkallende stoffer under forbrenning. Dette, i tillegg til bruken av aktivt kullfiltre, ser ut til å redusere den samlede risikoen for lungekreft.

Data utgitt i 2013 av Verdens helseorganisasjon rapporterte at den høyeste forekomsten av lungekreft hos japanske menn skjedde mellom 60 og 64 år, 10 år tidligere enn det som er sett hos amerikanske menn. Og dette til tross for at det er mer sannsynlig at japanske menn er røykere enn amerikanske menn.

På samme måte er livslang røykere som bruker filtrerte sigaretter mellom 20% og 40% mindre sannsynlig å utvikle lungekreft sammenlignet med livslang røykere som bruker ikke-filtrerte sigaretter.

I motsetning til filtrerte sigaretter ser sigaretter med lav tjære ut til å være like farlige som vanlige. For å få samme mengde nikotin, må brukerne røyke flere sigaretter og ta mer puster, noe som reduserer fordelen med det lave tjæreinnholdet.

Det er av denne grunn at US Food and Drug Administration forbød bruken av begrepene "lett" eller "ultralett" fra sigarettmerker og markedsføring i henhold til Family Smoking Prevention and Tobacco Control Act (FSPTCA) av 2009.

Hvordan sigarettjære kan skade deg

Andre former for røyking

Sigaretter er ikke den eneste formen for tobakk som øker kreftrisikoen. Bidis og kreteks (feddsigaretter) importert fra Asia kan også øke risikoen. Bidis og kreteks har høyere konsentrasjoner av nikotin, tjære og karbonmonoksid enn konvensjonelle sigaretter som selges i USA.

Røyk- og sigarrøyking er nesten like sannsynlig å forårsake lungekreft som sigarettrøyking. Faktisk kan den ekstra gjæringsprosessen som brukes til å kurere disse tobakksproduktene øke konsentrasjonen av kreftfremkallende N-nitrosaminer sammenlignet med vanlige sigaretter.

Det er fortsatt uklart hvilken risiko som vannpipe røyking utgjør med hensyn til lungekreft, selv om en 2014 gjennomgang i Internasjonale arkiver for medisin oppført ikke mindre enn 27 kreftfremkallende stoffer identifisert i fordampede røyk. Blant disse er kreftfremkallende benzen, som finnes i høyere konsentrasjon i vannpiperøyk enn konvensjonelle sigaretter.

Derimot har studier blitt blandet om marihuanarøyking øker risikoen for lungekreft. Det samme gjelder e-sigaretter, som American Cancer Society antyder. kan utgjør en risiko for lungekreft.

Er hosten min et tegn på lungekreft?

Et ord fra veldig bra

Fakta er enkle: røyking forårsaker lungekreft, og til og med tidligere røykere er i fare for sykdommen. Når det er sagt, er det aldri for sent å slutte. Mange som har sparket vanen opplever at de ikke bare føler seg bedre, men er motivert til å forbedre helsen på andre måter også.

Hvis du har røkt tungt i årevis, ikke anta at "skaden er gjort" og at det ikke nytter å slutte. Selv om risikoen for lungekreft forblir forhøyet, er det trygge og effektive måter å overvåke for kreft.

Hvis du er mellom 50 og 80 år, har minst 20 års pakke med røyking og har sluttet i løpet av de siste 15 årene, kan du få en årlig screening for lungekreft for å spore eventuelle endringer i lungene. Hvis du gjør det, kan du oppdage kreft tidlig når det fremdeles kan behandles sterkt, og sikre at du lever et lengre og sunnere liv.

Livsstilsendringer som kan bidra til å forebygge kreft