Økt risiko for lymfom hos pasienter med revmatoid artritt

Innhold

• Lymfomrisiko hos RA-pasienter
• Lymfom Årsaker hos RA-pasienter
• Lymfom Symptomer hos RA-pasienter

En økt risiko for lymfom har vært assosiert med revmatoid artritt (RA). Ulike studier har koblet de to tilstandene, men det har aldri vært helt klart om sykdomsaktivitet eller behandlingene som brukes til å bekjempe revmatoid artritt forårsaker økt risiko for lymfom. Forskning pågår, men noen studier har belyst problemet.

Lymfomrisiko hos RA-pasienter

Lymfom er kreft i lymfesystemet (lymfeknuter, milt og andre organer i immunsystemet) som starter i hvite blodlegemer (leukocytter). Forbindelsen mellom økt risiko for lymfom hos pasienter med revmatoid artritt gjelder forskere, leger og pasienter.

Her er hva dagens forskning forteller oss:

RA-pasienter har dobbelt så stor lymfomrisiko som den generelle befolkningen. Andelen RA-pasienter som utvikler lymfom er likevel lav. I en studie av nesten 125 000 europeere med RA ble det kun rapportert om 533 lymfomtilfeller.

En eldre svensk studie hadde lignende resultater, der man så på 75 000 RA-pasienter og fant 378 lymfom tilfeller.

Av de to hovedtypene lymfom, Hodgkins og ikke-Hodgkins, ser sistnevnte for meg langt mer vanlig ut av RA-pasienter. I den europeiske studien var 9 av 10 tilfeller av lymfom ikke-Hodgkin.

Mens risikoen for å utvikle lymfom er høyere med RA, når diagnostisert en gang, er prognosen for kreften ikke annerledes enn befolkningen generelt.

Lymfom Årsaker hos RA-pasienter

Tre hovedteorier bak lymfom-RA-forbindelsen har blitt studert gjennom årene: Genetisk predisposisjon, RA-medisiner og selve sykdommen.

Foreløpig ser det ut til å være ingen genetisk årsak til lymfom hos pasienter med RA.

Det har vært noen sammenheng mellom visse RA-medisiner og økt lymfomrisiko, men økningen er lav. En studie av 12 656 RA-pasienter fant ingen økning i lymfomrisiko fra to vanlige RA-medisiner, metotreksat og de "biologiske" hemmere av tumornekrose.

Hovedårsaken til lymfom hos RA-pasienter ser ut til å være RA selv.

Forskning har vist at jo mer alvorlig tilfellet RA med høye nivåer av langvarig betennelse, det legene kaller "høyeste aktivitet", jo større er risikoen for lymfom. Kroniske høye nivåer av betennelse er skyld i, med to typer leukocytter (lymfocyttene B- og T-celler) som forårsaker betennelse og til slutt blir ondartede i lymfom.

Eller, for å sitere en studie, "Virkningen av vedvarende sykdomsaktivitet og immunstimulering ser ut til å være den mest betydningsfulle i lymfomagenese."

Tidlig, aggressiv behandling av RA er viktig, da lavere betennelsesnivåer betyr lavere lymfomrisiko over tid.

Behandling av revmatoid artritt-effektivt

Lymfom Symptomer hos RA-pasienter

Personer med RA bør være årvåkne. Lymofom har spesifikke tegn, men det er umulig å vite på hvilket stadium kreften kan være før den blir diagnostisert og iscenesatt. Følgende lymfom symptomer er vanlige:

• Hovne lymfeknuter i nakken, armhulene eller lysken, vanligvis ikke smertefulle
• Uforklarlig vekttap (10% eller mer av kroppsvekten over seks måneder)
• Hoven mage (med eller uten smerter, som kan være fra forstørret milt eller lever, eller væskeoppbygging)
• Utmattelse
• Frysninger, feber eller nattesvette
• Tidlig metthet (føler seg mett etter en liten mengde mat)
• Kortpustethet og / eller hoste (muligens fra hovne lymfeknuter i brystet som komprimerer luftrøret)
• Brystsmerter
• Enkel blåmerke

Legen din vil kunne gi deg råd om din lymfomrisiko basert på hvor alvorlig RA er og har vært over tid, og hvilke skritt du kan ta for å redusere risikoen.

Lymfom Årsaker, symptomer og behandling