Hva er hjernehinnebetennelse?

Innhold

• Meningitt Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Forebygging

Meningitt er betennelse i væsken som omgir hjernen og ryggmargen. Det er vanligvis forårsaket av en viral (vanligst) eller bakteriell infeksjon, hvorav sistnevnte er betydelig mer alvorlig og kan være dødelig hvis den ikke behandles. Meningitt forårsaker hodepine, feber og stiv nakke, blant andre symptomer.

Det kan gi mer alvorlige komplikasjoner, som anfall eller tap av bevissthet. Tidlig diagnose og nøyaktig identifisering av årsaken er viktig fordi sykdomsbehandling styres av symptomets alvorlighetsgrad og årsaken til sykdommen.

Meningitt, spesielt bakteriell meningitt, er ikke vanlig i USA, hovedsakelig som et resultat av rutinemessig immunisering mot de vanligste smittsomme årsakene.

Meningitt Symptomer

Symptomene på hjernehinnebetennelse kan utvikle seg over timer, eller de kan forverres over flere dager. Meningitt er mer vanlig hos barn, selv om voksne og tenåringer også kan utvikle hjernehinnebetennelse.

Symptomer på hjernehinnebetennelse inkluderer:

• Alvorlig hodepine; mild eller moderat hodepine kan være tidlige symptomer
• Følsomhet for lys med hodepine
• Stiv nakke; barn kan bue hodet eller klage over smerte når de prøver å bøye hodet mot brystet.
• Feber, alt fra lavgrad (rundt 100,5 grader) til høy grad (over 104 grader)
• Irritabilitet og rastløshet
• Tretthet eller søvnighet
• Kvalme eller oppkast
• Et utslett, som vanligvis ikke blancherer (blir ikke hvitt når du trykker på det); mer vanlig med meningokokk meningitt
• Beslag
• Mental statusendringer, for eksempel forvirring, sløvhet, delirium, hallusinasjoner eller til og med koma

Nyfødte og spedbarn med hjernehinnebetennelse har ikke de samme klassiske symptomene på hjernehinnebetennelse, men kan oppleve oppstyr, overdreven tretthet, redusert spising og drikking og oppkast. I tilfelle bakteriell hjernehinnebetennelse, kan myke flekken på skallen (fontanel) også bule ut.

Meningitt tegn og symptomer

Fører til

Det er mange forskjellige mikroorganismer som kan forårsake hjernehinnebetennelse. Virus, bakterier og sopp kan alle føre til tilstanden.

De vanligste årsakene er smittsomme infeksjoner, som kan spres gjennom utveksling av luftveisdråper ved hoste, nysing eller kyssing.

Viral meningitt

Begrepet aseptisk meningitt beskriver hjernehinnebetennelse som er forårsaket av noe annet enn bakterier, og som ofte brukes til å beskrive viral hjernehinnebetennelse.

Mens bare et lite antall mennesker som blir smittet med virusene som forårsaker hjernehinnebetennelse faktisk vil utvikle viral hjernehinnebetennelse, inkluderer noen virus som kan forårsake tilstanden:

• Enterovirus er den vanligste virale årsaken til hjernehinnebetennelse. Meningitt forårsaket av enterovirus er vanligst mellom juni og oktober.
• Herpesvirus, inkludert vannkopper
• Meslingervirus
• Kusma-virus
• Influensavirus
• West Nile-viruset spres av myggstikk og er mest vanlig mellom august og oktober I tillegg til symptomer på hjernehinnebetennelse, har mennesker med viruset ofte utslett og hovne kjertler. West Nile-virus er nå funnet i 46 stater, og omtrent halvparten av menneskene som utvikler sykdommen utvikler også hjernehinnebetennelse eller encefalitt.
• Lymfocytisk koriomeningittvirus

Bakteriell meningitt

Bakteriell hjernehinnebetennelse har en tendens til å produsere mer alvorlige infeksjoner enn andre typer hjernehinnebetennelse, med større potensial for langsiktige problemer. Det kan bli dødelig i løpet av få timer. Den spesifikke bakterielle årsaken til hjernehinnebetennelse varierer vanligvis med alderen.

De vanligste årsakene til bakteriell meningitt hos små spedbarn er:

• E coli
• Gruppe B streptokokker
• Listeria monocytogenes

Bakterielle årsaker til hjernehinnebetennelse hos små barn inkluderer:

• Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus), som er den vanligste
• Neisseria meningitides (meninogococcus), den nest vanligste
• influensatype B (Hib): Dette var en mer vanlig årsak til hjernehinnebetennelse hos barn frem til 1990-tallet, men er nå uvanlig på grunn av vaksinasjon.
• Andre mulige årsaker, som borreliose, syfilis, ehrlichiosis, leptospirose og tuberkulose

Mindre vanlige årsaker til hjernehinnebetennelse inkluderer soppinfeksjoner som påvirker sentralnervesystemet; bruk av visse medisiner, for eksempel ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og visse antibiotika, for eksempel trimetoprim-sulfametoksazol; og ikke-smittsomme tilstander som er preget av betennelse, for eksempel autoimmune sykdommer (sjeldne).

Årsaker og risikofaktorer for meningitt

Diagnose

Tidlig diagnose og behandling av hjernehinnebetennelse kan bidra til å forhindre komplikasjoner. Normalt kan hjernehinnebetennelse diagnostiseres med en gjennomgang av historien din og en fysisk undersøkelse.

Lumbal punktering er nødvendig for å bekrefte diagnosen hjernehinnebetennelse og identifisere årsaken i nesten alle tilfeller.

• Fysisk undersøkelse: Legen din vil teste for nakke- og ryggstivhet. Smerter med utvidelsen av kneet med en bøyd hofte (Kernigs tegn) regnes som støttende for diagnosen hjernehinnebetennelse. På samme måte, hvis passiv eller aktiv bevegelse av hodet ned mot brystet forårsaker smerte og får hofter og knær til å bøye seg (Brudzinskis tegn), vil legen din mistenke hjernehinnebetennelse.
• Imaging tester: Bildebehandlingstester av sentralnervesystemet, for eksempel CT i hjernen, MR i hjernen eller MR i ryggraden, kan være spesielt nyttige ved evaluering av hjernehinnebetennelse. Disse testene kan utelukke andre årsaker til nevrologiske symptomer. De kan ofte identifisere betennelse i hjernehinnene. CT eller hjerne-MR er ofte nødvendig for å avgjøre om det er trygt å gjøre en lumbal punktering.
• Lumbal punktering: En lumbal punktering er en prosedyre der en prøve av cerebrospinalvæske fjernes slik at den kan analyseres under mikroskopet og sendes for en kultur. Cerebrospinal spinalvæske oppnås ved å stikke en nål inn i et område i korsryggen hvor væske i ryggkanalen er lett tilgjengelig.

Hvordan hjernehinnebetennelse blir diagnostisert

Behandling

Behandling av hjernehinnebetennelse avhenger av alvorlighetsgraden og årsaken til sykdommen.Medisinering kan være nødvendig for ikke bare å behandle infeksjonen, men for å redusere betennelse og kontrollere symptomene.

Smerte- og feberreduksjon

Uansett årsak til hjernehinnebetennelse, må du kanskje ta smertestillende medisiner for å redusere hodepine og ubehag i nakken. Medisiner som reduserer feber er også ofte nødvendig. Reseptfrie medisiner er effektive for de fleste.

Bakteriell meningitt

Det er viktig at behandling av bakteriell hjernehinnebetennelse begynner tidlig i løpet av sykdommen. De fleste starter med en kombinasjon av intravenøs bredspektret antibiotika, som sannsynligvis vil behandle et bredt spekter av bakterieinfeksjoner.

Valget av antibiotika kan endres når den nøyaktige diagnosen er stilt. Følsomheter, tester som bestemmer antibiotika som en spesifikk bakterie er mest utsatt for, hjelper også til direkte behandling.

Ulike antibiotika kan brukes til å behandle små barn, hovedsakelig fordi hjernehinnebetennelse er forårsaket av forskjellige bakterier i forskjellige aldersgrupper. En kombinasjon av tredje generasjons cefalosporin og ampicillin, eller cefotaxime eller ceftriaxon pluss vancomycin, vil sannsynligvis bli brukt til den smittsomme organismen er identifisert.

Viral meningitt

Med viral hjernehinnebetennelse er målet med behandlingen primært støttende pleie.Virusinfeksjoner reagerer ikke på antibiotikabehandling, og de fleste reagerer ikke på spesifikke antivirale midler. Imidlertid, når hjernehinnebetennelse er forårsaket av herpesvirus eller influensa, kan antiviral medisinering være nyttig.

Steroider

Når hjernehinnebetennelse er forårsaket av en autoimmun sykdom, som sarkoidose eller en medikamentell reaksjon, kan steroider brukes til å redusere betennelse.

Forebygging

Det er en rekke strategier som kan bidra til å forhindre hjernehinnebetennelse. Selv om disse tilnærmingene ikke helt kan eliminere sjansene dine for å få hjernehinnebetennelse, kan de redusere risikoen betydelig.

Hygiene

Å unngå vanlige infeksjoner kan redusere sjansene for å utvikle hjernehinnebetennelse. De smittsomme organismer som forårsaker hjernehinnebetennelse spres fra person til person gjennom luftveisdråper. Å unngå infeksjoner er den mest effektive måten å forhindre hjernehinnebetennelse hos mennesker i alle aldre.

Forholdsregler du bør ta

Disse forholdsreglene er spesielt viktige for små babyer, som kanskje ikke viser tegn på hjernehinnebetennelse tidlig og som kan få flere komplikasjoner:

• Vask hendene ofte, spesielt når de blir utsatt for bakterier
• Ikke del personlige hygieneartikler som tannbørster
• Desinfiser overflater regelmessig
• Unngå nær eller langvarig kontakt med andre som kan ha infeksjoner

Vaksinasjon

Det er vaksiner som kan redusere risikoen for å få hjernehinnebetennelse. Disse vaksinene gjør det ikke nærmere bestemt beskytte mot det, men de beskytter deg mot infeksjoner som kan forårsake hjernehinnebetennelse.

Vaksiner anbefales i barndommen. College-nybegynner, spesielt de som bor på sovesaler, har høyere risiko for meningokokk sykdom og bør få meningokokkvaksinasjoner som angitt av den rådgivende komiteen for retningslinjer for immuniseringspraksis.

Vaksiner som kan bidra til å forhindre hjernehinnebetennelse inkluderer:

• Hib
• N. meningitidis
• Streptococcus pneumoniae
• Kusma
• Herpes Zoster
• Meningokokk konjugat vaksine

Hvordan hjernehinnebetennelse behandles

Et ord fra veldig bra

Meningitt er en bekymringsfull infeksjon fordi den kan føre til alvorlige komplikasjoner. Symptomene kan være dramatiske og kan utvikle seg raskt, men de kan også være milde eller vage, noe som kan føre til forsinket diagnose. Jo raskere du får legehjelp, jo bedre er sjansene dine for å få effektiv behandling. Medisinsk behandling for hjernehinnebetennelse er den beste måten å redusere komplikasjoner og bivirkninger av infeksjonen.

Hvis du eller barnet ditt har hjernehinnebetennelse, kan du oppleve sløvhet og hodepine i noen uker etter utvinning. Mesteparten av tiden forbedrer hjernehinnebetennelse uten langtidseffekter.

Gjenkjenne når det kan være hjernehinnebetennelse