Innhold
De fleste kvinner med polycystisk ovariesyndrom (PCOS) har insulinresistens eller høye insulinnivåer. For mye insulin genererer betennelse, som igjen kan føre til utvikling av type 2 diabetes, fedme, dyslipidemi og alkoholfri fettleversykdom. Insulinresistens er også en av grunnårsakene til PCOS.Gitt den viktige rollen insulinresistens spiller i patofysiologien til PCOS, involverer vanlige behandlinger insulin og det diabetiske medikamentet metformin, noe som forbedrer insulinfølsomheten. Selv om metformin ikke er godkjent av FDA for behandling av PCOS, foreskriver mange leger det for å adressere noen av de vanligste symptomene på tilstanden.
28. mai 2020: Food and Drug Administration (FDA) har bedt produsenter av visse formuleringer av metformin frivillig trekke produktet ut av markedet etter at byrået har identifisert uakseptable nivåer av N-nitrosodimetylamin (NDMA). Pasienter bør fortsette å ta metformin som foreskrevet til helsepersonell er i stand til å foreskrive en alternativ behandling, hvis aktuelt. Å stoppe metformin uten erstatning kan utgjøre alvorlige helserisiko for pasienter med type 2-diabetes.
Hvordan Metformin fungerer
Metformin er et av de eldste og mest studerte legemidlene som er tilgjengelige i USA. Det er også kjent under merkenavn Glucophage, Glucophae XR, Glumetza, Fortamet og Riomet.
Selv om metformin vanligvis brukes til å behandle type 2-diabetes, kan det også bidra til å lindre insulinresistens hos kvinner med PCOS. Det fungerer ved å forbedre insulinfølsomheten, som igjen reduserer insulinresistens og glukoseproduksjon i kroppen din.
Metformin har blitt studert hos jenter så unge som 8 år, og noen forskere anbefaler det for å forhindre utbrudd av PCOS. Legemidlet kan administreres trygt i en dose som varierer fra 500 mg til 2550 mg daglig.
Metformin senker blodsukkeret og insulinnivået på tre måter:
- Det undertrykker leverens produksjon av glukose.
- Det øker følsomheten til leveren, muskler, fett og celler for insulinet kroppen din lager.
- Det reduserer absorpsjonen av karbohydrater du spiser.
Helsefordeler
I tillegg til å kontrollere blodsukkernivået, kan metformin gi andre helsemessige fordeler for kvinner med PCOS. Selv om metformin primært brukes til å behandle diabetes type 2, kan det bidra til å senke LDL-kolesterol og fettnivå i blodet og redusere risikoen for hjerte- og karsykdommer.
Metformin kan også brukes til å behandle infertilitet og graviditetskomplikasjoner assosiert med PCOS. Kvinner med PCOS har ofte lave eggløsningshastigheter og uregelmessige menstruasjonssykluser, noe som gjør det vanskelig å bli gravid. Metformin kan stimulere eggløsningen og regulere menstruasjonen, noe som øker sjansene for å bli gravid.
Det kan også behandle diabetes som utvikler seg under graviditet (svangerskapsdiabetes) og forsinke eller forhindre at fullblåst diabetes utvikler seg hos kvinner som er overvektige.
Mulige bivirkninger
Totalt sett tåler de fleste metformin helt fint. Selv om metformin kan forårsake bivirkninger hos noen mennesker, er mange milde og er forbundet med å ta medisinen for første gang.
Gastrointestinale problemer
Kvalme og gastrointestinale problemer som magesmerter, gass, oppblåsthet og diaré er noen av de vanligste bivirkningene. Langsomt å øke dosen metformin over flere uker anbefales for de beste resultatene. Noen mennesker opplever også at utvidet versjon av metformin er mildere i fordøyelsessystemet og tolereres bedre.
Det anbefales ikke å drikke alkohol mens du bruker metformin.Metformin bør tas sammen med mat for å minimere bivirkninger, men du bør unngå å spise sukkerholdige og bearbeidede matvarer, da de kan forverre fordøyelseseffektene av medisinen.
Det kan være nyttig å samarbeide med en registrert diettist / ernæringsfysiolog som spesialiserer seg på PCOS, for å lage en spiseplan som fungerer best for dine unike behov.
Vitamin B12-mangel
Langvarig bruk og høye doser metformin øker sannsynligheten for vitamin B12-mangel. Mangel på vitamin B12 kan forårsake humørsvingninger, hukommelsestap og kan forårsake permanent skade på hjernen og nervesystemet.
Du bør supplere dietten med vitamin B12 og kontrollere nivåene dine årlig. Optimale områder av vitamin B12 bør være> 450 pg / ml. Forhøyede nivåer av serumhomocystein og urin-metylmalonsyre (MMA), gullstandarden ved vurdering av B12, indikerer også en B12-mangel.
Melkesyreacidose
Den mest alvorlige bivirkningen av metformin er melkesyreacidose, en tilstand forårsaket av opphopning av melkesyre i blodet. Dette kan oppstå hvis for mye metformin akkumuleres i blodet på grunn av kroniske eller akutte nyreproblemer.
Naturlige alternativer
Det er ingen naturlig erstatning for metformin. Men for de personer som ikke tåler det eller ikke vil ta reseptbelagte medisiner, er det andre måter å forbedre insulinfølsomheten hvis du har PCOS uten bivirkninger. Det viktigste er å følge et sunt kosthold og delta i regelmessig fysisk aktivitet.
N-acetylcystein er en antioksidant som ble vist i en randomisert kontrollert studie for å fungere så vel som metformin for å redusere insulin og kolesterol hos kvinner med PCOS. Myo-inositol ble funnet å gjenopprette eggløsningen, noe som resulterte i flere graviditeter enn metformin. Myo-inositol har også vist seg å forbedre insulin og andre metabolske aspekter av PCOS.