Innhold
Monitored Anesthesia Care (MAC), også kjent som bevisst sedering eller skumringsøvn, er en type sedering som administreres gjennom en IV for å gjøre en pasient søvnig og rolig under en prosedyre. Pasienten er vanligvis våken, men tøff, og er i stand til å følge instruksjonene etter behov.Denne typen sedasjon brukes til polikliniske prosedyrer, for eksempel en koloskopi, der pasienten forventes å reise hjem etter at anestesien er helt utslitt.
Hvordan Twilight Sleep føles
Sederingsnivået som følger med denne typen anestesi kan variere fra lys, der pasienten bare føler seg veldig avslappet, til tyngre sedering der pasienten ikke er klar over hva som skjer og bare vekker til betydelig stimulering.
Pasienten kan føle seg dum og litt søvnig, eller under tyngre doser kan det være mest sovende. Generelt, med lettere sedering, er pasienten i stand til å snakke, høre ting rundt seg, og svare på spørsmål og følge kommandoer. De er klar over prosedyren, men har ikke smerter og føler seg vanligvis ikke engstelige for hva som skjer. Med tyngre sedering puster pasienten alene, men ikke klar over omgivelsene og er vanligvis ikke "våken."
Mens pasienten kan være sterkt bedøvet, er denne typen anestesi forskjellig fra generell anestesi fordi pasienten ikke er kjemisk lammet, og heller ikke trenger hjelp med å puste. Vitale tegn overvåkes nøye for å sikre at de er stabile gjennom hele prosedyren.
En medisin som ofte brukes til denne typen sedasjon er Propofol, også kjent som Diprivan, som gis gjennom en IV og ser bemerkelsesverdig ut som melk. Denne medisinen gis gjennom en IV og slites fort av (mindre enn ti minutter for de fleste), slik at pasienten er i stand til å våkne kort tid etter at prosedyren er fullført.
Avhengig av medisinene som brukes og dosene som er gitt, kan pasienten huske prosedyren eller ikke.
Overvåkning
Fordi sedasjonsnivået varierer, overvåkes prosessen, med en anestesipersonell tilstede til enhver tid for kontinuerlig å overvåke pasientens vitale tegn og opprettholde eller justere sedasjonsnivået etter behov. Dette betyr vanligvis en blodtrykksmansjett og en monitor for oksygenivåer brukes i det minste. Vanligvis plasseres elektroder på brystet for å overvåke pasientens hjertefrekvens og EKG gjennom hele prosedyren.
Når den brukes
Denne typen sedasjon brukes ofte med mindre kirurgiske prosedyrer og tannbehandling og kan kombineres med lokal eller regional anestesi for å redusere smerte. Prosedyrer som ser ut i kroppen, for eksempel bronkoskopi (luftveiene og lungene), koloskopi (tykktarmen) og esophagogastroduodenoscopy eller EGD / øvre gastrointestinale (halsen, spiserøret, magen og den første delen av tynntarmen), bruker ofte dette type anestesi.
Bivirkninger
Pasienter som har bevisst sedering har ofte færre bivirkninger enn de som har full narkose. Den vanligste bivirkningen er kvalme, men noen pasienter opplever både kvalme og oppkast. Hvis du tidligere har opplevd kvalme eller oppkast etter anestesi, må du informere anestesileverandøren slik at medisiner kan gis for å forhindre at skjer igjen.