Innhold
- Myofascial Trigger Point
- Dannelsen av Myofascial Trigger Points
- Kobling mellom myofasciale utløserpunkter og spenningshodepine
- Behandling av myofasciale utløserpunkter
- Resultater
- Implikasjoner
Myofascial Trigger Point
Et myofascialt triggerpunkt - noen ganger bare kalt et triggerpunkt - er en tett knute plassert i et stramt muskulaturbånd. Knuten eller knuten kan kjennes tydelig under huden og er øm når den trykkes eller når det påføres utvendig trykk.
Et triggerpunkt kan også være smertefullt i hvile (dette kalles et aktivt triggerpunkt). Et latent triggerpunkt, derimot, gir ikke spontan smerte, men det kan begrense en persons bevegelsesområde i det området eller forårsake muskelsvakhet.
I tillegg, når trykk påføres knuten, trekker det stramme muskulaturen som holder knuten. Denne sammentrekningen eller krampen skaper en rykning i muskelen som kan kjennes eller sees.
Dannelsen av Myofascial Trigger Points
Det er ikke helt klart hvordan triggerpunkter utvikler seg, men eksperter antar at det sannsynligvis er et resultat av skade på muskelvevet. Idrettsskader, arr etter kirurgi og til og med aktiviteter på arbeidsplassen som legger repetitivt stress på visse muskler (for eksempel å sitte ved et skrivebord med begrenset ryggstøtte) kan være potensielle skyldige.
Selv om det ikke er noen spesifikk laboratorietest eller bildebehandlingstest for å diagnostisere triggerpunkter, kan en lege vanligvis diagnostisere den med en grundig fysisk undersøkelse. Når det er sagt, kan det være nødvendig med bildebehandling og blodprøver for å utelukke smertetilstander som etterligner myofasciale triggerpunkter i nakke-, skulder- og hodemuskulaturen. Selv om det ikke er en uttømmende liste, inkluderer noen eksempler på disse forholdene:
- Inflammatorisk leddgikt
- Et livmorhalsskiveproblem
- Skulder senebetennelse
Fibromyalgi forårsaker også ømme punkter (ikke forveksles med triggerpunkter), men det er ingen tilknyttet referert smerte - en nøkkeldifferanse.
Kobling mellom myofasciale utløserpunkter og spenningshodepine
Når et triggerpunkt er plassert i nakke-, skulder- og hodemuskulaturen, kan det forårsake henvisende eller spredende smerter som skaper det samme smertemønsteret som for en hodepine i spenningstypen. Dessuten mener noen eksperter at langvarig smerteinngang myofasciale triggerpunkter kan sensibilisere sentralnervesystemet, noe som gjør det lettere opphisset eller mer sårbart for smertenerver.
Dette antyder at triggerpunkter i nakke- og skulderområdet kan føre til transformasjon fra episodisk til kronisk spenningstype hos noen mennesker.
Mens den presise sammenhengen mellom myofasciale triggerpunkter og spenningshodepine fremdeles er ukjent, og noe diskutert i det medisinske samfunnet, kan forhåpentligvis flere vitenskapelige studier drille ut forbindelsen i fremtiden.
Behandling av myofasciale utløserpunkter
En type terapi som noen ganger brukes til å behandle hodepine assosiert med myofasciale triggerpunkter, er en type massasje som kalles trigger point release massage. Denne massasjen fokuserer på å lette den knyttede, knyttede muskelen.
En studie fra 2015 undersøkte effektiviteten av utløsermassasje for å lindre hodepine i spenningstypen. I denne seks ukers studien i The Clinical Journal of Pain,56 deltakere med spenningstett hodepine ble randomisert til å gjennomgå enten 45-minutters trigger-point-frigjøringsmassasje to ganger i uken eller 45-minutters placebomassasje to ganger i uken. Utløser-punkt-frigjøringsmassasjen fokuserte på store muskler i øvre del av ryggen, nakken og underhodet.
For placebo gjennomgikk deltakerne "avskåret ultralyd", som betyr en bluffprosedyre som ikke gir noen reell behandling. Studien var dobbeltblindet, noe som betyr at både deltakerne og ultralydteknikerne ikke var klar over at ultralydapparatet som ble brukt ikke var funksjonelt.
Resultater
Studieresultater avslørte at deltakerne hadde en reduksjon i hodepinefrekvensen fra baseline (før studien startet) for både triggerpunktmassasje og placebo. Det var imidlertid ingen statistisk forskjell mellom de to gruppene, så trigger-point massasje ble ikke funnet å være bedre enn placebo.
Imidlertid avslørte deltakerens egenrapport om opplevd smerte en større reduksjon i smerte for massasjegruppen versus placebogruppen. Hodepineintensitet og varighet ble ikke endret i verken massasjegruppen eller placebogruppen.
Studieresultater viste:
- Samme reduksjon i hodepinefrekvens for både behandling og placebo
- Større smertereduksjon for behandlingsgruppen
- Ingen endring i hodepineintensitet eller varighet for verken behandling eller placebo
Implikasjoner
Hva betyr disse resultatene? Det er vanskelig å si, da placebo fungerte like bra som den virkelige massasjen. Man kan spekulere i at det bare å gjennomgå en intervensjon hjelper hodepine, selv om mekanismene sannsynligvis er forskjellige mellom placebo og utløsermassasje.
Det kan også være en individualisert prosess, noe som betyr at massasje kan fungere for noen og ikke for andre. En person må teste ut massasjen for seg selv til mer er kjent om sammenhengen mellom hodepine og myofasciale triggerpunkter.
Til slutt ville flere studier som undersøkte rollen som trigger point release massage for å redusere hodepine være nyttige.
Et ord fra veldig bra
Den presise sammenhengen mellom hodepine av spenningstype og myofasciale triggerpunkter er fortsatt uklar. Hvis du tror at et triggerpunkt kan være en skyld i hodepine, kan det være en fornuftig tilnærming å prøve å frigjøre triggerpunkt under omsorg av helsepersonell.
Snakk med legen din selv om hodepine er kompleks, og det er sannsynlig at det er mer enn en medvirkende faktor i spill.