Innhold
Spinal stenose er et begrep som refererer til en innsnevring av ett eller flere mellomrom i ryggraden. Generelt sett er det relatert til leddgikt, noe som betyr at innsnevringen ofte er forårsaket av degenerative endringer som finner sted i ryggbenene over tid og / eller på grunn av skade.Spinal stenose kan forekomme hvor som helst langs lengden på ryggraden; det har imidlertid en tendens til å bli diagnostisert mest i korsryggen (korsryggen) og i livmorhalsen (nakken).
Det er to typer spinal stenose: Sentral kanalstenose og neuroforaminal stenose. Begrepet "sentral kanalstenose" innebærer en innsnevring av ryggmargen, som er et hulrom i midten av ryggraden. Ryggmargen er plassert inne i ryggmargen. Sentrale kanalen stenose symptomer oppleves vanligvis i deler av kroppen servert av det berørte ryggnivået og lavere.
Central Canal Stenosis
Ved lumbal sentral kanalstenose (ikke livmorhalskreft), inkluderer disse symptomene ofte nevrogen claudication, som er en type kramper i bena som er forårsaket av å gå. En økt risiko for et fall er et annet vanlig symptom.
Cervikal ryggrad sentral kanalen stenose kan føre til en forringelse av din manuelle fingerferdighet; Dette kan påvirke ting du gjør med hendene, for eksempel å holde poser, vesker eller andre gjenstander, knytte skjorter og kåper, binde skolisser og skrive. Andre symptomer på cervikal sentralkanalstenose inkluderer en total endring i dine sensoriske oppfatninger, en følelse av at du er svakere enn du var før, endringer i gangart, tarm- og / eller blæredysfunksjon, og mer.
Neuroforaminal stenose
Neuroforaminal stenose er en innsnevring som oppstår i foramina. Foramina er hull som ligger på hver side av ryggraden; de er mindre enn ryggkanalen. Spinalnerver går ut av foramina etter å ha forgrenet seg fra ryggmargen. Disse nervene krysser deretter ut til alle områder av kroppen for å hente følelser og bære dem til hjernen for tolkning, og også for å videreformidle bevegelsesimpulser fra hjernen til musklene.
Dr. Robert Bray, nevrokirurg ved DISC Sports and Spine Center i Marina del Rey, California, sier at i motsetning til sentral kanalstenose forstyrrer neuroforaminal stenose den eksisterendenerve bare på det spesifikke nivået hvor stenose er lokalisert.
Med andre ord, i neuroforaminal spinal stenose, hvis et bestemt vertebralt nivå eller nivåer (nivåer kalles segmenter) ikke har beinete endringer som resulterer i en innsnevring av foramina, vil symptomer relatert til dette nivået ikke være tilstede. Dette forhindrer deg ikke i å ha symptomer i det hele tatt. Hvis andre deler av ryggraden blir innsnevret, kan du godt oppleve relatert smerte og andre symptomer som et resultat.
Som med sentral kanalstenose, er neurogen claudication (igjen, smerter i bena og kramper ved gange) et symptom på neuroforaminal stenose. Faktisk regnes det som det klassiske symptomet. Neurogen claudication er relatert til holdning, spesielt hvordan din ryggradsposisjon påvirker rommet i foramina (som ble diskutert ovenfor.)
En studie fra 2017 fant at en bøyd (bøyd fremover) ryggrad øker plassen i foramina. Dette har en tendens til å lindre symptomene fordi nerven har mer plass.
Hva forårsaker ryggmargsstenose?
Passasjer i ryggraden kan begrenses av en rekke faktorer, sier Dr. Allen Wilkins fra Manhattan Physical Medicine and Rehabilitation. Blant de vanligste er plateherniasjoner, leddgikt i de tilstøtende fasettleddene, plater og synoviale cyster.
Dr. Ali Bydon, førsteamanuensis i nevrokirurgi, direktør for ryggsøylsbiomekanikk og kirurgiske utfallslaboratorium ved Johns Hopkins Medical School, og klinisk direktør for ryggradskirurgi ved Johns Hopkins Bayview Medical Center er enig og la til at diskplasskollaps, fasethypertrofi (som er som Dr. Wilkins vurdering av fasettgikt ovenfor) og spondylolistese er andre potensielle årsaker.
"Hver og en av disse tilstandene blir vanligere når folk eldes, men kan også være et resultat av traumatisk skade," kommenterer Bydon.
Bare tidens gang - kombinert med den effekten livets ansvar har på ryggraden - kan ligge i roten til din neuroforaminal stenose. "Neuroforaminal stenose er forårsaket av normal slitasje, ved aldring av leddet eller når et ledd har blitt skadet og ikke holder seg over tid, blant annet," avslutter Dr. Bray.
Hvis du er interessert i behandlingsalternativer for neuroforaminal stenose, snakk med legen din. For generell informasjon, les Neuralforaminal Stenosis Treatment.
- Dele
- Vend
- E-post