Anatomi av occipital arterie

Innhold

• Anatomi
• Funksjon
• Klinisk signifikans

Den occipital arterien er en del av det occipital området av skallen. Den er plassert i det faste bindevevet i det occipitale beinet. Det er en av de bakre grenene av den ytre halspulsåren overfor ansiktsarterien. Den ytre halspulsåren er en hovedarterie i hodet og nakken som tilfører blod til ansiktet og nakken, mens den occipitale arterien forsyner blod til baksiden av hodebunnen, sternomastoide muskler og de dype musklene i nakken og ryggen.

Anatomi

Den occipitale arterien passerer like bak baksiden av digastrisk muskel, en liten muskel som ligger rett under kjeven. Den occipitale arterien krysser deretter halspulsåren, den indre halsvenen, hypoglossal, vagusnerven og tilbehørsnerven.

Den indre halsvenen samler blod fra hjernen til overfladiske deler av ansiktet og nakken. Den hypoglossale nerven er den tolvte hjerneskallenerven og er ansvarlig for motorisk funksjon.

Vagusnerven er den lengste av alle hjernenervene og styrer det parasympatiske nervesenteret der alle kommuniserende motorfunksjoner og impulser finner sted og beveger seg til hvert organ i kroppen. Til slutt forsyner tilbehørsnerven (den ellevte kranialnerven) noen av musklene i nakken og skuldrene.

plassering

Den occipitale arterien stiger mellom den tverrgående prosessen i atlaset som ligger i nakken og mastoidprosessen som er plassert i den bakre delen av det temporale beinet, som ligger like bak øret. De timelige beinene finnes på sidene (templene) og hodeskallen. De huser også ørestrukturene. Mastoidprosessen er et feste til noen av nakkemuskulaturen.

Den occipitale arterien når til slutt sidegrensen til rectus capitis lateralis, en sammenkoblet muskel i øvre nakke like under baksiden av hodet på hver side. Disse musklene hjelper med å kontrollere sidefleksjon, bevegelsen som trengs for å vippe enden til hver side.

Etter å ha passert rectus capitis lateralis, passerer den occipital arterien den occipital lunden i det temporale beinet. Denne delen av det temporale beinet er dekket av mange viktige muskler, inkludert sternocleidomastoid-muskelen som ligger ved bunnen av hodeskallen på hver side av nakken som hjelper til med bevegelse i nakken og splenius capitis, den brede stropplignende muskelen i baksiden av nakken.

Den occipitale arterien vil da endre kurs, og vende oppover i den dype cervikale fasciaen som ligger i nakken, og deretter gå opp i den tette overfladiske fascia i hodebunnen. En gang i hodebunnen deler den seg i grener for å tilføre huden på baksiden av hodebunnen.

Struktur

Den occipitale arterien består av to hovedgrener: øvre og nedre gren. Den øvre grenen passerer tilbehørsnerven ned i den dype delen av sternokleidomastoiden. Den nedre grenen er i begynnelsen av den occipital arterien, og faller bakover i sternocleidomastoid.

Den occipitale arterien kobles også til mastoidgrenen av det tidsmessige beinet som kommer inn i den bakre delen av hjernefossa - depresjonene som ligger i gulvet i hjernehulen - gjennom mastoidformannen, hullet på baksiden av det temporale beinet, for å forsyne dura mater - den tøffe ytre membranen som dekker hjernen og ryggmargen.

Funksjon

Hovedfunksjonen til occipital arterien er å tilføre oksygenert blod til musklene i øvre nakke og hodebunn, men det er ikke den eneste funksjonen. Faktisk er occipital arterie ansvarlig for mer enn det occipital området da det har flere grener, i tillegg til de øvre og nedre.

De enkelte grenene av occipital arterie tilfører blod til forskjellige deler av nakke, ansikt, hode og ører.

• De muskuløse grenene forsyne digastri under kjeve og longus capitis, en pre-vertebral muskel i nakken.
• Deaurikulær gren tilfører blod til baksiden av ørene.
• Meningealgrenen leverer dura mater til den bakre kraniale fossaen.
• Den sternocleidomastoid grenen deler de øvre og nedre grenene.
• Den nedadgående grenen er den største av alle grenene i occipital arterien, som begynner på baksiden av nakken og deler seg i to deler: en som forsyner trapezius-muskelen (den store muskelbunten som strekker seg fra baksiden av hodet og nakken til skulderen) og en annen del som kobler seg til ryggarterien (en arterie i nakken som er en viktig kilde til blod i hjernen).

Anatomi av Trapezius-muskelen

Klinisk signifikans

Mens occipital arterie spiller en viktig rolle i å gi blodtilførsel til forskjellige deler av hode, nakke, hodeskalle og ansikt, rapporteres det sjelden i medisinsk litteratur å være relatert til helsemessige forhold eller som årsak til en. Imidlertid er det tilfeller av aneurismer relatert til occipital arterie, og på dens betydning i kirurgiske prosedyrer i hodeskallen.

Aneurysmer

Aneurysmer i occipital arterie er svært uvanlige, og av de tilfellene som eksisterer, har de en tendens til å være konsekvenser av infeksjon, autoimmun sykdom eller traumestump kraft, penetrerende eller kirurgisk. Det har imidlertid vært en håndfull tilfeller som var ikke et resultat av traumer, men de fleste av disse er pseudo-aneurismer-falske aneurismer der blod samler seg i de ytre lagene av en arterie.

En artikkel fra 2018 i International Journal of Surgery Case Reports rapporterte om tilfellet med aneurisme i occipital arterie der pasienten rapporterte ubehag og tungeproblemer som til slutt ble antatt å være forårsaket av kompresjon på hypoglossal nerve. Aneurismen ble kirurgisk behandlet, og pasienten opplevde ikke lenger symptomer.

I 2017, Surgical Neurology International rapportert om et tilfelle av en gigantisk pseudo-aneurisme av occipital arterien. Saken involverte en 76 år gammel pasient med en gigantisk occipital arterie pseudo-aneurisme som sannsynligvis var et resultat av en hodeskade han hadde pådratt seg en måned tidligere. Pseudo-aneurismen ble fjernet kirurgisk og pasienten ble helt frisk.

De Journal of Medical Case Reports i 2014 rapporterte om saken om en 14 år gammel gutt som hadde en smertefull hodebunnsmasse som følge av en basketballstreik mot hodet fire måneder før. Smertene hadde avtatt dager etter traumet, men massen fortsatte i flere måneder. Etter undersøkelse og avbildning ble det funnet at pasienten hadde en trombosert (koagulert) traumatisk aneurisme i occipital arterien. Massen ble fjernet kirurgisk, og barnet hadde ingen tilbakefall.

Medisinsk forskning

De okkipitale arteriene til kadaver er høstet for bruk i bakre fossa bypass-kirurgi for å behandle svulster. Den bakre fossaen er et lite rom i hodeskallen, funnet nær hjernestammen og lillehjernen.

En artikkel fra 2014 i tidsskriftet Verden nevrokirurgi rapporterte om viktigheten av å høste riktig occipital arterie som skal brukes til posterior fossa revaskularisering der blodstrømmen må gjenopprettes ordentlig. Forskere bemerket at detaljert kunnskap om occipital arterie er nyttig for å dissekere arterien for intrakraniell bypass og for å unngå katastrofale komplikasjoner.

Anatomi av ryggmargen