Innhold
Betennelse er ofte forbundet med revmatoid artritt, psoriasisartritt og andre typer inflammatorisk leddgikt. På den annen side blir slitasjegikt (OA) vanligvis forklart som "slitasje" leddgikt, noe som betyr at den er relatert til aldring og endringer i brusk. Men er det også bundet til betennelse?Betennelse og slitasjegikt
Det har vært en evolusjon av tanke om hvorvidt betennelse er det som forårsaker slitasjegikt, så mye at det nå antas å være en betennelsessykdom. Immunaktivering sees i leddene etter bruskskade som er kjennetegnet for slitasjegikt, med betennelse i leddforingen, synovitt og deretter utvikling.
Men det vil fortsette å være forvirrende da det ble klassifisert som ikke-inflammatorisk leddgikt, mens revmatoid artritt og andre ble klassifisert som inflammatorisk leddgikt.
En systematisk gjennomgang publisert i mai 2015 uttalte: "Human slitasjegikt er en systemisk muskel- og skjelettlidelse som involverer aktivering av medfødte og adaptive immunsystemer ledsaget av betennelse, eksemplifisert av den forhøyede produksjonen av proinflammatoriske cytokiner, som spiller en viktig rolle i sykdomsutviklingen." De fortsetter med å anbefale mer forskning på medisiner for å hemme disse cytokinene for å bryte syklusen av skade ved slitasjegikt.
Artrose, også kjent som degenerativ leddsykdom, er forårsaket av nedbrytningen av leddbrusk - den typen brusk som dekker endene av bein i en ledd. Over tid vil de fleste eldre voksne utvikle en eller annen form for smertefull artrose i et ledd eller i mer enn ett ledd, som knær, hofter, ryggrad eller hånd. Mens smerte er vanlig i OA, er åpenbar betennelse - rødhet og hevelse - vanligvis ansett som et primært symptom med andre typer leddgikt.
Imidlertid, når slitasjegikt utvikler seg, kan betennelse forekomme rundt et berørt ledd. Man trodde at betennelsen er forårsaket av bruskfragmenter som bryter av og irriterer synoviet (en glatt foring av en ledd). Imidlertid oppdager MR tatt i de tidlige stadiene av slitasjegikt noen ganger synovittbetennelse, selv om leddbrusk fortsatt fremstår som normalt. Dette indikerer at andre leddstrukturer også kan være involvert i å utløse betennelse.
Før synovitt er tydelig eller leddegenerasjon blir sett, øker nivået av betennelsesmarkører i blodet og leddvæsken. Disse inflammatoriske cytokinene inkluderer C-reaktivt protein (CRP) og interleukin-6 i synovialvæske. Saken er sterk at det er betennelse som forekommer tidligere i slitasjegikt, og dette kan være årsaken til utviklingen av symptomene.
Det har vært nylige studier av betennelse i spinal artritt som pekte på innhegningene (stedene der leddbånd eller sener fester seg til bein) som et potensielt sted for leddbetennelse i OA.
Bunnlinjen
Det ser ut til at spørsmålet ligner på hva som kom først, kyllingen eller egget? Er mekanisk skade på grunn av overforbruk eller et traume hva som fører til lavgradig kronisk betennelse, forårsaker tap av brusk som resulterer i ytterligere tap, mer betennelse, synovitt og degenerasjon? Mer forskning ser på disse spørsmålene. Svarene kan føre til bedre medisiner som vil bryte betennelsessyklusen og stoppe utviklingen av skade på leddet.