En oversikt over knærartrose

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Mestring

Knærartrose er den vanligste formen for slitasjegikt. Det skyldes degenerasjon av brusk i kneet, som blant annet kan skje på grunn av aldring, overvekt og skade. Sykdomsprosessen begynner før symptomer, smerte, stivhet og bevegelsesbegrensning blir lagt merke til. På grunn av dette og det faktum at kneleddgikt er en progressiv sykdom, er det viktig å få en diagnose og riktig behandling så tidlig som mulig.

Mer enn 14 millioner amerikanere har slitasjegikt i kneet. Det er den vanligste årsaken til muskuloskeletalt funksjonshemning i USA. Omtrent 13% av kvinnene og 10% av mennene 60 år og eldre har symptomatisk artrose i kneet, mens forekomsten av artrose i kneet øker med alderen, kan hvem som helst utvikle sykdommen.

Symptomer

Knærartrose er typisk preget av snikende utbrudd av vanlige symptomer:

• Smerter i kneet (vanligvis verre etter aktivitet eller overforbruk)
• Leddstivhet
• Leddhevelse (mild betennelse og varme kan også forekomme)
• Begrenset bevegelsesområde
• Popping eller låsing av kneet
• I avanserte tilfeller kan det være en leddeformasjon eller følelsen av at kneet kommer til å "gi ut"

Knærartrose utvikler seg gradvis over en periode på år og blir ubemerket til den blir symptomatisk. Det er vanlig at personer med kneleddgikt i første omgang klager over smerter som oppstår ved å gå, pluss begrensninger ved å gå (f.eks. Avstand), gå fra sitte til stå og trappeklatring.

Når kneleddgikt utvikler seg, blir symptomene generelt mer alvorlige. Smerter kan bli konstante, snarere enn bare når de bærer vekt eller følger aktivitet. Crepitus (en malingsfølelse) kan være mer merkbar ved avansert slitasjegikt; synlig leddeformasjon kan også forekomme.

Ved slitasjegikt påvirkes vanligvis det ene kneet mer enn det andre, men begge kan bli påvirket, vanligvis på forskjellige tidspunkter. Patellofemoral ledd (foran på kneet) og medial tibiofemoral joint (indre side av kneet) er oftest involvert. Den laterale tibiofemoral leddet (ytre side av kneet) er mindre vanlig.

Vanlige slitasjegikt Symptomer

Fører til

Knærartrose er forårsaket av nedbryting av brusk, det beskyttende vevet som gjør at leddben kan gli over hverandre. Til slutt kan brusktapet være så alvorlig at det i det vesentlige ikke er igjen som dekker endene av beinene i kneleddet (kjent som en abnormitet mellom bein og bein). Løse kropper i leddområdet kan også bidra til smerte og stivhet.

Brusktapet ved kneleddgikt kan være forårsaket av:

• Alder ("slitasje" forårsaker bruskbrudd)
• Den forrige kneskaden, som kan omfatte brudd, leddtår og menisk skade: Disse kan påvirke justeringen av kne og ben, noe som fremmer slitasje.
• Gjentatt belastning på kneet
• Genetisk disposisjon for bruskavvik og knærartrose
• Fedme og overvekt, som tilfører stress og belastning for det berørte leddet; fettvev øker proinflammatoriske cytokiner; leptin kan også spille en rolle
• Problemer med det subkondrale beinet (beinlaget under brusk i kneet)

Diagnose

Som det er tilfelle når det er mistanke om noen form for leddgikt, begynner den første konsultasjonen med legen din med en diskusjon av symptomene du har opplevd. Plasseringen av smerten og når den oppstår, vil hjelpe deg med diagnosen kneleddgikt:

• Smerter foran på kneet (patellofemoral leddet) blir vanligvis verre av en lang periode med å sitte, stå opp fra en lav stol, gå i trapper eller komme nedover en skråning.
• Det er vanligvis ingen smerter bak kneet, med mindre de er forbundet med en bakers cyste.
• Knesmerter kan forstyrre søvnen din (avanserte tilfeller)

En gjennomgang av din medisinske historie og en fysisk undersøkelse følger. Legen din vil:

• Observer det berørte kneet for hevelse, varme og deformitet, som kan peke på slitasjegikt eller andre forhold
• Vurder bevegelsesområdet passivt og aktivt
• Merk om det er ømhet å ta på
• Observer gangen din, samt tegn på økt smerte med vektbærende

Du bør også forvente at blodprøver skal utelukke andre typer leddgikt- og bildebehandlingsstudier for å lete etter bevis på strukturelle endringer i samsvar med slitasjegikt og med det formål å differensial diagnose. Røntgenstråler bestilles først, og hvis mer detaljert avbildning er nødvendig, kan magnetisk resonansavbildning (MR) eller CT-skanning bestilles. Knærens tilstand kan også sees under artroskopisk kneoperasjon.

Undersøkelses- og bildebehandlingsstudiene vil avdekke hvilken del av kneet som er berørt.

Hvordan slitasjegikt diagnostiseres

Behandling

Knærartrose kan ikke helbredes, men det er behandlinger tilgjengelig for å håndtere symptomene.

Reseptfrie medisiner, som Tylenol (acetaminophen) eller Advil (ibuprofen), kan hjelpe til med smertelindring. Aktuelle kremer (uten resept) er et alternativ for smertelindring.

Noen pasienter får bedre smertelindring ved å ta reseptbelagte medisiner. Dette kan være et av de reseptbelagte ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene (NSAIDs) eller Celebrex (celecoxib), den gjenværende COX-2-selektive hemmeren som fortsatt markedsføres i USA. Det er også opioide smertestillende medisiner tilgjengelig for pasienter som trenger sterkere smertelindring. .

Reseptbelagte Voltaren (diklofenak) gel er et aktuelt NSAID som gir et ikke-oralt medisineringsalternativ.

Andre behandlingsalternativer for knærartrose inkluderer lokal intraartikulære injeksjoner av steroider (som raskt lindrer smerte og betennelse) eller viskostilskudd (som gir smøring og demping av leddet).


Knæskifteoperasjon brukes som siste utvei etter at konservative behandlinger ikke har gitt tilstrekkelig respons.

Ikke-kirurgiske behandlinger for slitasjegikt i kneet

Mestring

Avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad kan kneleddgikt påføre betydelige fysiske begrensninger og funksjonsbegrensninger, og følgelig i stor grad påvirke livskvaliteten. Det er flere livsstilsendringer og hjemmemedisiner som er nyttige for å håndtere artrose i kneet:

• Trening / fysisk aktivitet / fysioterapi: Bevegelse og aktivitet er avgjørende for å forbedre og bevare styrke og bevegelsesområde.
• Opprettholde en sunn vekt: Ekstra pund gir stress til kneet.
• Knestøtte eller støtte: Bruk av kneet gir stabilitet og smertelindring.
• Varme- og kaldterapi: Påføring kan bidra til å lindre smerte og betennelse.

Et ord fra veldig bra

Å få kontroll over knærartrose krever at du gjenkjenner tidlige symptomer og konsulterer legen din for å få en nøyaktig diagnose. Når diagnostisert, hold deg til et regime som består av velprøvde og effektive behandlingsalternativer. Beskytt leddene dine ved å være nøye med å endre faktorer som kan påvirke sykdomsutviklingen.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst