Innhold
Psoriatisk leddgikt (PsA) er en autoimmun sykdom relatert til psoriasis, en inflammatorisk hudsykdom. I tillegg til betente ledd som er karakteristiske for psoriasisartritt, vil noen mennesker med PsA også oppleve hudsymptomer og negleendringer. PsA har en tendens til å forekomme i sykluser med perioder som kalles bluss der symptomene forverres og perioder med remisjon der symptomene reduseres eller forsvinner i noen tid.Nåværende reseptbelagte medisinske behandlinger kan bidra til å forhindre bluss og lindre symptomer på PsA. Det finnes også reseptfrie (OTC) behandlinger som kan bidra til å lindre symptomer, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), aktuelle medisiner og naturlige kosttilskudd. Noen tilnærminger lindrer symptomene, mens andre kan bidra til å redusere bluss.
NSAIDs
Førstelinjebehandlingsalternativer for PsA er NSAIDs, som kan hjelpe med milde symptomer på leddsmerter og hevelse. Å ha milde symptomer betyr generelt at du har en ledd eller to som er betent.
NSAID er vanligvis ikke et alternativ hvis du har alvorlig psoriasis fordi det kan føre til oppblussing, ifølge forskningen rapportert i Tidsskriftet for klinisk og estetisk dermatologi. De fleste leger vil foreskrive NSAID, forutsatt at en person ikke rapporterer om hyppige og alvorlige hudbluss, sår eller nyreproblemer.
Beslutningen om å bruke NSAIDs til å behandle PsA-symptomer avgjøres vanligvis ut fra alvorlighetsgraden av sykdommen. Sykdommens alvorlighetsgrad bestemmes av omfanget av en persons smerte og antall berørte ledd. Dessverre har det vært noen nyere undersøkelser som indikerer at NSAID-brukere har større risiko for PsA.
En 2015-kohortestudie fra forskere fra Dermatology Department, Brigham and Women's Hospital og Harvard Medical School finner at langvarig NSAID-bruk var en potensiell risikofaktor for PsA. Forskerne foreslo at leger skulle undersøke pasienter med andre PsA-risikofaktorer for psoriasis og PsA hvis de bruker NSAID i lange perioder.
Når de brukes til behandling av mild PsA, trenger NSAID flere uker for å bygge seg opp i kroppen før de kan være en effektiv behandling for betennelse. NSAIDs, selv i lange perioder, tolereres vanligvis godt av folk flest. Men de er også kjent for å forårsake noen svært alvorlige bivirkninger, inkludert magesmerter og blødning. Selv reseptbelagte NSAIDs, som Celebrex, en COX-2-hemmer, øker risikoen for bivirkninger, inkludert hjerteinfarkt. Legen din vil se på familie og medisinsk historie for å avgjøre om du har risikofaktorer, som hjertesykdom, hjerteinfarkt og hjerneslag, før du foreskriver OTC og reseptbelagte NSAIDs.
Andre vanlige bivirkninger av langvarig NSAID-bruk er:
- Halsbrann
- Tendensen til å blø lettere
- Hodepine og svimmelhet
- Ringer i ørene
- Allergisk reaksjon, inkludert utslett, tungpustethet og hevelse i halsen
- Høyt blodtrykk
- Ben hevelse
Du bør ikke ta NSAID hvis du:
- Tidligere hadde alvorlige bivirkninger fra smertestillende eller feberreduserende
- Har høy risiko for mageblødning
- Har mageproblemer, inkludert halsbrann
- Har høyt blodtrykk, hjertesykdom, leverproblemer eller nyresykdom
- Har astma
- Ta vanndrivende medisiner
Legen din vil at du skal ha regelmessig overvåking hvis du har brukt NSAID i lange perioder. Dette inkluderer å kontrollere blodtrykket og blodarbeidet for lever- og nyreproblemer.
Du kan finne NSAID-smertestillende midler, inkludert ibuprofen, aspirin og naproxennatrium, ditt lokale apotek eller supermarked, hos onlineforhandlere og direkte fra produsenten. Disse medisinene krever ikke resept.
Langvarig bruk av NSAIDs for kronisk smerte og potensielle bivirkninger
Aktuelle behandlinger
Over-the-counter aktuelle behandlinger for PsA hudsymptomer og psoriasis inkluderer kremer, skum, fuktighetskrem, badløsninger og mer. Disse produktene er vanligvis vanlige to aktive ingredienser - salisylsyre og tjære. Begge forbindelsene er godkjent for Food and Drug Administration (FDA) for behandling av psoriasis.
Salisylsyre er et peelingmiddel som virker ved å få det andre laget av huden til å kaste. Den brukes til en rekke hudforhold. Som en behandling for psoriasis hjelper det å myke og fjerne psoriasisplakk. Noen ganger kan salisylsyre forårsake hudirritasjon, og langvarig bruk over de samme hudområdene kan føre til hårtap. Det er lurt å snakke med legen din om bivirkninger og hvordan de kan påvirke deg.
Tjære laget av både kull og tre brukes til en rekke forhold, men brukes mest til å behandle hudsymptomer på PsA og psoriasis. Det kan bidra til å redusere overdreven vekst av huden og gjenopprette hudens utseende. Tjære kan hjelpe med betennelse, kløe og skalering. Tjære kan irritere huden, så det er lurt å teste i et lite hudområde først. Tjære er kjent for flekker på klær og sengetøy. Det kan gjøre farget hår lysere og gjøre deg mer solfølsom. Du bør vaske bort tjæreoppløsningen før du drar utendørs, bruk solkrem og overvåke soleksponeringen. Risikoen for solbrenthet økes de første 24 timene etter påføring av huden, så begrens tiden i solen etter påføring.
Noen undersøkelser indikerer at tjære kan øke risikoen for hudkreft, men bare i høye konsentrasjoner over lange perioder, så sørg for å følge opp legen din regelmessig og dele informasjon om eventuelle endringer i huden din.
Ytterligere OTC-produkter for å legge til din hudbehandlingsplan for PsA inkluderer fuktighetskrem, badeløsninger, kløe-kremer og vekter.
Fuktighetskrem kan bidra til å holde huden smurt for å redusere rødhet og kløe. Hold deg unna produkter som er fulle av dufter, og prøv tunge kremer og salver for å låse vann inn i huden. Bruk fuktighetsgivende såpe og tilsett fuktighetskrem til huden etter håndvask og dusjing.
Badeløsninger kan være nyttig i behandling av PsA-hudsymptomer. Epsomsalter, Dødehavssalter og oljert havregryn kan hjelpe til med å fjerne hudvekter og beroligende kløe. Soak i minst 15 minutter i badekaret og bruk fuktighetskrem etter å ha kommet ut av badekaret.
Anti-kløe kremer inneholder viktige ingredienser for å hjelpe tørrhet, rødhet og kløe i huden. Se etter produkter som inneholder kalamin, hydrokortison (et svakt steroid), kamfer, difenhydraminhydroklorid (HCl), benzokain og mentol. Disse produktene kan også forårsake irritasjon og tørrhet, så kontakt legen din for å finne ut hvilke produkter som kan hjelpe deg best.
Vektløftere kan hjelpe til med å løsne og fjerne skalaer i hodebunnen og kroppen. Se etter produkter som inneholder salisylsyre, melkesyre, urea eller fenol. Disse produktene skal ikke brukes på følsomme hudsteder.
Effektiviteten av OTC topicals for behandling av PsA hudsymptomer vil variere fra person til person. Mange av disse behandlingene kan forårsake allergiske reaksjoner og bivirkninger, inkludert hudirritasjon, selv om de inneholder naturlige ingredienser. Avbryt bruken hvis irritasjonen fortsetter. OTC-aktuelle behandlinger er tilgjengelige i legemiddelbutikker, supermarkeder og på mange nettbutikker.
Behandling av psoriasis og forebygging av blussNaturlige behandlinger
Noen naturlige kosttilskudd kan bidra til å lindre PsA-symptomer og redusere risikoen for bluss. Det er imidlertid viktig å merke seg at mange naturlige midler ikke har nok vitenskapelig bevis for å sikkerhetskopiere effektiviteten.
Gurkemeie: Curcumin, som er den aktive ingrediensen i gurkemeie, har betennelsesdempende egenskaper. Studier har vist at gurkemeie kan bidra til å behandle PsA naturlig ved å endre hvordan noen gener fungerer. Du kan bruke gurkemeie som krydder eller ta den i tilskuddsform.
Capsaicin: Capsaicin er et stoff som finnes i chilipepper. Det har vært noen undersøkelser som indikerer at kremer som inneholder capsaicin, kan hjelpe følelsesløs reseptor for å gi ledsmerter.
Fiskeolje:Fiskeolje er fylt med omega-3 fettsyrer, som studier antyder kan lette smertebetennelse og hevelse. Kilder til fiskeolje inkluderer kosttilskudd og fet fisk, som tunfisk og sardiner.
Topp 15 leddtilskudd for leddgiktNår OTC-behandlinger ikke hjelper
Du bør snakke med legen din hvis ledd og symptomer blir verre eller ikke reagerer bra på OTC-behandlinger. Legen din kan foreslå tradisjonelle sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs), som metotreksat. DMARDs kan bidra til å redusere eller stoppe smerte og hevelse og redusere potensialet for leddvevskade. De jobber ved å dempe immunforsvaret for å forhindre at det forårsaker betennelse.
DMARDs er også tilgjengelig i biologisk form. Biologiske DMARDs virker ved å målrette celler på molekylært nivå for å stoppe betennelse i sine tidlige stadier. Disse medisinene gis ved injeksjon eller infusjon i en blodåre.
DMARDs er sterkere enn NSAIDs, og det vil ta lenger tid å jobbe. Og fordi de er systemiske (påvirker hele kroppen) medisiner, kan de forårsake noen alvorlige bivirkninger, inkludert magesyke, leverproblemer, blodtrykksproblemer og økt risiko for infeksjon. Det kan også ta litt tid å finne den beste behandlingen for å håndtere PsA-ledd og hudsymptomer.
Behandling av psoriasisartritt med NSAIDS, DMARDs, Biosimilars og CorticosteroidsEt ord fra veldig bra
Du bør snakke med legen din før du starter OTC-behandling, da disse kan samhandle med andre medisiner eller behandlinger. Kosttilskudd skal aldri erstatte behandlinger som er foreskrevet av legen din, og FDA godkjenner ikke renheten, kvaliteten, sammensetningen eller styrken til disse produktene. Ethvert tilskudd eller OTC-produkt som forårsaker bivirkninger, bør stoppes. Og du bør også fortelle legen din om bivirkninger eller bivirkninger som oppleves.
Hva har fremtiden for behandling av psoriasis sykdom?