Årsaker til fotsmerter og behandlingsalternativer

Innhold

• Plantar fasciitt
• Tarsal Tunnel Syndrome
• Metatarsalgi
• Mortons nevrom
• Achilles senebetennelse
• Artrose
• Inngrodde tånegler
• Liktorn og calluses
• Bunions
• Hammer Toe

Fotsmerter er et veldig vanlig problem. Utfordringen med fotsmerter er imidlertid at det er mange forskjellige potensielle årsaker, noe som gjør det til og med vanskelig for helsepersonell å komme til roten til ubehaget ditt. Hvor smerten er og hvordan den føles bankende, vondt, stikkende, øm og så videre, kan gi ledetråder, men gitt alle mulige årsaker, kan det hende at symptomene ikke er nok til å avgjøre en diagnose.

Nedenfor er et sammendrag av noen av de vanligste smertefulle fotforholdene. Sørg imidlertid for å oppsøke din personlige lege eller fotpleier (en lege som spesialiserer seg på fotforhold) hvis du opplever fotsmerter.

Dessuten må du snakke med legen din, før du begynner på noen egenomsorgsstrategier, spesielt hvis du har et underliggende helseproblem som diabetes, perifer arteriesykdom eller nevropati.

Plantar fasciitt

Den vanligste årsaken til hælsmerter er plantar fasciitt, ​​som er irritasjon og betennelse i plantar fascia - et tykt bånd av bindevev som spenner over fotsålen.

Symptomer
Smerten ved plantar fasciitt er generelt verre når en person først går ut av sengen om morgenen, og det forbedrer seg vanligvis med bevegelse, selv om en kjedelig smerte ofte vedvarer.

Fører til
Eksperter mistenker at det er visse faktorer som øker sjansen for å utvikle plantar fasciitt hos en person. Disse faktorene inkluderer:

• Fedme
• Langvarig stående
• Overdreven trening, spesielt løping
• Tette leggmuskler
• Feil løpesko
• Flate føtter
• Veldig høye buer

Diagnose
For å diagnostisere plantar fasciitt, ​​vil legen din stille deg spørsmål om fotsmerter, som hvor den er og om smertene er verre om morgenen etter å ha våknet.

Deretter vil legen din utføre en fysisk undersøkelse, som inkluderer trykk på fotsålen mens du bøyer den for å se om han kan fremkalle en ømhet i plantar fascia.

Behandling
Behandlingen av plantar fasciitt innebærer følgende enkle strategier for egenomsorg:

• Reduserende aktivitet
• Påføring av is
• Tar et ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID)
• Bruk en pute-sål sko med gel pad innsatser eller hæl kopper
• Bruk en støttende sko, selv rundt i huset, og unngå tøfler eller gå barbeint

Hvis smerten vedvarer, kan legen din vurdere å injisere et steroid i det ømme området av foten. Kirurgi, som medfører frigjøring av en del av plantar fascia fra festingen til hælbenet, utføres sjelden.

En oversikt over plantar fasciitt

Tarsal Tunnel Syndrome

Tarsaltunnelsyndrom refererer til kompresjon av bakre tibialnerven - en nerve som passerer gjennom en kanal (kalt tarsaltunnelen) inne i ankelen.

Symptomer
Med tarsaltunnelsyndrom kan en person oppleve skyting, svie, vondt, følelsesløs og / eller prikking smerte som utstråler fra innsiden (stortåen) av ankelen inn i buen og sålen. Smertene har en tendens til å være verre ved natt, og noen ganger reiser den opp til leggen eller høyere.

Fører til
Alt som fører til kompresjon av den bakre tibialnerven kan forårsake tarsaltunnelsyndrom. Hvis du for eksempel forstuver ankelen, kan den tilhørende hevelsen irritere eller presse nerven.

På samme måte kan enhver strukturell abnormitet, for eksempel en beinspore fra ankelleddgikt, åreknuter eller hovent ankelsene eller ledd, føre til nervekompresjon i tarsaltunnelen.

Personer med flate føtter er også mer utsatt for å utvikle tarsaltunnelsyndrom.

Diagnose
Diagnose av tarsaltunnelsyndrom er vanligvis laget av en medisinsk historie og fysisk undersøkelse, og noen ganger bestilles bildebehandlingstester for å se om det er en strukturell abnormitet i foten. Nervestudier som elektromyografi (EMG) og nerveledningshastighet (NCV) kan også vurderes.

Behandling

En rekke ikke-kirurgiske behandlinger brukes til å behandle tarsaltunnelsyndrom, inkludert:

• RIS. protokoll (hvile, is, kompresjon av nerven og høyde på foten over hjertet)
• Tar et NSAID, som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen)
• Steroidinjeksjon
• Bruk tilpassede skoinnlegg, spesielt hvis du har flate føtter
• Bruk en seler eller støpt for å immobilisere foten

Kirurgi vurderes hvis nervesmerter er alvorlige eller vedvarende, til tross for konservative terapier.

En oversikt over Tarsal Tunnel Syndrome

Metatarsalgi

Metatarsalgia refererer til smerter som ligger i fotballens område. Denne tilstanden utvikles som et resultat av tap av støtte gitt av leddbåndene som forbinder mellomfotbenet, de fem beinene som utgjør forfoten.

Symptomer
Den skarpe smerten ved metatarsalgi kjennes på bunnen av fotkulen. Noen ganger kjennes smertene nær der tærne kobles til foten. Smerten, som kan sidestilles med å tråkke på en stein, lindres vanligvis ved å sette seg ned og forverres ved å gå barbeint.

Fører til
Mange forskjellige forhold kan gjøre en person mer utsatt for å utvikle metatarsalgi - ofte, unormal fotmekanikk, overforbruk eller bruk av sko med begrenset demping.

Eldre mennesker, overvektige individer og løpere kan også ha økt risiko for å utvikle metatarsalgi.

Diagnose
Diagnose av metatarsalgi er laget av en medisinsk historie og fysisk eksamen. Bildebehandlingstester brukes bare hvis andre diagnoser vurderes, for eksempel beinbrudd, svulst eller cyste.

Behandling
Bruk av mellomfotputer er den primære behandlingen for metatarsalgi. Kirurgi kan vurderes hvis andre behandlinger ikke gir lindring.

Metatarsophalangeal leddforstyrrelser

Mortons nevrom

Et annet vanlig nerveproblem i foten er Mortons nevrom, som forårsaker skarp eller brennende smerte i fotkulen. Mange beskriver en ubehagelig følelse som ligner på å gå på en marmor eller rullestein.

Mens et neuroma teknisk sett er en godartet (ikke-kreft) tumor i en nerve, refererer Mortons neuroma mer nøyaktig til en fortykning av vevet som omgir en av de små nervene mellom tærne (kalt en interdigital nerve).

Symptomer
Foruten skudd eller brennende smerter i fotkulen som kan spre seg mellom to tær (oftest mellom tredje og fjerde tær), kan nummenhet oppstå, samt smerter som forverres med aktivitet eller når du bruker sko.

Fører til
Selv om årsaken til Mortons nevrom ikke er blitt dratt helt ut, mistenker eksperter at visse faktorer, som å ha på trange, smale sko (for eksempel høye hæler) eller å ha flate føtter, fører til økt trykk og påfølgende skade på vevet rundt et interdigital nerve.

Diagnose
I tillegg til en medisinsk historie og fysisk eksamen, brukes ultralyd og magnetisk resonans (MR) noen ganger til å diagnostisere Mortons neuroma.

Behandling
Riktig skoinnsats som reduserer trykket på tåbeinene, kan lindre smerten ved Mortons neuroma. En romsligere og bredere sko som gjør at tærne kan spre seg kan også være nyttig. Noen ganger, hvis smerten vedvarer, kan legen din injisere et steroid i det berørte området.

Det siste trinnet - hvis de ovennevnte enkle metodene ikke gir lettelse - er kirurgi. Kirurgi innebærer å fjerne en liten del av den berørte nerven eller frigjøre vevet rundt nerven.

En oversikt over Mortons neuroma

Achilles senebetennelse

Sener er de ledningslignende strukturer som forankrer muskler til bein. Når de er for strukket eller overbrukt, kan senebetennelse oppstå. Akilles senebetennelse refererer til irritasjon eller betennelse i akillessenen, som forbinder leggen og underbenets muskler til hælbenet på foten.

Symptomer
Akilles senebetennelse forårsaker vondt eller brennende smerte ved aktivitet eller strekking, og den berørte senen er vanligvis smertefull ved berøring. Mild hevelse, varme og stivhet kan også forekomme over senen.

Tilbakevendende senebetennelse kan være et tegn på sene som rives og svekkes, også kjent som senebetennelse.

Fører til
Flere faktorer kan bidra til utviklingen av akilles senebetennelse, inkludert:

• Plutselig øker et treningsregime
• Tette leggmuskler
• Bruk upassende fottøy
• Trening i kaldt vær
• Flate føtter
• Benlengdeavvik

Diagnose
En medisinsk historie og fysisk undersøkelse brukes til å diagnostisere Achilles senebetennelse. En magnetisk avbildningsresonans (MR) kan bestilles hvis legen din mistenker et akillessenbrudd, som oppstår når det er rive og separere senefibrene.

Behandling
Behandling av akillesseness innebærer en kombinasjon av disse hjemme-terapiene:

• RIS. protokoll (redusert aktivitet eller hvile, is, komprimering av senen med en elastisk bandasje eller tape, løfting av ankelen over hjertet)
• Tar et ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID), som ibuprofen eller Aleve (naproxen)

Når den akutte smerten er lettet, er det en god ide å snakke med legen din om hælheisortoterapi og fysioterapi. Alfredson-protokollen, et spesialisert treningsprogram, kan anbefales.

Kirurgisk reparasjon er reservert for brudd på akillessenen.

En oversikt over akilles senebetennelse

Artrose

Artrose er nedbrytningen av brusk i leddet fra fysisk slitasje. Leddskaden manifesterer seg som redusert leddplass, slitt brusk og beinsporer rundt leddet.

Smertene og mangelen på mobilitet fra fotartrose oppleves ofte i ankelleddet, subtalarleddet og stortåleddet.

Symptomer
Symptomer på slitasjegikt kan omfatte smerte, stivhet, en vibrerende eller slipende lyd eller følelse og hevelse, som vanligvis forverres med trening.

Fører til
Ved aldring slites brusk i leddet naturlig tynt og slitasje. Foruten alder øker også risikoen for å utvikle slitasjegikt å ha familiehistorie og overvekt.

Diagnose
En medisinsk historie og fysisk undersøkelse, sammen med en avbildningstest (vanligvis en røntgen), brukes til å diagnostisere artrose i foten.

Behandling
Artrose i foten håndteres først med enkle tiltak, for eksempel:

• Livsstilsendringer (f.eks. Vekttap ved overvekt eller overvekt og valg av aktiviteter og øvelser som er skånsomme mot føttene, som å svømme eller sykle)
• Tar et ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID)
• Fysioterapi
• Bruk en egendefinert ortose for å redusere smerte
• Bruke et hjelpemiddel for å hjelpe til med mobilitet

Kirurgi-artroskopi eller leddfusjon eller erstatning vurderes hvis smerten vedvarer eller daglig funksjon er betydelig påvirket.

En oversikt over fotartrose

Inngrodde tånegler

En inngrodd tånegl oppstår når kanten av en tånegl vokser eller presses inn i hudkanten. Det oppstår vanligvis i kanten av den store tåneglen som et resultat av skopress. Selv den minste inngroing kan være veldig smertefullt.

Symptomer

Foruten smerte, inkluderer andre tegn på inngrodd tånegl rød eller hovent hud ved siden av neglen. Det inngrodde neglestykket er ofte usett fordi det er begravet under huden.

Fører til

Noen faktorer som øker en persons sjanse for å utvikle en inngrodd tånegl inkluderer:

• Brukte dårlig tilpassede sko
• Trim for mye tåneglens sidekant
• Opplever en slags traumer på tåneglen

Diagnose

En fysisk eksamen - bare å inspisere det berørte området - er alt som trengs for å diagnostisere en inngrodd tånegl.

Behandling

Behandling av inngrodd tånegl avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. For inngrodde tånegler assosiert med minimal til mild smerte, rødhet og ingen utflod, kan varme bløtlegging og plassering av et lite stykke bomull under neglen være alt som trengs.

Etter noen få dager med disse enkle tiltakene, hvis smerte / rødhet / hevelse vedvarer eller forverres, eller hvis et gult, overskyet stoff ("pus") er tilstede, er det viktig å oppsøke legen din.Du kan trenge et antibiotikum, og / eller legen din kan trenge å fjerne den inngrodde negledelen.

En oversikt over inngrodde negler

Liktorn og calluses

Calluses er fortykkede områder av huden over deler av føttene der det oppstår for store mengder trykk eller friksjon.

Liktorn forekomme på tærne der de gni mot skoen. I motsetning til calluses, har korn en sentral kjerne eller flekk i midten som er omgitt av død hud.

Symptomer
Calluses er større enn liktorn og er vanligvis ikke smertefulle, med mindre de sprekker eller åpnes. På den annen side er den sentrale kjernen i en mais vanligvis smertefull og øm å ta på.

Fører til
Feil fottøy, enten sko som er for stramme eller for løse, er en vanlig synder bak mais- og callusdannelse. Sokker som ikke passer godt, kan også bidra, og tådeformiteter, som hammertoe (se nedenfor).

Diagnose
Visuell inspeksjon av foten din er alt som vanligvis er nødvendig for å diagnostisere en mais eller callus. Husk at liktorn og calluses også ligner på vorter, noe som også kan forårsake ubehag.

Behandling
I tillegg til å bruke skikkelige sko, kan du vurdere å prøve disse enkle hjemmemedisinene:

• Bløtlegg foten i varmt vann og når du er ferdig (15 minutter eller så), bruk en pimpstein eller callusfil for å fjerne død hud over maisen eller callusen
• Plasser en doughnutformet, ikke-medisinert skummaispute over maisen eller callusen
• Vurder å plassere små biter av lammeull (ikke bomull) mellom tærne der det har dannet seg en mais.

Hvis liktorn eller calluses fortsatt er et problem, er det på tide å oppsøke legen din. Legen din kan fjerne de døde hudlagene med en skalpell og bruke et salisylsyrepuss for å oppløse mais eller callus. Han kan også anbefale en tilpasset fotortoped.

Bli kvitt liktorn og calluses

Bunions

En bunion er en knobbete støt på siden av foten som ofte finnes rett under stortåleddet (selv om bunions også kan forekomme på pinkie toe-siden av foten).

Bunions kan variere i størrelse og er resultatet av stortåen som over tid skifter ut av stilling og presser mot andre tå, noe som resulterer i unormal belastning på stortåleddet og omkringliggende leddbånd.

Symptomer
Bunion symptomer utvikler seg generelt over tid når misdannelsen blir mer signifikant. Foruten vondt eller brennende smerte over stortåleddet, kan andre knebesymptomer omfatte rødhet, hevelse og stivhet.

Fører til
Eksperter mener at personer med visse fottyper er mer utsatt for å utvikle bunions, og disse fottypene kjører i familier.

Bruk av høye hæler, som tvinger stortåen til å bli presset inn i andre tå, bidrar også til buniondannelse.

Diagnose
Bunions diagnostiseres ved en fysisk undersøkelse, selv om noen ganger blir bestilt en røntgen for å få bedre tilgang til stortåleddet.

Behandling
Bunions, hvis symptomatiske, blir ofte håndtert med konservative terapier, for eksempel:

• Påføring av is
• Fot og tå strekker seg
• Tar et ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID)
• Polstring av bunionen
• Bruk riktig fottøy

Hvis bunion symptomer er alvorlige, vedvarende eller svekkende, kan kirurgi indikeres.

Typer bunions

Hammer Toe

Hammertoe er en vanlig tilstand som oppstår i andre, tredje eller fjerde tær. Det oppstår når leddet nærmest der tåen blir foten (kalt metatarsophalangeal joint) strekker seg oppover og den proksimale interphalangeal joint (neste ledd når du beveger deg oppover tåen) bøyer seg nedover. Dette gjør at tåen bøyes som en hammer.

Symptomer
Smerter kan ikke bare føles på toppen av den bøyde tåen (når du blir presset på den), men også i fotkulen nederst på den berørte tåen. I tillegg til smerter kan det oppstå rødhet, hevelse og stivhet i det berørte tåleddet.

Fører til
Muskelubalanse antas å være en viktig bidragsyter til dannelsen av hammeren. Tette sko, spesielt høye hæler, er en annen viktig årsak. En hammer tå kan også oppstå som et resultat av en underliggende medisinsk tilstand som leddgikt.

Hammertoes pleier også å løpe i familier.

Diagnose
En lege kan diagnostisere hammertoe ved å inspisere foten. Bildebehandling, som en røntgen, kan bestilles hvis legen din mistenker en underliggende tilstand, som leddgikt.

Behandling
Ulike strategier for egenomsorg brukes til å behandle hammertoe, for eksempel:

• Utfører hjemme fot- og tåøvelser for å styrke og strekke tærne
• Bruk en ikke-medisinert hammertøpute
• Bruk en løstsittende, myk sko med en dyp tåboks
• Påføring av is hvis hammertåen blir betent (akutt smertefull, rød og / eller hovent)
• Fotøvelser

Hvis konservative tiltak mislykkes, eller hvis det utvikler seg en stiv hammertå (det er når tene senene blir stramme, noe som gjør tåen ubevegelige), kan kirurgi anbefales. Stive hammertoer ses hos personer med alvorlig leddgikt eller kronisk forsømte hammertoer.

En oversikt over Hammer Toe

Et ord fra veldig bra

Hvis du tåler fotsmerter, er det viktig å oppsøke lege for en evaluering. Fotsmerter kan være veldig invaliderende, og forskning antyder at det kan påvirke en persons humør, fallrisiko og livskvalitet.

Til slutt er det viktigst å komme til bunns av ubehaget ditt - du fortjener å føle deg bra og komme tilbake til dine vanlige aktiviteter, og med riktig terapiplan kan du.