Innhold
Ligger i øvre del av magen mellom milten og tolvfingertarmen (den øverste delen av tynntarmen like forbi magen) i, er bukspyttkjertelen et viktig fordøyelses- og endokrin organ. Den har to funksjoner og består av to typer kjertler: eksokrine og endokrine. Den førstnevnte av disse produserer enzymer for fordøyelsen, mens den sistnevnte bidrar med hormoner i blodet. Den har en langstrakt form som avtar fra bredeste til smaleste når den går fra høyre til venstre, og ligner et enkelt anførselstegn som er rotert 90 grader til venstre.Sykdommer eller forstyrrelser i bukspyttkjertelen kan være farlige, forstyrrende og kreve alvorlig legehjelp. De vanligste av disse er pankreatitt (en betennelse i dette organet), kreft i bukspyttkjertelen og perforering (der fordøyelsesenzymer forårsaker hull i overflaten). Spesielt kan bukspyttkjertelfunksjonen bli sterkt påvirket av diabetes mellitus type I og II, som påvirker insulinproduksjonen.
Anatomi
Struktur
Bukspyttkjertelen er et langstrakt organ som er omtrent 15 centimeter (cm) langt og har en avsmalnet form. Anatomisk sett er den delt inn i fire seksjoner:
- Hode: Hodet på bukspyttkjertelen er, som navnet antyder, den bredeste delen av organet. Den ligger mot de nedadgående og horisontale delene av tolvfingertarmen, som har en C-form. Projiserende nedover fra venstre, ved lateral grense, er den uorganiserte prosessen, en liten del av orgelet som forbinder den overlegne mesenteriske venen. Denne seksjonen har også en gallegang, som spiller en rolle i fordøyelsen.
- Nakke: Vanligvis måler bare ca 2 cm, halsen i bukspyttkjertelen forbinder hodet med kroppen.
- Kropp: Utvidelse etter nakken krysser bukspyttkjertelkroppen midten av kroppen, med den fremre delen innelukket i bukhinnen (det tette laget av vev som omgir magen), og den bakre berører aorta, den overlegne mesenteriale arterien og venstre nyre, blant annet anatomiske strukturer.
- Hale: Den smalende enden av bukspyttkjertelen representerer halen, som ligger rett foran venstre nyre. Det er her du finner den primære bukspyttkjertelkanalen som utskiller insulin og fordøyelsesenzymer.
Spesielt er bukspyttkjertelen sammensatt av to forskjellige typer celler, og disse bestemmer mye om dens funksjon. Cirka 80% av organet består av eksokrine bukspyttkjertelvev, som er laget av spesialiserte celler kalt "pancreas acini." Disse produserer enzymer som kombineres med galle for å tjene i fordøyelsen. De fleste av de gjenværende cellene er endokrine celler, og utgjør deler av bukspyttkjertelen kalt "holmer av Langerhans;" disse er assosiert med hormonproduksjon som har direkte tilgang til blodbanen.
Det er også viktig å forstå bukspyttkjertelenes kanalsystem, da disse er essensielle for funksjonen. Langs organets lengde - fra hode til hale - er den viktigste bukspyttkjertelkanalen (også kjent som "Wirsung-kanalen"), som forbinder med gallegangen i hodet for å danne ampullen av Vater, som åpner seg i tolvfingertarmen. Gallebevegelse gjennom denne kanalen reguleres av en glatt muskulaturstruktur kalt lukkemuskelen til Oddi, som forhindrer materiale fra tarmene i å få tilgang til bukspyttkjertelen. De andre kanalene har også lukkemuskler som styrer utstrømningen av hormoner og enzymer.
plassering
Bukspyttkjertelen sitter i øvre del av magen, på nivå med L1- og L2-ryggvirvlene i korsryggen, og den skråner litt når den beveger seg over den bakre bukveggen. Til høyre er duodenum, som brytes rundt hodet på bukspyttkjertelen, og til venstre er milten. Den sitter foran venstre nyre, venstre suprarenal kjertel (som produserer hormoner som adrenalin) og aorta, og like under og bak magen. Bukspyttkjertelen er det som kalles et "retroperitoneal" organ, som betyr at bukhinnen - en bukhinne - er foran.
Anatomiske variasjoner
De fleste variasjoner i bukspyttkjertelenes anatomi har å gjøre med kanalsystemet. Det er viktig å merke seg at disse tilfellene er relativt sjeldne, ettersom omtrent 95% av befolkningen ikke har noen varianter. Den desidert vanligste av disse er en tilstand som kalles "pancreas divisum", der det er unormal eller fraværende fusjon. av bukspyttkjertelkanaler, et tilfelle som anslås å påvirke mellom 3% og 14% av befolkningen generelt. Videre, i omtrent 3% til 5% av tilfellene, er bukspyttkjertelvev feilaktig funnet i magen eller tynntarmen, selv om dette sjelden fører til helseproblemer.
I mye sjeldnere tilfeller har leger observert et par andre typer varianter. Disse inkluderer "ansa pancreatica", der den viktigste bukspyttkjertelkanalen og den tilhørende bukspyttkjertelkanalen er feilaktig forbundet, samt ringformet bukspyttkjertel, hvor formen på organet er forskjellig, og en ring av bukspyttkjertelen vev omgir tolvfingertarmen. I tillegg kan bukspyttkjertelen være utsatt for "dupliseringsavvik", der hovedkanalen dupliseres, noe som kan føre til helseproblemer.
Funksjon
Det som gjør bukspyttkjertelen unik er at den tjener både eksokrine og endokrine funksjoner. Førstnevnte av disse betyr at dette organet frigjør viktige fordøyelsesenzymer til andre organer, og i den egenskapen syntetiserer det og leverer zymogen, et inaktivert enzym, til tarmens tolvfingertarm. Dette stoffet aktiveres når det forlater bukspyttkjertelen av proteolytiske enzymer og omdannes til flere forskjellige aktive fordøyelsesstoffer, inkludert aktive peptidaser, amylaser, lipaser og nukleaser, som alle hjelper til med å bryte ned mat som kommer fra magen.
Den endokrine funksjonen til dette organet innebærer å skille ut to hormoner direkte i blodet fra holmene i Langerhans. Dette er insulin og glukagon, som først og fremst er involvert i regulering av sukker (glukose) i blodet. Når kroppen har tilstrekkelig energi, signaliserer insulin lever-, muskel- og fettceller for å begynne å ta opp glukosen i blodet, og dermed regulering av blodsukker. Derimot forhindrer glukagon at disse nivåene faller til lave, stimulerende organer for å produsere og skille ut glukose. Det er viktig for helsen å sikre en riktig balanse her.
Tilknyttede forhold
Bukspyttkjertelen kan spille en rolle i eller bli påvirket av en rekke helsemessige forhold og sykdommer. Disse inkluderer:
- Perforering: Forstyrrelser i bukspyttkjertelstrukturen kan føre til hull i organet, i hvilket tilfelle fordøyelsesenzymer lekker inn i bukhulen. I sin tur kan dette skade bukspyttkjertelen, seg selv, samt andre organer i området. Behandling innebærer ofte kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelen, noe som er effektivt, men betyr at pasienten må ta tilleggsenzymer og blodsukkerregulatorer resten av livet.
- Bukspyttkjertelkreft: Denne typen kreft er spesielt farlig fordi den vanligvis bare fanges i et veldig sent stadium. Risikofaktorer for denne tilstanden inkluderer røyking, fedme, diabetes, samt tilstedeværelse av tykktarmskreft. Som med andre typer kreft, kan behandlinger omfatte kirurgi, strålebehandling, cellegift, immunterapi, samt målrettet arbeid.
- Type 1 diabetes: Dette er en autoimmun lidelse der immunforsvaret angriper celler som er involvert i produksjonen av insulin. Det er den vanligste typen barndomsdiabetes, med en høy forekomst rundt puberteten, selv om den også kan oppstå hos voksne, og det fører til farlige nivåer av blodsukker. Som sådan trenger de med det insulininjeksjoner for å overleve.
- Type 2 diabetes: Den vanligste formen for denne sykdommen, type 2-diabetes, fører til for høye blodsukkernivåer på grunn av insulinresistens og nedsatt bukspyttkjertels evne til å skille ut dette hormonet. Behandling for denne tilstanden spenner fra å sikre endringer i kosthold og livsstil til å ta en av en klasse medikamenter kalt biguanider.
- Pankreatitt: Denne sykdommen er preget av betennelse i bukspyttkjertelen, som et resultat av at den blir skadet av fordøyelsesenzymer; det kan være akutt (mer midlertidig) eller kronisk. Det oppstår på grunn av tilbakevendende gallestein (mineralforekomster i galleblæren), overdreven alkoholbruk, meslinger, kusma, skorpionstikk, samt mangler i alfa-1 antitrypsin, et viktig protein. Som et resultat føler pasienter konstant smerte i øvre del av magen som stråler ut til andre deler av kroppen. I omtrent 15% av de akutte tilfellene fører dette til lavt blodtrykk, dehydrering, samt nyre- eller hjertesvikt. Mens mildere tilfeller kan løse seg alene, innebærer behandlingen alt fra å ta antibiotika til kirurgi.