Innhold
- Hva er PTH?
- Når er en PTH-test nødvendig?
- Hypoparathyroidism og Hyperparathyroidism
- Tester ofte gjort med en PTH-test
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før testen
- Under testen
- Etter testen
- Tolke resultater
- Følge opp
Hva er PTH?
Parathyroidhormon (forkortet PTH) er et signalmolekyl som skilles ut fra biskjoldbruskkjertelen. Dette er fire små kjertler som finnes i nærheten av skjoldbruskkjertelen inne i nakken.
PTH spiller en kritisk rolle i reguleringen av kalsium i kroppen. Dette er en viktig jobb, siden det å ha riktig mengde kalsium er veldig viktig for hjertet, nervesystemet og andre deler av kroppen din. Hvis kalsiumkonsentrasjonen i blodet blir for lavt eller for høyt, kan det føre til alvorlige medisinske problemer, for eksempel unormal hjerterytme.
Når PTH frigjøres fra biskjoldkjertlene, fungerer hormonet som et signal til forskjellige deler av kroppen din. Disse signalene arbeider for å øke mengden kalsium i blodet på en rekke forskjellige måter. For eksempel får det nyrene til å eliminere mindre kalsium gjennom urinen. Det fører også til at mer kalsium absorberes i tarmene.
Hos en sunn person utløser et lavt nivå av kalsium i blodet frigjøring av PTH fra biskjoldbruskkjertlene.
Dette øker mengden kalsium i blodet. På den annen side, hvis en persons nivå av kalsium i blodet er litt høyt, begynner biskjoldbruskkjertelen å frigjøre mindre PTH. Dette fungerer for å bringe kalsium i blodet tilbake til det normale området.
Når er en PTH-test nødvendig?
Du kan trenge en PTH-test hvis legen din er bekymret for at du kan ha et problem som forårsaker for mye eller for lite kalsium i blodet. Dette kan komme opp som en bekymring basert på et medisinsk problem du har, din kliniske eksamen eller resultatene av en tidligere medisinsk test.
For eksempel kan en høy PTH forårsake for mye kalsium i blodet ditt (kalt hyperkalsemi). Dette kan forårsake symptomer som overdreven tørst, forstoppelse, bein smerter og nyrestein. Personer med unormalt lav PTH kan ha for lite kalsium i blodet (kalt hypokalsemi). Slike individer kan ha symptomer som nummenhet, prikking og muskelkramper. Imidlertid har noen mennesker en unormal PTH uten ytterligere symptomer.
Hvis legen din av en eller annen grunn er bekymret for at kalsiumnivået ditt kan være av, bestilles vanligvis en PTH sammen med kalsium og noen ganger andre blodprøver. Årsaken må undersøkes, fordi å ha en feil mengde kalsium i kroppen din kan forårsake medisinske problemer. I tillegg kan det å ha for lave eller for høye kalsiumnivåer være et tegn på et annet underliggende medisinsk problem som må diagnostiseres og behandles, for eksempel en type kreft.
Overvåking av pågående medisinske tilstander er en annen potensiell årsak til en PTH-test. For eksempel kan noen med en tilstand som påvirker kalsiumregulering (som alvorlig nyresykdom) trenge en slik test med jevne mellomrom. Noen som har blitt operert i biskjoldbruskkjertelen (eller i nærliggende strukturer) vil sannsynligvis trenge testen. Etter skjoldbruskoperasjon kan PTH-testen også brukes til å sikre at biskjoldkjertlene fungerer bra etter at de er reimplantert .
Hypoparathyroidism og Hyperparathyroidism
Hypoparathyroidism beskriver ganske enkelt et PTH-nivå som er for lavt. Hyperparatyreoidisme beskriver en PTH som er for høy.
Selv om de begge har "-tyreoidisme" i navnet sitt, har de ingenting å gjøre med hypotyreose eller hypertyreose. De refererer til nivåer av skjoldbruskkjertelhormon produsert av skjoldbruskkjertelen, en nærliggende kjertel med en helt annen funksjon.
Hyperparatyreoidisme: Hyperparatyreoidisme kan oppstå fordi det er en slags problem med biskjoldkjertlene. Det kan også skje når det er et lavt nivå av kalsium i blodet som kroppen prøver å korrigere.For eksempel inkluderer noen medisinske tilstander som kan forårsake hyperparatyreoidisme:
- Adenom i biskjoldbruskkjertlene
- Hyperplasi av biskjoldbruskkjertlene
- Nyresvikt
- Sykdommer som forårsaker dårlig absorpsjon i tynntarmen
- D-vitaminmangel
- Kreft i biskjoldbruskkjertelen (sjelden)
Hypoparathyroidism: Hypoparathyroidism forekommer sjeldnere enn hyperparathyroidism. Den vanligste årsaken skyldes skade på biskjoldbruskkjertelen, for eksempel fra skader under kirurgi eller strålebehandling. Dette kan være midlertidig eller permanent. Andre potensielle årsaker inkluderer:
- Visse autoimmune lidelser
- Lave nivåer av magnesium
- Visse sjeldne genetiske tilstander
Tester ofte gjort med en PTH-test
Fysiologien til kalsium i kroppen er ganske komplisert, og den involverer flere andre stoffer. For å tolke en PTH-test riktig, trenger en medisinsk profesjonell vanligvis også resultatene fra en kalsiumblodtest. Dette er tatt fra samme blodprøve som PTH. Andre tester kan også være inkludert, avhengig av omstendighetene. Noen ekstra muligheter er:
- Fosfat
- Albumin
- Vitamin d
- Magnesium
Alle disse andre testene gir informasjon om hvordan kalsium beveges gjennom kroppen. Sammen med PTH kan de gi en god indikasjon på eventuelle underliggende medisinske problemer.
Risiko og kontraindikasjoner
Det er svært få (om noen) risikoer for å ta en PTH-blodprøve. Det er en grunnleggende blodprøve som kan vurderes som en del av en enkel blodtrekk. Noen ganger er det lett blødning eller blåmerker på stedet for blodtrekkingen. Noen mennesker opplever svimmelhet eller svimmelhet også.
Hvis du har en medisinsk tilstand som gjør at blodproppene dine blir lettere, snakk med legen din før du planlegger testen. Du kan også ha større risiko for overdreven blødning hvis du tar visse medisiner, som warfarin eller andre blodfortynnere.
Før testen
Sørg for at helsepersonell vet om alle medisinene og kosttilskuddene dine før du får testen, da noen av disse kan forstyrre testresultatene.
Noen medisiner kan øke PTH-nivået hos visse mennesker. Disse inkluderer steroider, antikonvulsive stoffer og litium.
Be også leverandøren din om den beste tiden på dagen for å ta testen, da PTH-nivåer kan svinge i løpet av dagen.
Tidspunkt: Selve blodtrekket skal bare ta noen minutter. For å være forberedt, er det best at du tillater lenger enn det, kanskje en time eller så. Du må kanskje vente en stund etter at du ankommer, og du kan også ha papirer å fylle ut. Du vil kanskje også ha en sjanse til å hvile litt etter blodtrekket.
Plassering: Blodtrekkingen kan utføres på et sykehus, på et poliklinisk senter eller på ditt lokale legekontor.
Hva skal jeg ha på meg: Det er ofte nyttig å ha på seg en skjorte med løse ermer. Dette gjør det lettere for phlebotomist å få tilgang til venene dine.
Mat og Drikke: Fasting er vanligvis ikke nødvendig før en PTH-test. Men hvis du får utført andre tester samtidig, kan noen av dem gjøre det. Legen din kan gi deg spesifikke instruksjoner om nødvendig.
Kostnads- og helseforsikring: En PTH-test er en relativt billig test som vanligvis dekkes av forsikring.
Hva skal man ta med: Ta med forsikringskortet ditt. I tillegg ta med en liste over medisinene du tar for øyeblikket.
Under testen
Pre-test: Du må sannsynligvis gi informasjonen din til en resepsjonist. I noen tilfeller kan du ha et medisinsk eller forsikringsskjema å fylle ut. Når de er klare for deg, blir du ført til et område der noen tar blodprøven din. Dette vil vanligvis gjøres av en sykepleier eller en phlebotomist, en helsepersonell som er opplært i å tegne blodprøver.
Gjennom hele testen: For å utføre PTH-testen må en helsepersonell ta en blodprøve. Han eller hun vil først rengjøre området. Deretter påføres en turné over området til venen som skal brukes, vanligvis overarmen. Du kan bli bedt om å presse knyttneve mens phlebotomist finner en god vene å bruke. Nålen blir satt inn i en vene i armen. Dette gjør vanligvis bare vondt et øyeblikk eller to. Hele prosessen tar bare noen få minutter, hvoretter prøven umiddelbart sendes til et medisinsk laboratorium for analyse.
Etter testen
I nesten alle tilfeller vil du kunne gå tilbake til dine normale aktiviteter med en gang. Hvis du er svimmel etter blodtrekket, kan det hende du må sitte en stund eller ta noe å spise eller drikke før du går rundt resten av dagen. Ikke forlat området før du føler deg helt stødig på føttene.
Hold bandasjen på nettstedet i minst en time. Hvis det begynner å blø igjen, må du trykke og løfte stedet over hodet til det stopper. Det er lurt å sørge for at du får nok å drikke resten av dagen. Du må kanskje også unngå tunge aktiviteter i noen timer.
Tolke resultater
Resultatene er ofte tilgjengelige innen en dag eller to. Et gjennomsnittlig parathyroideahormonnivå er mellom 10 og 65 pikogram per milliliter (pg / ml), men forskjellige versjoner av testen kan ha forskjellige verdier. Testen din kan også indikere om PTH er høy, normal eller lav.
Resultatene dine vil sannsynligvis bli rapportert sammen med kalsiumnivået, og i noen tilfeller andre stoffer. Dette vil hjelpe helsepersonell med å få en ide om potensielle underliggende årsaker.
Følge opp
Oppfølging etter en PTH-test vil avhenge av resultatene av testen din. Hvis både PTH og kalsium er normalt, vil det sannsynligvis ikke være behov for oppfølging.
Hvis begge er unormale, vil du sannsynligvis trenge oppfølgingsstudier. Disse kan bidra til å identifisere eventuelle underliggende problemer. For eksempel, hvis PTH er høy, men kalsium er lavt, betyr det at biskjoldbruskkjertelen jobber normalt for å prøve å øke kalsiumnivået.
Legen din kan trenge å kjøre andre tester (som vitamin D, fosfor og magnesium) for å se hvorfor kalsiumet ditt fortsatt er lite.
Som et annet eksempel, hvis kalsium og PTH begge var høye, ville det bety at biskjoldbruskkjertelen produserer for mye PTH. Dette kan for eksempel skje fra et adenom i biskjoldbruskkjertelen. Du trenger kanskje bildebehandling av nakken din, slik at legen din kan undersøke kjertelen nærmere. Vanligvis vil den første slike testen være en ultralyd av området. Om nødvendig kan det hende du trenger behandling for å fjerne kjertelen.
Hvis kalsium og PTH er lave, vil legen din prøve å finne ut hvorfor. For eksempel kan visse autoimmune tilstander forårsake dette. Du må kanskje ta oppfølgingsblodprøver for å finne årsaken.
Hvis kalsiumet ditt er høyt, men PTH er lavt, vil dette sannsynligvis også kreve oppfølging av blodprøver. Disse vil hjelpe legen din til å finne ut den bakenforliggende årsaken til at kalsiumnivået ditt er høyt.
Avhengig av omstendighetene, kan det hende du må gjøre en gjentattest. For eksempel, hvis PTH er unormal, kan det hende du må få den gjentatt etter at du har hatt behandling. Det kan bidra til at behandlingen fungerer for deg. Du kan også trenge gjentatte tester hvis du har en kronisk tilstand som setter deg i fare for kalsiumproblemer, for eksempel alvorlig nyresykdom.
Legen din er den beste personen til å sette resultatene dine i perspektiv. Ikke nøl med å stille spørsmål du har om hva testen betyr og de beste oppfølgingstrinnene.
Et ord fra veldig bra
Det kan være ubehagelig å vente på resultatene av medisinske tester. Dette kan spesielt være tilfelle hvis du eller din kjære lider av et medisinsk problem som ennå ikke er diagnostisert. En paratyreoidetest er en relativt rask og enkel test som kan gi noen ekstra ledetråder, men mesteparten av tiden vil helsepersonell fortsatt trenge å lære mer.
Prøv å være tålmodig med diagnoseprosessen, noe som kan ta tid. Husk at det meste av tiden en unormal paratyreoidetest oppstår fra et behandlingsproblem. Det medisinske teamet ditt vil prøve å holde deg informert og involvert i alle trinn i diagnosen og behandlingen.
Naturlig forebygging av nyrestein