Innhold
- Hva er patellar ustabilitet?
- Hva er tegn og symptomer på patellar ustabilitet?
- Patellar ustabilitetsdiagnose
- Patellar ustabilitetsbehandling
Hva er patellar ustabilitet?
Patella (kneskål) fester seg til lårbenet (lårbenet) og tibia (skinnbenet) med sener. Patella passer inn i et spor i enden av lårbenet (trochlear groove) og glir opp og ned når kneet bøyes og retter seg. Patellar ustabilitet oppstår når kneskålen beveger seg utenfor dette sporet.
Det er to typer patellar ustabilitet. Den første er kjent som en traumatisk patellar forvridning. Dette er oftest et resultat av en skade på kneet. I en patellar forvridning, patella blir presset helt ut av sporet. Den andre typen ustabilitet er kjent som kronisk ustabilitet. I denne typen glir kneskålen vanligvis bare delvis ut av sporet. Dette er kjent som en subluksasjon.
Hva er tegn og symptomer på patellar ustabilitet?
Barnet ditt kan oppleve smerte, hevelse, stivhet, vanskeligheter med å gå på den berørte lemmen og / eller knekke, fange eller låse følelsen i kneet. Til slutt kan det også være en merkbar deformitet i det berørte kneet.
De fleste pasienter opplever en følelse av at kneskålen har forskjøvet seg eller flyttet ut av sted. Vanligvis vil kneskålen bevege seg inn igjen, men noen ganger må den settes på plass igjen på legevakten.
Ved kroniske patellar subluksasjoner kan smertene være mindre alvorlige enn ved en traumatisk skade.
Pasienter kan klage på smerter under kneskålen, spesielt med aktiviteter som involverer dyp knebøyning.
Patellar ustabilitetsdiagnose
Din leverandør vil mest sannsynlig stille diagnosen ved å ta en medisinsk historie og utføre en fysisk undersøkelse. Røntgenstråler vil mest sannsynlig oppnås, men det kan være normalt hvis kneet allerede har kommet tilbake til normal stilling. En MR kan også beordres for å evaluere mulig bruskskade forårsaket av en traumatisk patellar dislokasjon. Imidlertid anbefales vanligvis ikke MR før du har gitt kneet en sjanse til å gro.
Patellar ustabilitetsbehandling
Hvis kneskålen ikke går på plass igjen (reduserer) alene, er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp for å redusere patella. Innledende forvridninger håndteres vanligvis ikke-operativt med hvile og ofte med knestøtte og krykker. Etter en hvileperiode begynner fysioterapi vanligvis å styrke musklene i kneet som hjelper til med å holde kneskålen fra å gli ut av sporet.
Det er noen omstendigheter der operativ behandling kan være berettiget. I episoder med akutte patellar dislokasjoner kan det være brusk som bankes løs og sitter i kneet. Dette kalles en løs kropp og må fjernes.
Hvis det er briste leddbånd i kneet, for eksempel det mediale patellofemorale leddbåndet, kan rekonstruksjon av leddbåndet anbefales.
Hvis barnet ditt har tilbakevendende patellære forstyrrelser (kneskålen fortsetter å komme ut av sporet) til tross for ikke-operativ ledelse, kan han / hun være en kandidat for en kirurgisk prosedyre for å justere kneskålen på nytt og sette patellaen i en bedre posisjon. En av disse prosedyrene kan gjøres artroskopisk. En annen “åpen” prosedyre innebærer en osteotomi, som betyr å kutte beinet og flytte det for å forbedre patellar tracking (måten patella beveger seg når du bøyer og retter kneet).