Innhold
Bekkenbetennelsessykdom (PID) er en type inflammatorisk infeksjon som påvirker en kvinnes reproduktive organer i bekkenet. Det er vanligvis forårsaket av spredning av en vaginal eller cervikal infeksjon. Å ha en ubehandlet seksuelt overført sykdom (STD) er en av de vanligste risikofaktorene.PID kan forårsake utflod eller ubehag i bekkenet, men det gir ikke alltid merkbare effekter. Imidlertid øker risikoen for infertilitet og ektopisk graviditet (en tubal graviditet). En PID kan påvises ved klinisk undersøkelse, og den behandles vanligvis med antibiotika.
Symptomer
Ikke alle kvinner med PID har merkbare symptomer. Faktisk kan det gå ubemerket i årevis, og til slutt forårsake helse- eller reproduksjonskomplikasjoner. Noen ganger kan symptomer oppstå, men de er ofte milde eller ikke-spesifikke, og på grunn av dette søker mange kvinner ikke lege for de kroniske effektene av PID før komplikasjoner oppstår.
Det er derfor det er viktig å gjenkjenne tegn på denne tilstanden og søke lege så snart du begynner å oppleve effekter.
Symptomer på PID kan omfatte:
- Smerter i underlivet og bekkenet
- Overflødig utflod med dårlig lukt
- Smerte eller blødning under eller like etter sex
- Ubehag under vannlating
- Vondt i korsryggen
- Uregelmessige perioder
Med PID kan disse symptomene komme og gå selv om infeksjonen eller betennelsen fortsetter å påvirke kroppen.
Akutte infeksjoner
Akutte komplikasjoner inkluderer utvikling av bekkenabscess (lukket infeksjon) eller større bekkeninfeksjon. Symptomer kan omfatte feber, kulderystelser, kvalme, oppkast eller alvorlige bekkensmerter.
En infeksjon kan spre seg til blodet, forårsaker potensielt sepsis.
Komplikasjoner
Langvarig ubehandlet PID kan føre til alvorlige helseeffekter som påvirker kvinnens reproduktive helse.
Kvinner som har PID kan være utsatt for ektopisk graviditet, som er en ikke-levedyktig graviditet der et befruktet egg i egglederen forårsaker alvorlige magesmerter. En ektopisk graviditet kan bli en livstruende medisinsk nødsituasjon.
Kvinner som har hatt PID, kan også oppleve problemer med å bli gravid eller bære et barn på grunn av arrdannelse og betennelse i reproduksjonskanalen.
Fører til
PID er en infeksjon i livmoren, eggstokkene og egglederne. Det kan skje som en konsekvens av kjønnssykdommer, bakteriell vaginose (BV), eller som en komplikasjon av bekkenoperasjon eller gynekologiske prosedyrer. Klamydia og gonoré er de vanligste infeksjonene forbundet med PID.
Risikofaktorer for utvikling av PID inkluderer:
- Ubeskyttet / usikker sex: Å ha flere seksuelle partnere øker risikoen for vaginale og livmorhalskreftinfeksjoner, spesielt hvis ikke barrierer for beskyttelsesmetoder brukes hver gang.
- Ubehandlede vaginale eller cervikale infeksjoner: Langvarige infeksjoner kan tillate spredning av den smittsomme organismen fra skjeden og opp til livmoren, egglederne eller eggstokkene.
- Yngre alder: Tenåringer som er seksuelt aktive er mer utsatt for PID enn kvinner som er i 20-årene eller eldre.
- Douching: Eksperter advarer om at dusjing kan endre den beskyttende floraen (normale bakterier) og pH i en kvinnes reproduktive kanal. Denne endringen gjør at infeksjoner kan trives.
- Intrauterine enheter (IUD): Det er en økt risiko for PID i løpet av de første ukene etter IUD-innføring.
Infeksjon og betennelse
En infeksjon kan spre seg i kvinnens reproduksjonssystem og forårsake betennelse og arrdannelse. Arrdannelsen kan begrense eller blokkere egglederen, noe som forhindrer sæd fra å nå egget for befruktning. Infertilitet oppstår når sædceller ikke når egget.
Hvis befruktning skjer i egglederen (det er der det vanligvis foregår), kan innsnevringen forhindre at egget når livmoren (det er der det befruktede egget må feste seg og vokse resten av svangerskapet). Den resulterende effekten, en ektopisk graviditet, oppstår når det befruktede egget forblir fanget i egglederen.
Diagnose
Diagnosen PID involverer vanligvis en medisinsk historie, gynekologisk eksamen og diagnostiske tester, for eksempel ultralyd. Ofte, fordi de fleste kvinner ikke har noen symptomer eller få symptomer, stilles diagnosen på et sent stadium når arrdannelse allerede har oppstått.
Hvis du har PID, vil legen din også evaluere deg for å identifisere den smittsomme organismen.
Bekkenundersøkelse
Flere tester brukes i evalueringen av PID. Den første er en gynekologisk undersøkelse (også kalt bekkenundersøkelse), der legen din vil undersøke skjeden og livmorhalsen, vanligvis med et lys som hjelper med å visualisere området.
Under undersøkelsen kan det hende du har pap-smøre og / eller en væskeprøve. En pap-smøre sendes til et laboratorium slik at cellene som samples fra livmorhalsen din kan undersøkes under et mikroskop. En væskeprøve kan sendes til et laboratorium for en kultur, som er en test som brukes til å vokse og identifisere en bakteriell infeksjon.
Hva du kan forvente av en bekkenundersøkelseDiagnostiske tester
Spesialiserte diagnostiske tester kan hjelpe legen din til å visualisere strukturen til reproduksjonsorganene, og identifisere arrdannelse i hele reproduksjonskanalen (skjede, livmorhals, livmor, eggleder og eggstokkene).
- Transvaginal ultralyd: Denne undersøkelsen innebærer innsetting av et kamera i skjedeåpningen. Det kan identifisere områder med betennelse eller en abscess.
- Laparoskopi: Dette er en mer invasiv undersøkelse der et kamera blir satt inn kirurgisk for å identifisere strukturelle endringer, for eksempel betennelse eller arrdannelse i reproduksjonskanalen og / eller bukhulen.
Behandling
Det er flere tilnærminger som brukes for behandling av PID, inkludert antibiotika og kirurgi. Antibiotika kan brukes til å behandle kjønnssykdommer og bakteriell vaginitt før PID utvikler seg. Og hvis infeksiøs PID oppdages, kan antibiotika brukes til å målrette infeksjonen. Vanligvis velges antibiotika basert på organismen dyrket i kultur.
Hvis du har en STD, må partneren din også behandles slik at infeksjonen ikke overføres frem og tilbake.
En alvorlig infeksjon som påvirker blodstrømmen, må behandles med intravenøs (IV, direkte i venen) antibiotikabehandling.
Kirurgi
Betennelse og arrdannelse kan forårsake infertilitet og risikoen for ektopisk graviditet. Noen ganger kan arr behandles kirurgisk, men kirurgi kan øke risikoen for sammenvoksninger, som er en type arr som kan forårsake enda flere problemer.
En abscess kan kreve kirurgisk fjerning, og prosedyren følges vanligvis av orale (gjennom munnen) eller IV-antibiotika.
Svangerskap utenfor livmoren
En ektopisk graviditet kan løse seg uten behandling, noe som betyr at du vil få abort, vanligvis med blødende magekramper. Men fordi det kan forårsake en livstruende nødsituasjon, må du overvåkes når tilstanden løser seg.
Hvis ektopisk graviditet ikke forsvinner av seg selv, eller hvis du får feber eller tegn på en krisesituasjon, kan du få medisiner for å stoppe graviditeten. Noen ganger må det befruktede egget fjernes kirurgisk før det forårsaker livstruende problemer, og dette kan også kreve fjerning av en av eggstokkene eller egglederne.
Husk at en ektopisk graviditet ikke er levedyktig fordi en baby ikke kan vokse med mindre den er i livmoren.
Et ord fra veldig bra
På verdensbasis er PID en av de viktigste årsakene til ektopisk graviditet og forebyggbar infertilitet hos kvinner. Strategier for forebygging inkluderer sikker sex og screening og rask behandling for kjønnssykdommer. Med mindre legen din ber deg om å dusje, bør du unngå denne fremgangsmåten fordi den kan være helseskadelig og øke risikoen for å utvikle PID.