Innhold
Pennsaid er en aktuell NSAID-løsning som fikk FDA-godkjenning 4. november 2009, for å behandle smerter og symptomer forbundet med artrose i kneet. Det generiske navnet på Pennsaid er diklofenaknatrium. Pennsaid ble utviklet av Nuvo Research Inc. Dette er en aktuell versjon av diklofenak, også tilgjengelig som en pille.Hvordan fungerer Pennsaid?
Alle ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) virker med en lignende mekanisme. De hemmer cyklooksygenase, et enzym som er ansvarlig for produksjonen av prostaglandiner, som er kjemiske budbringere som er nøkkelen til den inflammatoriske kaskaden. Ved å hemme det enzymet, fører NSAIDs til reduserte nivåer av prostaglandiner og dermed mindre betennelse. Dessverre er prostaglandiner medvirkende til andre funksjoner i kroppen, og dermed har NSAIDs noen bivirkninger. Spesielt er prostaglandiner nøkkelen i produksjonen av slimhinnen i magen, noe som er viktig for å beskytte mageslimhinnen fra syre.NSAIDs, ved å redusere prostaglandiner, noe som fører til svekkelse av denne beskyttende barrieren og kan føre til mageirritasjon og sår.
Teorien bak bruk av aktuelle NSAIDs er at en lokal påføring av legemidlet vil føre til en reduksjon i betennelse og tilhørende reduksjon i smerte på påføringsstedet, men stoffet vil ikke nå høye nok blodkonsentrasjoner til å føre til systemiske bivirkninger slik som magesår. Faktisk har studier vist at med topisk anvendelse av NSAID er de systemiske nivåene av stoffet bare omtrent 5% av det de er inne i vevet der stoffet ble påført.
Bivirkninger som ligner på orale NSAIDs
Bruk av aktuelle NSAIDs i behandling av artrose i kneet gir potensielle signifikante fordeler i gastrointestinalt sikkerhet for visse pasienter. Mekanismen bak disse fordelene som beskrevet ovenfor. Lokalisert behandling kan være tryggere og mer tålelig sammenlignet med orale NSAIDs.
Potensialet for uønskede hendelser som sår, gastrointestinal blødning og kardiovaskulær risiko eksisterer fortsatt, men er lavere sammenlignet med pilleformen til disse legemidlene.
Den vanligste bivirkningen forbundet med Pennsaid er mild tørrhet eller irritasjon der den påføres.
Virker det?
En gjennomgang gjort av The Cochrane Collaboration så på 61 studier som undersøkte om aktuelle NSAIDs fungerer. Kort fortalt er svaret ja. Når man kombinerer data fra alle studiene, opplevde de omtrent 75% av menneskene signifikant lindring av muskel- / leddsmerter (signifikant lindring definert som en reduksjon i smerte med halvparten) når de brukte topisk diklofenak, dette er i motsetning til omtrent 50% av menneskene som fikk placebo.