Perimenopause og migrene

Innhold

• Endringer i løpet av menopausen
• Hvorfor migrene øker
• Forbedringer etter overgangsalderen
• Behandling av migrene

Hvis du er som mange kvinner, kan overgangsalderen - årene du går over til overgangsalderen - være en overveldende tid fylt med uregelmessige menstruasjonssykluser, hetetokter, tørrhet i skjeden, stemningsforstyrrelser og søvnvansker. I tillegg til alle disse symptomene kan denne tilsynelatende skremmende tiden forverres av en økning i migrene.

Her er hvorfor og hva du kan gjøre for å håndtere migrene når du kommer nærmere overgangsalderen.

Endringer i løpet av menopausen

De tidlige stadiene av perimenopausen er preget av svingende østrogennivå og kortere menstruasjonssyklus. Når du går inn i sen perimenopause, begynner østrogennivået å synke, og du utvikler mer menstruelle uregelmessigheter som ubesvarte perioder, i tillegg til symptomer som hetetokter, nattesvette, søvnløshet og tørrhet i skjeden.

Disse symptomene er klassiske som du kan forvente, men hormonendringer i løpet av overgangsalderen kan også vike for andre, kanskje mer overraskende bekymringer, som for eksempel utbrudd eller økt hyppighet av migrene.

Når du slutter å menstruere i ett år, er du offisielt i overgangsalderen, noe som betyr at kroppen din produserer mye lavere nivåer av kjønnshormoner og reproduksjonsårene dine ligger bak deg.

Når starter perimenopause?

De fleste kvinner går i overgangsalderen i 40-årene (gjennomsnittsalderen er 47 år) og når overgangsalderen på omtrent fire år. Du kan imidlertid begynne å ha symptomer før menopausen allerede i midten til slutten av trettiårene, og perimenopause kan vare i opptil 10 år for noen kvinner.

5 tegn du går over i overgangsalderen

Hvorfor migrene øker

En studie fra 2016 i tidsskriftet Hodepine brukte data fra den amerikanske migreneprevalens- og forebyggingsstudien (AMPP) for å se på om migrene økte under perimenopausen for kvinnelige migrene. Visst nok fant forskerne at for de 3664 kvinnene som var involvert i studien, var risikoen for å utvikle høyfrekvente migrene i perimenopause-definert som å ha 10 eller flere migrene per måned - var større enn det var for kvinner med migrene som fremdeles var i førmenopausal fase (før perimenopause og overgangsalder).

Andre studier har funnet at noen kvinner faktisk først begynner å få migrene i løpet av overgangsalderen.Når kvinner når overgangsalderen, har omtrent 40 prosent av dem hatt migrene en gang i livet.

En presis forklaring på hvorfor migrene øker under overgangsalderen er uklar, men eksperter mistenker følgende faktorer:

• Hormonelle svingninger: De nevnte hormonelle endringene som oppstår i løpet av overgangsalderen, spesielt nedgangen i østrogen, kan være en forklaring. Denne østrogennedgangen er også knyttet til en nedgang i serotonin (en nevrotransmitter) i hjernen din, noe som kan forstyrre funksjonen til en hjernenerv kalt trigeminusnerven, som deretter utløser en migrene. Hormonelle svingninger kan spesielt være en faktor hvis du er en av de opptil 70 prosent av kvinnene som har migrene som er forbundet med menstruasjonssyklusen din.
• Tyngre perioder: Perimenopause kan ofte føre til at du får tyngre blodstrøm i løpet av perioden, noe som kan føre til jernmangel, en annen mulig migreneutløser.
• En økning i prostaglandiner: Tung menstruasjonsflyt er også knyttet til økt frigjøring av prostaglandin i kroppen. Prostaglandiner er involvert i en rekke prosesser, inkludert å la livmorhinnen slippe ut, samt betennelse og utvidelse av blodkar, som begge kan bidra til migrene. .
• Forstyrret søvn: Du kan legge merke til at du ikke sover så mye som før, eller at søvnen ofte blir forstyrret når du er i overgangsalderen. Begge disse bekymringene er kjente triggere for migrene.

Husk at ikke alle opplever verre migrene under overgangsalderen. Selv om mange kvinner ser en økning, finner noen at det ikke er noen endring.

Forbedringer etter overgangsalderen

Vitenskapelige studier er noe motstridende med hensyn til om migrene forbedres når du er postmenopausal.

Eksperter antyder at de motstridende studiene (noen viser at migrene forbedres etter overgangsalderen, og andre viser at de forverres) antyder at andre faktorer bestemmer sannsynligheten for migrene etter overgangsalderen. Noen av disse påvirkningene inkluderer:

• Depresjon: Å ha klinisk depresjon kan øke risikoen for å få mer migrene etter overgangsalderen.
• Smerte medisiner: Bruk av smertestillende medisiner for å lindre overgangsalderelaterte symptomer som muskel- eller leddsmerter kan utløse medisin-overdreven hodepine.
• Antall migrene: Enten du har episodisk migrene (færre enn 15 migrene per måned) eller kronisk migrene (15 eller flere migrene per måned) når du når overgangsalderen, kan det gjøre en forskjell. Migrene har en tendens til å forbedre seg betydelig etter overgangsalderen med episodisk migrene, men de blir vanligvis verre hvis du har kronisk migrene.
• Hastighet på hormonelle endringer: I løpet av overgangsalderen reduserer eggstokkene produksjonen av østrogen og progesteron. Jo saktere de gjør dette, jo mer forbedring vil du sannsynligvis se i migrene, både i overgangsalderen og etter overgangsalderen. Omvendt ser raske hormonelle svingninger ut til å skape motsatt effekt.
• Spontan eller indusert overgangsalder: En rekke studier har vist at kirurgisk indusert overgangsalder, som betyr at du har fått eggstokkene dine fjernet, er forbundet med at migrene blir verre hos en stor andel kvinner. Dette kan skyldes det plutselige, enorme skiftet i hormonnivåer , samt bruk av østrogenerstatningsterapi etter operasjonen, noe som faktisk kan gjøre migrene verre hos noen kvinner. Men når du går gjennom spontan, naturlig overgangsalder, er migrene dine mye mer sannsynlig å forbedre seg.

De fleste kvinner kan forvente å se forbedring av migrene etter overgangsalderen, sannsynligvis på grunn av mye mer stabile, men betydelig lavere hormonnivåer.

Behandling av migrene

Den gode nyheten er at det finnes behandlinger som kan hjelpe deg hvis du merker flere migreneanfall når du nærmer overgangsalderen. For eksempel å vedta sunne søvnvaner, spise godt, daglig aerob trening og stresshåndtering kan være nyttig for migrene og vil også forbedre din generelle helse. I tillegg kan legen din vurdere migreneforebyggende medisiner.

Medisiner for å forhindre episodiske migrene

Hormonerstatningsterapi (HRT) ved den laveste effektive dosen kan brukes i løpet av overgangsalderen eller tidlig overgangsalder for å lindre hetetokter og vaginal atrofi. Virkningen på forebygging av migrene i overgangsalderen eller overgangsalderen er kontroversiell, med noen studier som viser forverring av migrene under HTR. I tillegg er det potensial for økt risiko for hjerneslag og hjerteinfarkt med HTR. Hvis HTR vurderes, er lave doser kontinuerlig å foretrekke, og pasientene bør få råd om potensielle bivirkninger.

Andre medisiner, som venlafaksin, escitalopram, paroksetin og gabapentin, så vel som ikke-medisineringsstrategier (akupunktur, aerob trening, yoga) kan være nyttige for noen perimenopausepasienter ved ikke bare å redusere migrene, men også forbedre humør og vasomotorisk ( hetetokter) symptomer som er vanlige i løpet av denne tidsperioden.

Mens hormonbehandling kan gjøre underverker for noen kvinner, medfører det noen helserisiko og er kanskje ikke passende for deg basert på din medisinske historie. Det er nødvendig med en gjennomtenkt samtale med din personlige lege før dette kan foreskrives.

Hormonbehandling for overgangsalderen

Et ord fra veldig bra

Perimenopause er en kjennetegnende periode som signaliserer en nedgang i østrogen i kroppen din. Mens de fysiske og mentale endringene som oppstår kan være angstfremkallende, husk at du ikke er alene - tusenvis av andre kvinner opplever perimenopause rett sammen med deg. Husk også at overgangsalder og overgangsalder ikke er helsemessige forhold. Snarere er de stadier av reproduktiv aldring - deler av reisen til å være kvinne.

Hvis du tror at du nærmer deg overgangsalderen, må du ta kontakt med legen din for en konsultasjon om hvordan du kan håndtere symptomene dine, inkludert migrene og andre menopausale relaterte symptomer som hetetokter. Legen din kan også gi deg informasjon om hvordan du best kan ta vare på kroppen din, spesielt hjerte og bein, som kan påvirkes av hormonelle og aldersrelaterte endringer i overgangsalderen.