Innhold
Lungehinnen er en viktig del av luftveiene, hvis rolle det er å dempe lungene og redusere friksjonen som kan utvikle seg mellom lungene, brystkassen og brysthulen. Lungehinnen består av en to-lags membran som dekker hver lunge. Lagene er atskilt med en liten mengde viskøst smøremiddel kjent som pleuravæske.Det er en rekke medisinske tilstander som kan påvirke lungehinnen, inkludert pleural effusjoner, en kollapset lunge og kreft. Når overflødig væske akkumuleres mellom pleuramembranene, kan forskjellige prosedyrer brukes for å enten tømme væsken eller eliminere rommet mellom membranene.
Flertallsform av pleura er pleurae.
Anatomi
Det er to lungehinnene, en for hver lunge, og hver lungehinne er en enkelt membran som brettes tilbake på seg selv for å danne to lag. Avstanden mellom membranene (kalt pleurahulen) er fylt med en tynn, smørende væske (kalt pleuravæske).
Lungehinnen består av to forskjellige lag:
- De visceral pleura er den tynne, glatte membranen som dekker overflaten av lungene og dypper ned i områdene som skiller de forskjellige lungene (kalt hilum).
- De parietal pleura er den ytre membranen som strekker den indre brystveggen og membranen (muskelen som skiller brystet og bukhulen).
Den viscerale og parietale pleura blir med på hilum, som også fungerer som inngangspunkt for bronkus, blodkar og nerver.
Fleurhulen, også kjent som det intrapleurale rommet, inneholder pleuravæske utskilt av mesotelcellene. Væsken lar lagene gli over hverandre når lungene blåses opp og tømmes under respirasjon.
Funksjon
Strukturen i lungehinnen er viktig for åndedrett, og gir lungene smøring og demping som trengs for å puste inn og puste ut. Det intrapleurale rommet inneholder omtrent 4 kubikkcentimeter (ccs) til 5 cs pleuravæske som reduserer friksjonen når lungene utvides eller trekker seg sammen.
Selve pleura-væsken har en litt selvklebende kvalitet som hjelper med å trekke lungene utover under innånding i stedet for å gli rundt i brysthulen. I tillegg skaper pleuravæske overflatespenning som hjelper til med å opprettholde posisjonen til lungene mot brystveggen.
Fleurae fungerer også som en oppdeling mellom andre organer i kroppen, og forhindrer dem i å forstyrre lungefunksjonen og omvendt.
Fordi lungehinnen er selvstendig, kan den bidra til å forhindre spredning av infeksjon til og fra lungene.
Tilknyttede forhold
En rekke forhold kan forårsake skade på lungehinnen eller undergrave dens funksjon. Skader på membranene eller overbelastning av pleuravæske kan påvirke hvordan du puster og føre til ugunstige luftveissymptomer.
Pleurisy
Pleurisy er betennelse i pleuramembranene. Det er oftest forårsaket av en virusinfeksjon, men kan også være et resultat av en bakteriell infeksjon eller en autoimmun sykdom som revmatoid artritt eller lupus.
Pleurittisk betennelse får membranoverflatene til å bli ru og klebrig. I stedet for å gli over hverandre, holder de seg sammen, og utløser skarpe, stikkende smerter med hvert åndedrag, nys eller hoste. Smertene kan bli verre når du puster inn kald luft eller tar pusten dypt. Det kan også forverres under bevegelse eller skift i posisjon. Andre symptomer inkluderer feber, frysninger og tap av appetitt.
Når skal jeg oppsøke lege om dype puste smerterPleuravæske
En pleural effusjon er akkumulering av overflødig væske i pleurarommet. Når dette skjer, kan puste svekkes, noen ganger betydelig.
Kongestiv hjertesvikt er den vanligste årsaken til pleural effusjon, men det er en rekke andre årsaker, inkludert lungetraumer eller lungekreft (der effusjon oppleves i omtrent halvparten av alle tilfeller).
En pleural effusjon kan være veldig liten (kun påvises ved røntgen- eller CT-skanning på brystet) eller være stor og inneholde flere halvliter væske. Vanlige symptomer inkluderer brystsmerter, tørr hoste, kortpustethet, vanskeligheter med å puste dypt, og vedvarende hikke.
Vanlige lidelser i pleuravæskenOndartet pleural effusjon
En ondartet pleural effusjon refererer til en effusjon som inneholder kreftceller. Det er vanligvis forbundet med lungekreft eller brystkreft som har metastasert (spredt) til lungene.
Mesoteliom
Pleural mesothelioma er en kreft i lungehinnen som oftest er forårsaket av yrkesmessig eksponering for asbest. Symptomer inkluderer smerter i skulder, bryst eller korsrygg, kortpustethet, problemer med å svelge og hevelse i ansikt og armer.
Mesotheliums funksjonerPneumothorax
Pneumothorax, også kjent som en kollapset lunge, kan utvikles når luft samler seg i pleurahulen. Det kan være forårsaket av en rekke ting, inkludert brysttraumer, brystkirurgi og kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS). I tillegg til kortpustethet kan det være crepitus, en unormal knitrende lyd rett under huden i nakken og brystet.
Spontan pneumothorax er et begrep som brukes til å beskrive når en lunge kollapser uten noen åpenbar grunn. Høye, tynne ungdommer er i størst risiko, selv om kvinner også kan bli berørt. Risikofaktorer inkluderer røyking, bindevevssykdommer og aktiviteter som dykking og flyging der atmosfæretrykket endres raskt.
Pneumothorax kan ofte helbrede alene, men kan noen ganger kreve thoracentese for å trekke ut akkumulert luft fra pleurahulen.
Hemothorax
Hemothorax er en tilstand der pleurahulen fylles med blod, vanligvis som et resultat av traumatisk skade eller kirurgi i brystet; sjelden kan en hemothorax skje spontant på grunn av en vaskulær ruptur.
Hovedsymptomet på hemothorax er smerter eller en følelse av tyngde i brystet. Andre inkluderer hurtig hjerterytme, pusteproblemer, forkjølelse, blek hud og feber, alt tyder på at rask medisinsk hjelp er nødvendig.