En oversikt over postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS)

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Postural ortostatisk takykardisyndrom (POTS) er en medisinsk tilstand preget av lyshet og hjertebank som respons på stående. Med POTS endres hjertefrekvensen og blodtrykket dramatisk med kroppsposisjonen.

POTS er forårsaket av mangel på regulering av nervesystemet, og risikofaktorer inkluderer en familiehistorie av tilstanden, nylig influensa og stress. Diagnosen er basert på en vurdering av blodtrykk og puls (hjertefrekvens). Effektene varierer i alvorlighetsgrad fra relativt milde til uføre, og medisiner og livsstilsstrategier kan bidra til å redusere symptomene.

Symptomer

POTS er en lidelse som kan påvirke unge mennesker som ellers er sunne. Tilstanden kan begynne plutselig. Det forekommer vanligvis mellom 15 og 50 år, og kvinner er mer sannsynlig å utvikle det enn menn.

Med POTS kan du oppleve en rekke symptomer som oppstår i løpet av få minutter etter å ha stått opp fra liggende eller sittende stilling. Symptomene kan oppstå når som helst, uten utløser, og kan oppstå på daglig basis.

De vanligste symptomene på POTS inkluderer:

• Svimmelhet
• Hjertebank (en følelse av at du har en rask eller uregelmessig hjertefrekvens)
• Svimmelhet
• Tåkesyn
• Svakhet
• Tremulousness
• Følelser av angst
• Hodepine
• Utmattelse
• Føler at du nesten vil gå over
• Uvanlig kraftig svetting

Du kan oppleve hvilken som helst kombinasjon av disse symptomene med POTS.

Hvis du har POTS, kan du også oppleve tilbakevendende episoder med besvimelse, vanligvis uten noen trigger i tillegg til å stå opp.

Noen ganger tåler ikke mennesker som har POTS, sport eller trening, og de kan føle seg svimmel og svimmel som svar på mild eller moderat fysisk aktivitet. Dette kan beskrives som treningsintoleranse.

Tilknyttede effekter

POTS kan assosieres med andre dysautonomi syndromer. Disse syndromene kan forårsake magekramper, oppblåsthet, diaré, forstoppelse, vondt eller ekstrem tretthet.

Fører til

De kliniske effektene av POTS er forårsaket av overdreven økning i hjertefrekvensen og overdreven reduksjon i blodtrykket i løpet av få minutter etter stående. Disse endringene blir ofte beskrevet som ortostatisk hypotensjon.

Blodtrykket ditt er blodtrykket mot arteriene i kroppen din, og når blodtrykket synker, kan det gjøre deg svimmel (og forårsake de andre effektene av POTS også). Puls er hvor raskt hjertet ditt pumper blod, og kroppen kompenserer vanligvis for redusert blodtrykk ved å øke hastigheten på hjertefrekvensen.

Autonome nervesystem

Blodtrykk og hjertefrekvens styres av det autonome nervesystemet - den delen av nervesystemet som styrer indre kroppsfunksjoner som fordøyelse, respirasjon og hjertefrekvens. Det er normalt at blodtrykket ditt synker litt og at pulsen øker litt når du står. Med POTS er imidlertid disse endringene mer omfattende enn vanlig.

POTS regnes som en type dysautonomi, som er redusert regulering av det autonome nervesystemet. Det er flere andre syndromer som også antas å skyldes dysautonomi, som fibromyalgi og irritabel tarmsyndrom og kronisk utmattelsessyndrom.

Det er ikke klart hvorfor POTS eller noen av de andre typene dysautonomi utvikler seg, og det ser ut til å være en familiær disposisjon for disse tilstandene.

Noen ganger oppstår den første episoden av POTS etter en helsehendelse som:

• Akutt smittsom sykdom, som et dårlig tilfelle av influensa
• En episode av traumer
• Eksponering for giftstoffer
• Alvorlig følelsesmessig stress

Diagnose

Din diagnostiske evaluering vil omfatte en medisinsk historie, en fysisk undersøkelse og diagnostiske tester. Legen din kan ta blodtrykket og pulsen minst to ganger en gang mens du ligger og en gang mens du står.

Når du reiser opp, øker du pulsen med 10 slag per minutt eller mindre. Med POTS forventes hjertefrekvensen å øke med 30 slag per minutt eller mer. Tilsvarende et systolisk blodtrykksfall på mer enn 20 mm Hg eller et diastolisk blodtrykkfall på mer enn 10 mm Hg innen få minutter etter stående anses å være betydelig.

Posisjonsblodtrykk og pulsendringer er ikke definitivt diagnostiske eller POTS-du kan oppleve denne graden av endring med andre forhold, og du kan ikke alltid ha disse endringene med POTS.

Diagnostiske tester

En vippebordtest kan være nyttig for å stille diagnosen POTS. I løpet av denne testen måles blodtrykk og puls med flere tidsintervaller når du legger deg på et bord og når bordet flyttes i oppreist stilling.

Hva du kan forvente av en vippebordtest

Differensialdiagnose

Det er mange årsaker til dysautonomi, synkope og ortostatisk hypotensjon. Gjennom hele din medisinske evaluering kan legen din vurdere andre forhold i tillegg til POTS, som dehydrering, dekonditionering fra langvarig sengeleie og diabetisk nevropati.

Medisiner som diuretika eller medisiner for blodtrykk kan forårsake effekter som ligner på POTS også.

Behandling

Det er flere viktige tilnærminger som brukes i styringen av POTS, og du kan trenge en kombinasjon av flere terapeutiske tilnærminger. Legen din kan foreslå at du regelmessig sjekker blodtrykket og pulsen din hjemme, slik at du kan diskutere resultatene når du går inn for medisinsk kontroll.

Væsker og kosthold

Drikker ikke koffeinholdige væsker kan holde deg hydrert. Du og legen din kan beregne riktig mengde væske du trenger hver dag. Dehydrering over natten er vanlig, så det er spesielt viktig å drikke væske først om morgenen - før du går ut av sengen, hvis mulig.

Det er også viktig at du opprettholder en tilstrekkelig mengde natrium. Generelt sett er det ekstremt sjelden at en person har for lavt natriuminnhold, men det er en faktor å være klar over.

Lavt natrium er et sjeldent problem

Treningsterapi

Treningsterapi kan hjelpe kroppen din til å lære å tilpasse seg en oppreist stilling. Fordi det kan være veldig vanskelig å trene når du har POTS, kan det være nødvendig med et formelt treningsprogram under tilsyn.

Et treningsprogram for POTS kan begynne med svømming eller bruk av romaskiner, som ikke krever en stående stilling. Generelt, etter en måned eller to, kan du gå, løpe eller sykle.

Hvis du har POTS, må du fortsette treningsprogrammet ditt på lang sikt for å forhindre at symptomene dine kommer tilbake.

Medisiner

Resepter som har blitt brukt til å håndtere POTS inkluderer midodrin, betablokkere, pyridostigmin (Mestinon) og fludrokortison.

Ivabradine (brukt mot en hjertesykdom som kalles sinustakykardi), har også blitt brukt effektivt hos noen mennesker med POTS.

Kompresjonsstrømper

Legen din kan foreskrive kompresjonsstrømper, som forhindrer at for mye blod strømmer inn i bena når du står og potensielt hjelper med å unngå ortostatisk hypotensjon.

Et ord fra veldig bra

POTS er en tilstand som kan være veldig forstyrrende og frustrerende. Denne tilstanden rammer ofte unge mennesker, og selv om den kan løse seg over tid, er behandlingen nyttig.

Du kan trenge noen justeringer i medisinene når du og legen din jobber for å finne riktig medisinering og dose for deg.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst