Innhold
For tidlige atriale komplekser, eller PAC, er “ekstra” hjerteslag som oppstår i hjertets atria. PAC er det vanligste utvalget av hjertearytmi. Faktisk er PAC-er så vanlige at folk flest vil ha dem av og til.
Den normale hjerterytmen
Den normale hjerterytmen styres av en liten struktur som kalles sinusknuten, som ligger nær toppen av hjertets høyre atrium.
Sinusnoden genererer det elektriske signalet som starter hjerterytmen og styrer pulsen.
Vanligvis "utleder" sinusknutepunktet disse elektriske impulsene mellom 50 og 90 ganger per minutt i hvile. Når en persons hjerterytme styres av sinusknutepunktet på denne normale måten, kaller leger det ofte for "normal sinusrytme."
Fører til
PAC er tidlige (det vil si for tidlige) elektriske impulser som genereres i hjerteatriene, men ikke fra sinusknuten. PACs avbryter øyeblikkelig den normale sinusrytmen ved å sette inn et "ekstra" hjerterytme. Fordi en PAC kan "tilbakestille" sinusnoden, er det vanligvis en kort pause før neste normale hjerterytme oppstår. Så PAC blir ofte oppfattet som et "hopp over" i hjerteslag.
Hvis du har blitt fortalt at du har PAC, kan du være trygg på at du er i flertall. Nesten alle har dem.
I en studie av over 1700 friske voksne hadde 99 prosent minst en PAC i løpet av 24 timers hjerteovervåking.
Hvor viktig er PACer?
PACs har generelt veldig liten medisinsk betydning, og blir sett på (passende) av de fleste leger som en variant av "normal".
Imidlertid har leger de siste årene lært at PAC kan være viktig hos personer som har episoder med atrieflimmer.
Hos noen mennesker med atrieflimmer antas PAC å utløse episoder av denne arytmi. Av denne grunn er noen av ablasjonsprosedyrene som brukes til å behandle atrieflimmer rettet mot å eliminere PAC.
Imidlertid er det fortsatt sant at i de aller fleste mennesker som har dem, har PAC ingen kjent medisinsk betydning og utgjør ingen kjent risiko.
Symptomer
Heldigvis forårsaker ikke PAC i det store flertallet noen symptomer i det hele tatt.
Likevel vil noen mennesker oppleve hjertebank, i så fall beskriver de vanligvis en "hoppende" følelse, eller en uvanlig sterk hjerterytme. Å oppleve hjertebank med PAC er mer sannsynlig etter inntak av alkohol, tobakk, koffein eller medisiner som inneholder sentralstimulerende midler.
Behandling
Med mindre det antas at en persons PACs utløser episoder med atrieflimmer, er det nesten aldri "nødvendig" å behandle dem.
Noen ganger vil en person imidlertid oppleve utålelige hjertebank fra PAC-ene, og behandling vil bli ønskelig.
Den beste måten å behandle PAC på er å unngå stoffene (alkohol, koffein, tobakk, etc.) som ser ut til å gjøre symptomene verre.
Sjelden er PAC-ene så forstyrrende for en persons liv at det kan være verdt å prøve å undertrykke dem med medisiner eller andre inngrep.
Betablokkere kan bidra til å redusere symptomer på PAC hos noen mennesker og anbefales generelt som det første trinnet når behandlingen anses nødvendig. Antiarytmika kan være effektive for å redusere PAC, men disse stoffene er ofte ganske giftige og anbefales ikke for PAC, med mindre de forårsaker ekstremt alvorlige og utålelige symptomer.
Å avblåse atriene som produserer PAC er nå mulig, men denne behandlingsformen er invasiv og medfører risiko for alvorlige komplikasjoner. Ablating PACs er nesten alltid reservert for de pasientene der PACs utløser mer alvorlige arytmier, for eksempel atrieflimmer.
Et ord fra veldig bra
PAC er veldig vanlige og er nesten alltid helt godartede, så med mindre det er en veldig god grunn til å gjøre noe annet, er den klokeste behandlingen å la dem være i fred.
Hvis du har hjerteinfarkt som produserer hjertebank, må du snakke lenge med legen din før du godtar behandling som er mer aggressiv enn livsstilsendringer.