Innhold
Prostatakreft er en langsomt voksende kreft i prostatakjertelen. Prostatakreft er faktisk et bredt spekter av sykdommer, med noen svulster som er aggressive og andre som virker mer godartede. Hva som forårsaker det er usikkert, selv om det er kjente risikofaktorer, som alder. Problemer med vannlating er symptomer som er mest forbundet med sykdommen, selv om de fleste tilfeller først mistenkes på grunn av screeningtester, for eksempel PSA. En formell diagnose kan bare stilles med tester som en ultralydveiledet eller MR-målrettet biopsi. Behandlingsalternativene spenner fra våken venting til stråling til kirurgi og avhenger av saken din.Det er mer enn 190.000 nye tilfeller av prostatakreft i USA hvert år, og sykdommen er den nest viktigste årsaken til kreftrelaterte dødsfall hos menn.
Prostatakjertelen
Prostatakjertelen er en liten kjertel som er ansvarlig for å lage sædvæske. Det omgir urinrøret, røret fra blæren til urinrørsåpningen i penis. Kjertelen ligger rett foran endetarmen.
Tidlig inneholdt prostatakreft fullstendig i prostatakjertelen, og på disse stadiene kan det føre til innsnevring av urinrøret og dermed urinveissymptomer. Når den vokser til senere stadier, kan trinn 3 og 4 invadere organer i nærheten, som sædblærene, blæren og endetarmen. Kreftceller kan også spre seg til andre deler av kroppen enten gjennom lymfekarene eller gjennom blodstrømmen. Ofte reiser den til beinene først.
Prostatakreft symptomer
Det er viktig for menn å være kjent med symptomene på prostatakreft, selv om sykdommen ofte diagnostiseres med screeningtester før noen tegn utvikler seg. Å forstå anatomien beskrevet ovenfor er nyttig, ettersom de fleste symptomene oppstår sekundært til veksten av en svulst og dens effekt på tilstøtende strukturer.
Vanlige symptomer inkluderer:
- Hyppighet av vannlating
- Hastighet med vannlating
- Behovet for å tisse om natten (nokturi)
- Vanskeligheter med å starte urinstrømmen
- Redusert vannlatingskraft
Mindre vanlige symptomer kan omfatte:
- Plutselig begynnelse av erektil dysfunksjon
- Blod i urin eller sæd
- Tap av blærekontroll
- Smerter i ryggen, hoftene eller ribbeina (på grunn av spredning av kreft til bein)
- Utilsiktet vekttap
Komplikasjoner av sykdommen kan også gi symptomer, som urinretensjon, bekkenpine, inkontinens eller brudd relatert til beinmetastaser fra prostatakreft.
Tegn og symptomer på prostatakreftFører til
Hva som nøyaktig forårsaker sykdommen er ukjent, men flere risikofaktorer for prostatakreft er identifisert. Prostatakreft øker med alderen, og de fleste menn får diagnosen etter fylte 50 år.
Sykdommen er mer vanlig hos svarte afroamerikanere og karibiske øyer enn hos hvite og er mindre vanlig hos asiater og latinamerikanere. Det er betydelige geografiske forskjeller i forekomsten av prostatakreft, med sykdommen som er mer vanlig i Nord-Amerika, Europa og Australia enn andre kontinenter.
En familiehistorie av prostatakreft er en viktig risikofaktor, spesielt hos førstegrads slektninger (far, bror eller sønn). Flere genmutasjoner (som BRCA-genmutasjoner) har vært knyttet til en høyere risiko for sykdommen, men selv uten noen kjente mutasjoner har menn med familiehistorie større risiko. Å ha en bror med sykdommen har større risiko enn å ha en far som ble diagnostisert, noe som antyder at en kombinasjon av genetiske og miljømessige faktorer kan være i spill.
Et kosthold med høyt rødt kjøtt og meieriprodukter er forbundet med en forhøyet risiko, mens en diett rik på frukt og grønnsaker er omvendt knyttet til en lavere risiko. Mulige risikofaktorer inkluderer også eksponering for noen herbicider (for eksempel Agent Orange) og plantevernmidler.
En gang trodde man at hyppigere seksuell aktivitet økte risikoen for prostatakreft, men nå ser det ut til at menn som har et større antall utløsninger per måned faktisk har en lavere risiko for sykdommen.
Likeledes ble vasektomi-prosedyren en gang antatt å øke risikoen, mens nyere forskning ikke har funnet en kobling.
Årsaker og risikofaktorer for prostatakreftDiagnose
Diagnostiseringen av prostatakreft inkluderer flere trinn. De fleste prostatakreft oppdages ved prostataspesifikke antigen (PSA) tester og digitale endetarmsundersøkelser, eller screeningstester før noen symptomer oppstår. Det har vært betydelig kontrovers over bruken av screeningtester de siste årene, men kritikere siterer at effekten på overlevelse er usikker og at positive resultater kan føre til unødvendig tilleggstesting (med mulige relaterte komplikasjoner) og overbehandling.
Diskusjonsveiledning for prostatakreftlege
Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.
Vanligvis skyldes en unormal PSA like sannsynlig en godartet årsak (for eksempel prostatitt) som det er på grunn av kreft. Tilsvarende kan menn med prostatakreft ha en normal PSA. For å stille diagnosen, må en biopsi (ved hjelp av ultralyd og / eller MR som veiledning) gjøres.
Når prostatakreft er diagnostisert, blir gradering og iscenesettelse gjort. En Gleason-score tildeles, med 6 som indikerer lav risiko for vekst og spredning, 7 som indikerer mellomrisiko og 8 til 10 som indikerer høy risiko. Ytterligere tester, for eksempel en beinskanning eller PET-skanning, kan gjøres hvis man tror at kreften har spredt seg.
Hvordan diagnostiseres prostatakreftBehandling
Behandlingsmulighetene for prostatakreft varierer avhengig av svulstfasen. For tidlige, ikke-aggressive svulster (som Gleason 6-svulster), aktiv overvåking -overvåking av kreften og bare behandling av den hvis den begynner å utvikle seg - kan være den valgte behandlingen.
Kurative alternativer for prostatakreft inkluderer kirurgi (prostatektomi) eller strålebehandling. Kirurgi kan enten gjøres manuelt eller via roboter (robotkirurgi). Strålebehandling kan gis enten eksternt, internt (brachyterapi) via implantering av radioaktive "frø", eller begge deler.
For prostatakreft som er mer avansert eller har spredt seg, brukes ofte systemisk terapi (behandlinger som når kreftceller hvor som helst i kroppen). Alternativene inkluderer:
- Hormonell terapi (androgen deprivasjonsterapi): Testosteron driver veksten av prostatakreftceller, og medisiner kan enten blokkere produksjonen av hormonet eller dets evne til å virke på kreftceller.
- Cellegift: Kjemoterapi medisinen Taxotere (docetaxel) brukes vanligvis først når cellegift er indikert.
- Immunterapi: Provenge (sipuleucel-T) er en kreftvaksine som trener en manns eget immunsystem til å gjenkjenne prostatakreftceller som unormale, slik at den kan bekjempe dem.
- Kliniske studier: Det er en rekke kliniske studier på plass ved å bruke kombinasjoner av de ovennevnte behandlingene, så vel som nyere behandlinger som andre immunterapimedisiner, målrettet terapi og PARP-hemmere for å behandle prostatakreft.
Mestring
Å takle prostatakreft bra betyr mye mer enn å velge de beste behandlingsalternativene.
Fysiske og seksuelle bivirkninger knyttet til behandling er en av de største bekymringene for mange menn, og problemer som erektil dysfunksjon er vanlige. Nyere tilnærminger til behandling av prostatakreft fokuserer mye mer på å bevare nervenes funksjon i regionen i utgangspunktet, men det er muligheter for å håndtere disse bekymringene, selv om de oppstår.
Vet også at mens mange menn utvikler erektil dysfunksjon etter kirurgi eller stråling, mest menn beholder evnen til å få orgasmer etter behandling. Å være klar over alt dette kan bidra til å lette angst.
En diagnose av prostatakreft kan også introdusere sosiale utfordringer, for eksempel hvem du skal fortelle om diagnosen din. Å velge hvem du skal dele nyhetene dine med kan dempe noen av skuffelsene som er altfor vanlige blant mennesker som lever med kreft; ikke alle vet hvordan de skal reagere eller kan håndtere diagnosen kreft hos en venn eller kjær.
Måter å takle prostatakreftEt ord fra veldig bra
Å bli diagnostisert med prostatakreft kan utvilsomt være foruroligende, men det er nyttig å forstå at sykdommen oppfører seg ganske annerledes enn mange kreftformer. Når det blir funnet tidlig, er det veldig kurerbart, og selv når det er langt fremme, kan menn leve mange år om ikke tiår med sykdommen.
Av disse grunner er det ekstremt viktig å lære om den naturlige historien til prostatakreft og tilgjengelige behandlinger. I motsetning til mange kreftformer der målet kan være å aggressivt behandle kreften slik at den ikke kommer tilbake, er målet med prostatakreft ofte å behandle kreften, men gjør det på en måte som bevarer best mulig livskvalitet.