Hva du trenger å vite om psoriasis og familieplanlegging

Innhold

• Forstå genetisk risiko
• Planlegger for graviditet
• Under graviditet
• Etter levering

Graviditet skal være en tid med lykke, forventning og planlegging. Men for kvinner som lever med psoriasis og deres partnere, er det ekstra bekymringer, inkludert om du vil gi psoriasis videre til barnet ditt, forutse bluss, planlegge behandlinger og bekymre deg for hvor trygge behandlinger vil være før og under graviditet, og om du kan amme den nye babyen din.

Her er hva du trenger å vite om genetisk risiko, planlegging av graviditet, behandling av graviditet, fødsel og liv etter fødselen av babyen din mens du lever med psoriasis.

Forstå genetisk risiko

Forskere mener psoriasis er en genetisk tilstand, men de forstår ikke helt hva som fører til at sykdommen overføres fra en generasjon til en annen. Et arvemønster for psoriasis kan involvere flere gener eller en kombinasjon av gener.

En rapport fra 2012 i Naturgenetikk utvider flere genom (genetiske) assosiasjonsstudier som sammenligner DNA fra personer med psoriasis med mennesker uten det for å bestemme genetiske variasjoner assosiert med sykdommen. Forskere så på samlet DNA og annen informasjon og bestemte antall gener involvert i psoriasis er 36. Ikke alle disse genene står for psoriasisrisiko og utvikling, men de gir en ide om risikoen for å passere psoriasisassosierte gener.

De fleste som har psoriasis rapporterer at de har en slektning som har psoriasis. Og å ha en forelder med psoriasis øker en persons risiko for å utvikle tilstanden. En forelder med sykdommen har 10% sjanse for å overføre sykdommen til barnet sitt, og hvis to foreldre har tilstanden, er det 50% sjanse for å overføre sykdommen til et barn.

Det sterkeste beviset på gener involvert i psoriasis kommer fra tvillingstudier. En 2013 gjennomgang av studier av tvillinger og psoriasis rapportert i Journal of Investigative Dermatology viser en opptil 75% genavtale i risiko for identiske tvillinger, sammenlignet med omtrent opptil 30% for ikke-identiske tvillinger. Men å ha identiske gener er ikke den eneste risikofaktoren. Det er også miljøfaktorer og utløsere som spiller. Tross alt har forskere lenge trodd at psoriasis utløses av en kombinasjon av gener og ytre krefter.

En annen tvillingstudie rapportert i samme gjennomgang viser at når tvillinger er rammet av psoriasis, har det en tendens til å være "lignende alder, sykdomsfordeling, alvorlighetsgrad og klinisk forløp." Rapporten bemerker videre en sterk genetisk tilknytning til visse raser, selv om dette er en mindre del av et større bilde som inkluderer andre risikofaktorer som deles av familier, dvs. eksponering for aspekter av samme miljø.

Genetisk risiko er ikke nok for en person å utvikle psoriasis. Andre miljøfaktorer - som infeksjon, bruk av visse medisiner eller tilstedeværelsen av andre helsemessige forhold, røyking og stressbehov for å utløse tilstanden. Dette betyr at overføring av visse gener til barnet ditt ikke betyr at barnet ditt vil utvikle psoriasis.

Familiehistorie og risiko for psoriasis sykdom

Planlegger for graviditet

Det er ingen bevis som viser at psoriasis påvirker graviditet. Imidlertid er det et potensial for uønskede hendelser. En studie rapportert av Journal of the American Academy of Dermatology fant kvinner med alvorlig psoriasis mer sannsynlig å få babyer født med lav fødselsvekt enn kvinner som ikke hadde tilstanden. Studieforfatterne bemerket at kvinner med mild psoriasis ikke hadde samme risiko. For å redusere risikoen for babyen din, bør du prøve å få psoriasis under kontroll før graviditet, slik at du kan unngå oppblussing og å måtte ta sterke medisiner under graviditeten.

Hvis du forteller din psoriasisbehandlende lege at du vurderer å bli gravid, kan han eller hun anbefale deg å unngå psoriasisbehandlinger eller bare bruke de tryggeste. Hver psoriasismedisin har sine egne sikkerhetsproblemer, men generelt har visse aktuelle terapier en tendens til å være trygge for bruk av kvinner som prøver å bli gravide, eller ammer. Legen din er i den beste posisjonen for å finne ut hvilke behandlinger som er tryggest for deg å bruke.

En planlagt graviditet kan hjelpe deg og legen din med å planlegge minimal behandling før du blir gravid og under graviditet. Du og legen din kan utarbeide en behandlingsplan før du blir gravid. Menn bør også begrense psoriasisbehandlingene også. Generelt kan enhver form for systemisk (hele kroppen) behandling stoppes, for eksempel metotreksat, som er kjent for å øke risikoen for spontanabort og fødselsskader. Faktisk bør metotreksat avbrytes før du prøver å bli gravid.

Poenget er at hvis du tar medisiner gjennom munnen, er det en god ide å unngå dette stoffet mens du prøver å bli gravid. Hvis du blir gravid ved å bruke metotreksat, en biologisk medisin eller annen oral medisinering, må du informere legen din med en gang.

Under graviditet

Hormonelle og immunforandringer kan indusere eller redusere psoriasis symptomer. Det meste av forskningen antyder at for de fleste kvinnene har graviditet en tendens til å forbedre psoriasis symptomer eller endrer dem ikke i det hele tatt. Selvfølgelig varierer dette fra person til person.

Pustulær psoriasis under graviditet

Under graviditet har kvinner med en personlig eller familiehistorie av psoriasis en høyere risiko for pustulær psoriasis under graviditet (PPP). Selv om det er sjeldent, kan en kvinne uten familie- eller personlig historie også utvikle denne tilstanden. Kvinner som utvikler PPP, gjør det i tredje trimester av svangerskapet.

OPS er en livstruende tilstand - både for mor og baby - og må ikke ignoreres. En kvinne med denne tilstanden vil ha områder med betent hud med pustler. Pustler er kvise som ser kvise fulle av en gulaktig væske som kalles pus. Berørte hudområder er vanligvis hvor som helst der huden brettes, for eksempel under brystene eller armhulene eller lysken. Pustler påvirker vanligvis ikke ansiktet, hendene eller føttene. Pustler kan også gå sammen og danne store plaketter.

Ytterligere symptomer på OPS er tretthet, feber, diaré og delirium (alvorlig og plutselig forvirring). Kvinner som opplever symptomer på OPS bør søke øyeblikkelig medisinsk behandling, da tilstanden kan være farlig for både mor og baby. Heldigvis kan OPS behandles.

Typer av Pustular Psoriasis under graviditet

Andre bekymringer

Psoriasis er kjent for å forekomme sammen med andre autoimmune og inflammatoriske sykdommer og depresjon som kan eller ikke kan påvirke en kvinnes graviditet. Diabetes, høyt blodtrykk og andre metabolske forhold kan være tilstede og utgjøre potensialet for bivirkninger under graviditet. Samlet sett er det ingen avgjørende bevis som antyder at psoriasis alene øker risikoen for uheldige utfall.

Behandlingssikkerhet

Noen av dine vanlige behandlinger for psoriasis er kanskje ikke egnet for deg å ta under graviditet. Behandlingsmulighetene dine er avhengig av hvilken type psoriasis du har, hvor alvorlig den er, dine personlige preferanser og legens anbefalinger. Arbeid med legen din for å finne en passende behandlingsplan for behandling av psoriasis under graviditet.

Mange aktuelle applikasjoner, inkludert kremer og salver, kan være trygge for bruk av gravide kvinner, spesielt når de brukes i små områder på kroppen. I følge en rapport fra 2016 i JAMA Dermatologi, aktuell kortikosteroidbruk av hvilken som helst styrke spiller ingen rolle “med leveringsmåte, fødselsskader, for tidlig fødsel, fosterdød og lav Apgar-score." De la merke til at overforbruk kunne bidra til lav fødselsvekt.

En annen studie rapportert i 2015 av Cochrane Database of Systemic Reviews konkluderte topiske steroider med mild til moderat styrke er usannsynlig å påvirke graviditet negativt. National Psoriasis Foundation anbefaler imidlertid ikke noen form for steroidkrem til bruk under graviditet, og anbefaler bare reseptfrie topicals, som vaselin eller mineral olje, til bruk under graviditet.

Mye av forskningen på bruk av biologiske medisiner er nyere, og det er usikkert hvilke biologiske stoffer som er de tryggeste for bruk før og under graviditet. En studie rapportert i 2018 av Annaler for revmatiske sykdommer antyder at behandling med biologiske stoffer under graviditet ikke øker risikoen for for tidlig fødsel eller lav fødselsvekt. Fordi det er få studier med lignende funn, foreslår forskerne bare at biologiske stoffer kan være et trygt alternativ. Til syvende og sist, beslutningen om å fortsette biologisk behandling er en du og partneren din bør diskutere med legen din før du prøver å bli gravid.

Noen typer lysterapi, også kalt lysterapi, er trygge for bruk under graviditet. Lysterapi består av eksponering for dagslys eller spesifikke bølgelengder av lys.

Enhver type lysterapi som bruker ultrafiolett lys er ikke egnet for bruk under graviditet.

Etter levering

For kvinner med psoriasis er en sunn fødsel mulig. Arbeidskraft kan øke sjansen for psoriasisbluss. En keisersnitt er et hudtraume og kan indusere en alvorlig bluss, det samme kan hormonelle endringer. En 2015-rapport i Psoriasis: mål og terapi rapporterte om en eldre studie om fakler etter fødsel som fant at psoriasisbluss etter levering ble observert hos 87,7% av pasientene innen fire måneder etter fødselen.

Amming med psoriasis er veldig mulig, da tilstanden ikke er smittsom. Du bør imidlertid sjekke med legen din om hvilke medisiner som er trygge mens du ammer, da noen kan komme i morsmelk. Forskere har ikke studert effekten av psoriasisbehandling på ammende spedbarn. Hvis legen din mener at du trenger behandling mens du ammer, bør du diskutere alternative metoder for å mate babyen din. I noen tilfeller kan du være i stand til å planlegge medisiner til etter at du har ammet babyen.

De fleste ikke-medisinske aktuelle behandlinger er OK for bruk mens du ammer babyen din. Du bør fortsatt sjekke med legen din om hvilke som er tryggest.

Unngå å bruke en aktuell medisin på brystvorter og vaske brystene før du ammer babyen din.

Ifølge Academy of Dermatology er det to typer lysterapi - smalbånds-UVB og bredbånds-UVB-som er trygge for bruk under amming. Det har ikke vært noen kliniske bevis som tyder på at lysbehandling kan skade en baby gjennom morsmelk.

En oversikt over lysterapi

Et ord fra veldig bra

Psoriasis hindrer deg ikke i å bli gravid, få en sunn graviditet og føde en sunn baby. Graviditet kan til og med gi deg en ni måneders utsettelse fra kløende, skjellete hudplakk. Selv om psoriasis ikke avtar, er det fortsatt trygge behandlinger du kan ta mens du er gravid.

Og ikke bekymre deg for at din vilje baby kan ha psoriasis senere på veien. Snakk med barnets barnelege etter at babyen din er født om din medisinske historie, og hold deg oppdatert på rutinemessige velværebesøk, slik at barnet ditt tidlig kan kontrolleres for tegn og symptomer på psoriasis.

Naturligvis er ingenting sikkert, og informasjonen om genetikk er basert på risikostatistikk. Hvis noen med risikofaktorer utvikler psoriasis, kommer det ned på miljøutløsere i tillegg til genetikk. Mange kvinner med autoimmune sykdommer, som psoriasis, har sunne babyer som vokser opp og ikke utvikler psoriasis eller en annen autoimmun sykdom.

Psoriasis hos barn og hvordan du kan hjelpe barnet ditt til å føle seg bedre

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst