Psoriasisartrittprognose og livskvalitet

Innhold

• Progresjon
• Forventet levealder
• Livskvalitet

Psoriatisk leddgikt (PsA) er en kronisk autoimmun sykdom som noen ganger oppstår med en inflammatorisk hudsykdom som kalles psoriasis. Det kan påvirke en persons liv betydelig. Prognose kan variere fra person til person, men tidlig diagnose og aggressiv behandling kan redusere innvirkningen det har på en persons livskvalitet.

Progresjon

Hvordan psoriasisartritt utvikler seg, er avhengig av hvilken type PsA en person har, hvis huden er involvert, det stadiet den var i på tidspunktet for diagnosen, mottatt behandling og behandlingsrespons.

Psoriasis

Psoriasis - en inflammatorisk, autoimmun hudtilstand som får hudceller til å bygge seg opp og danne vekter og kløende, tørre flekker - kan være et tegn på det som kommer. I følge National Psoriasis Foundation vil 10 til 30% av personer med psoriasis utvikle PsA. Begge forholdene er langsiktige og kan bli verre over tid, selv om behandlinger kan bidra til å lindre symptomer og redusere sykdomsprogresjonen.

Ikke alle som har PsA vil utvikle psoriasis. Å ha psoriasis gjør det imidlertid lettere for legen din å diagnostisere PsA senere på veien.

Tidlig PsA

Mens PsA kan utvikle seg år etter utbruddet av psoriasis, vil noen mennesker utvikle leddsmerter lenge før de oppdager hudsymptomer. Enten PsA setter inn før eller etter psoriasis, er symptomene like og kan omfatte:

• Hovne, betente, såre finger- og tåledd
• Skulder, kne og andre store leddsmerter
• Betennelse og smerter i nakke og rygg
• En tilstand som kalles daktylitt - noen ganger kalt pølsefingre - der fingrene og tærne er så hovne at de ligner pølser

Langsiktig, aktiv PsA

Overtid, PsA kan begynne å forårsake leddskade. I de små leddene - fingre og tær - kan en person tydelig se ledddeformitet som skyldes pågående betennelse. Felles skade kan begrense din evne til å utføre dagligdagse oppgaver og delta i aktiviteter du en gang likte. Det kan også føre til mer smerte og funksjonshemning. Leddproblemer, deformitet og funksjonshemning kan begrense en persons evne til å være aktiv, noe som med tiden gjør leddene stive og muskler svake.

Fellesproblemer er ikke den eneste bekymringen for mennesker med PsA. Personer med progressiv PsA er i fare for andre forhold, inkludert anemi, høyt blodtrykk, hjertesykdom, depresjon og mer.

Ettergivelse

Hvis du er heldig, vil du aldri få vite hvordan det er å ha ødelagte og deformerte ledd. Og takket være de kraftige medisinene som er utformet for å stoppe sykdomsprogresjonen, er det en god sjanse for mange mennesker med PsA å oppleve remisjon av sykdommen, eller i det minste, lav sykdomsaktivitet. Mens remisjon - en periode hvor sykdomssymptomer, inkludert betente ledd er borte - er et bedre mål, er lav sykdomsaktivitet også mulig og nyttig for å vise ned PsA.

Psoriatisk leddgikt remisjon

En rekke medikamenter kan hjelpe til med å oppnå remisjon eller lav sykdomsaktivitet for personer med PsA. Disse inkluderer:

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs): NSAIDs kan bidra til å lindre smerte og hevelse i leddene. De fleste av disse er tilgjengelige uten resept (OTC). Legen din kan foreskrive en sterkere versjon om nødvendig. Celebrex (celecoxib) er en annen type NSAID kalt en COX-2-hemmer, kun tilgjengelig på resept. COX-2-hemmer medisiner lindrer smerte og betennelse uten mage bivirkninger NSAIDs er kjent for.

Valgfritt for PsA

Kortikosteroider: Disse stoffene hjelper til med å redusere smerte og betennelse. De brukes bare på kort sikt fordi de gir uønskede bivirkninger. Legen din kan også gi deg et kortikosteroid med en injeksjon i det berørte leddet eller leddene.

Tradisjonelle sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs): Tradisjonelle DMARDs inkluderer metotreksat, hydroksyklorokin og sulfasalazin. Disse stoffene bremser immunforsvarsprosesser som forårsaker kronisk betennelse. Mange av disse stoffene har blitt brukt til å behandle PsA og en rekke autoimmune sykdommer i mange tiår.

Biologiske DMARDs: Biologics er nyere medisiner som har vært nyttige i behandling av PsA som er alvorlig og / eller inkluderer psoriasis. Biologiske medikamenter inkluderer tumor-nekrose-faktor (TNF) -blokkere, interleukin (IL) -blokkere og medisiner som hemmer T- og B-celler. Disse stoffene er genetisk modifiserte proteiner som retter seg mot spesifikke deler av immunforsvaret ditt, kjent for å gi betennelse.

JAK-hemmere: Janus kinase (JAK) -hemmere hemmer aktiviteten til JAK-familien av enzymer ved å forstyrre deres signalveier. De kan bidra til å lindre leddsmerter og hevelse, og hudsymptomer assosiert med PsA.

Snakk med legen din om de beste behandlingene for din unike situasjon.

Fremtiden for behandling av psoriasis sykdom

Et stoff kan fungere med en gang for noen mennesker, mens andre trenger å prøve noen flere før de ser forbedring av symptomene. Når du og legen din har funnet en effektiv behandling, vil du sannsynligvis se store forbedringer med et år. Faktisk rapporterte en studie i tidsskriftet Artrittforskning og -terapi i 2017 oppdaget opptil 60% av personer med PsA å oppnå minimal sykdomsaktivitet innen ett år etter behandling med biologiske stoffer og / eller tradisjonelle DMARDs.

Remisjon betyr ikke at psoriasisartritt er kurert. Du må fortsatt ta medisiner mens du er i remisjon.

Forskning viser at personer som slutter å ta medisiner, vil få symptomer tilbake i løpet av få måneder. For eksempel en artikkel fra 2015 i Annaler for revmatisk sykdom rapporterte om en observasjonsstudie av 26 PsA-pasienter i seks måneder og fant sykdomsutfall hos 20 av pasientene som hadde avsluttet behandlingen.

Forventet levealder

Psoriatisk leddgikt påvirker vanligvis ikke en persons forventede levealder, og det er ikke livstruende. Imidlertid kan det øke risikoen for andre tilstander (komorbiditeter) som kan, for eksempel hjerte- og karsykdommer, fettleversykdom, høyt blodtrykk og diabetes.

Noen undersøkelser har antydet at personer med PsA har kortere levetid enn andre i befolkningen generelt, men dette ligner på andre autoimmune sykdommer, inkludert RA. Dette er sannsynligvis fordi personer med PsA har høyere risiko for å utvikle forhold som kan redusere forventet levealder.

Selv om du har alvorlig PsA, kan du fremdeles snakke med legen din om den beste behandlingen for å lette symptomene, forhindre kronisk betennelse og redusere risikoen for komorbiditeter av PsA.

Livskvalitet

Forskning på livskvalitet for personer med PSA ser ut til å vise at personer med PsA ser ut til å ha lavere livskvalitet enn andre i befolkningen generelt på grunn av nedsatt fysisk funksjon og økt risiko for livstruende sykdommer. En rapport fra 2012 i tidsskriftet Revmatologi funnet mennesker med PsA har dårlig livskvalitet sammenlignet med personer med psoriasis på grunn av belastningen av leddgikt, alder og komorbiditeter.

Det er vanskelig å vite nøyaktig hvordan PsA vil påvirke en persons liv fordi PsA varierer fra person til person. For noen mennesker utvikler tilstanden seg tidlig og raskt og forårsaker alvorlige symptomer. For andre utvikler PsA seg sakte, og symptomene er ikke signifikante eller livsendrende. De fleste mennesker vil imidlertid oppleve symptomer og smerte, inkludert perioder med oppblussing der sykdommen er aktiv - og perioder med lav sykdomsaktivitet eller remisjon.

Uansett omfanget av en persons PsA-symptomer, utgjør PsA to hovedutfordringer for livskvalitet for mennesker som lever med tilstanden: smerte og velvære.

Smerte

PsA forårsaker smerte, stivhet, tretthet og andre sykdomssymptomer. I tillegg kan hudforandringer føre til ubehag. Alvorlige symptomer kan begrense en persons evne til å utføre daglige aktiviteter.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), som ibuprofen, kan bidra til å redusere mild smerte. Hvis du finner ut at disse stoffene ikke er nok til å håndtere smerte, snakk med legen din om sterkere, smertestillende midler eller alternativer til smertestillende medisiner.

Å holde seg aktiv kan bidra til å lindre leddstivhet og forhindre muskelsvakhet. Prøv lette øvelser, for eksempel svømming, turgåing, yoga og forsiktig tøying. Yrkesmessige og fysioterapier kan også bidra til å forbedre leddstyrken og bevegeligheten og hjelpe deg med å finne nye måter å gjøre ting når smerte og stivhet gjør det vanskelig å bære aktiviteter.

Trenger du fysioterapi eller ergoterapi?

Velvære

De fysiske symptomene på PsA kan ha en negativ innvirkning på en persons liv, inkludert de personlige, sosiale og profesjonelle aspektene. Risikoen for psykiske helsemessige forhold, inkludert angst og depresjon, er høyere hos personer med psoriasisartritt. En studie rapportert av The Journal of Rheumatology i 2014 finner utbredelsen av både angst og depresjon høyere hos personer med PsA opp til 37%-sammenlignet med personer med psoriasis. Videre var depresjon og angst assosiert med mer betente ledd, funksjonshemning, smerte og utmattelse.

Hvis du opplever depresjon, angst eller andre psykiske helsesymptomer, snakk med legen din. Behandling er tilgjengelig, og håndtering av psykiske helseproblemer resulterer til slutt i bedre sykdomsutfall og forbedret livskvalitet.

Leve godt og takle psoriasisartritt

Et ord fra veldig bra

Å leve en kronisk betennelsestilstand, som psoriasisartritt, kan ha en dyp effekt på din fysiske og mentale helse. Tidlig diagnose og behandling er viktig for å unngå funksjonshemming og leddskader, holde seg mobil og nyte god livskvalitet. Livskvaliteten din kan forbedres betydelig ved å samarbeide tett med legen din for å identifisere hvilke ting som gjør sykdommen din verre og hvordan du kan håndtere dem, og også ved å finne riktig behandlingsplan for å redusere risikoen for komplikasjoner og komorbiditeter. Etter hvert som nyere behandlinger blir tilgjengelige, vil utsiktene for mennesker med PsA fortsette å forbedre seg, så ikke bli motløs.

Hvordan ser progresjon av psoriasisartritt ut