Innhold
- Hva er en lungeemboli?
- Hva forårsaker lungeemboli?
- Hvem er i fare for lungeemboli?
- Hva er symptomene på lungeemboli?
- Hvordan diagnostiseres lungeemboli?
- Hvordan behandles en lungeemboli?
- Hva er komplikasjonene ved lungeemboli?
- Kan en lungeemboli forhindres?
- Nøkkelpunkter om lungeemboli
Hva er en lungeemboli?
En lungeemboli (PE) er en blodpropp som utvikler seg i et blodkar i kroppen (ofte i beinet). Deretter reiser den til en lungearterie der den plutselig blokkerer blodstrømmen.
En blodpropp som dannes i et blodkar i ett område av kroppen, bryter av og reiser til et annet område av kroppen i blodet kalles en embolus. En embolus kan legge seg i et blodkar. Dette kan blokkere blodtilførselen til et bestemt organ. Denne blokkeringen av et blodkar av en embolus kalles en emboli.
Hjertet, arteriene, kapillærene og venene utgjør kroppens sirkulasjonssystem. Blod pumpes med stor kraft fra hjertet inn i arteriene. Derfra strømmer blod inn i kapillærene (små blodkar i vevet). Blod kommer tilbake til hjertet gjennom venene. Når den beveger seg gjennom venene tilbake til hjertet, reduseres blodstrømmen. Noen ganger kan denne langsommere blodstrømmen føre til blodproppdannelse.
Hva forårsaker lungeemboli?
Blodpropp er en normal prosess for å forhindre blødning. Kroppen lager blodpropp og bryter dem deretter ned. Under visse omstendigheter kan kroppen ikke være i stand til å bryte ned en blodpropp. Dette kan føre til et alvorlig helseproblem.
Når blodet koagulerer i en blodåre, kan det være på grunn av den reduserte blodstrømmen, en abnormitet i blodproppdannelsen eller fra en skade på blodkarveggen.
Blodpropp kan dannes i arterier og vener. Blodpropp dannet i vener kalles venøs blodpropp. Ben i venene kan være overfladiske vener (nær hudoverflaten) eller dype vener (lokalisert nær beinet og omgitt av muskler).
Venøs blodpropp forekommer oftest i de dype venene i bena. Dette kalles dyp venetrombose (DVT). Når en blodpropp har dannet seg i de dype venene på benet, er det et potensial for at en del av blodproppen bryter av og beveger seg gjennom blodet til et annet område av kroppen, ofte lungene. DVT er den vanligste årsaken til lungeemboli.
Andre mindre hyppige kilder til lungeemboli er en fettemboli (ofte knyttet til brudd på et stort bein), fostervannsemboli, luftbobler og en dyp venetrombose i overkroppen. Blodpropp kan også dannes på slutten av et intravenøst (IV) kateter, bryte av og reise til lungene.
Hvem er i fare for lungeemboli?
Risikofaktorer for lungeemboli inkluderer:
Genetiske forhold som øker risikoen for dannelse av blodpropp
Familiehistorie av blodproppsforstyrrelser
Kirurgi eller skade (spesielt på bena) eller ortopedisk kirurgi
Situasjoner der bevegelsesevnen er begrenset, som utvidet sengeleie, flyging eller sykling over lange avstander eller lammelse
Tidligere blodproppshistorie
Eldre alder
Kreft og kreftterapi
Visse medisinske tilstander, som hjertesvikt, kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS), høyt blodtrykk, hjerneslag og inflammatorisk tarmsykdom
Visse medisiner, for eksempel p-piller og østrogenerstatningsterapi
Under og etter graviditet, inkludert etter keisersnitt
Fedme
Forstørrede vener i bena (åreknuter)
Sigarett røyking
Hva er symptomene på lungeemboli?
Følgende er de vanligste symptomene for lungeemboli (PE). Imidlertid kan hver person oppleve symptomer annerledes:
Plutselig kortpustethet (vanligst)
Brystsmerter (vanligvis verre ved pust)
En følelse av angst
En følelse av svimmelhet, svimmelhet eller besvimelse
Uregelmessig hjerterytme
Hjertebank (hjerte racing)
Hoste og / eller hoste opp blod
Svette
Lavt blodtrykk
Du kan også ha symptomer på dyp venetrombose (DVT), for eksempel:
Smerter i det berørte benet (kan bare skje når du står eller går)
Hevelse i beinet
Sårhet, ømhet, rødhet og / eller varme i benet / bena
Rødhet og / eller misfarget hud
Hvis helsepersonell mener at du har en PE, vil han eller hun sjekke beina dine for tegn på dyp venetrombose.
Typen og omfanget av symptomer på en PE vil avhenge av størrelsen på embolien og om du har hjerte- og / eller lungeproblemer.
Symptomene på en PE kan se ut som andre medisinske tilstander eller problemer. Snakk alltid med en helsepersonell for en diagnose.
Hvordan diagnostiseres lungeemboli?
Lungeemboli (PE) er ofte vanskelig å diagnostisere fordi symptomene på PE er mye som de ved mange andre tilstander og sykdommer.
Sammen med en fullstendig medisinsk historie og fysisk eksamen, kan tester som brukes til å lete etter en PE omfatte:
Røntgen av brystet. Denne bildebehandlingstesten brukes til å vurdere lungene og hjertet. Røntgenbilder av brystet viser informasjon om størrelse, form, kontur og anatomisk plassering av hjertet, lungene, bronkiene (store pusterør), aorta og lungearterier og mediastinum (område midt på brystet som skiller lungene).
Ventilasjon-perfusjon skanning (V / Q skanning). For denne kjernefysiske røntgenprøven brukes en liten mengde av et radioaktivt stoff for å undersøke lungene. En ventilasjonsskanning evaluerer ventilasjon, eller bevegelse av luft inn og ut av bronkiene og bronkiolene. En perfusjonsskanning evaluerer blodstrømmen i lungene.
Lungeangiogram. Dette røntgenbildet av blodkarene brukes til å evaluere forskjellige tilstander, som aneurisme (bulging av et blodkar), stenose (innsnevring av et blodkar) eller blokkeringer. Et fargestoff (kontrast) injiseres gjennom et tynt fleksibelt rør plassert i en arterie. Dette fargestoffet får blodårene til å vises på røntgen.
Datortomografi (CT- eller CAT-skanning). Dette er en avbildningstest som bruker røntgenstråler og en datamaskin for å lage detaljerte bilder av kroppen. En CT-skanning viser detaljer om bein, muskler, fett og organer. CT med kontrast forbedrer bildet av blodkarene i lungene. Kontrast er et fargestofflignende stoff injisert i en blodåre som får organet eller vevet som studeres til å vises tydeligere på skanningen.
Magnetic resonance imaging (MRI). Denne bildebehandlingstesten bruker en kombinasjon av magnetfelt, radiofrekvenser og en datamaskin for å lage detaljerte bilder av organer og strukturer i kroppen.
Dupleks ultralyd (USA). Denne typen vaskulær ultralyd gjøres for å vurdere blodstrømmen og strukturen til blodårene i bena. (Blodpropp fra bena løsner seg ofte og beveger seg inn i lungen.) USA bruker høyfrekvente lydbølger og en datamaskin for å lage bilder av blodkar, vev og organer.
Lab tester. Blodprøver brukes til å kontrollere blodets koagulasjonsstatus, inkludert en test kalt D-dimer-nivå. Annet blodarbeid kan omfatte testing for genetiske lidelser som kan bidra til unormal koagulering av blodet. Arterielle blodgasser kan sjekkes for å se hvor mye oksygen det er i blodet.
Elektrokardiogram (EKG). Dette er en av de enkleste og raskeste testene som brukes til å evaluere hjertet. Elektroder (små, klissete flekker) plasseres på bestemte steder på brystet, armer og ben. Elektrodene er koblet til en EKG-maskin ved hjelp av ledninger. Hjertets elektriske aktivitet måles, tolkes og skrives ut.
Hvordan behandles en lungeemboli?
Behandlingsvalg for lungeemboli (PE) inkluderer:
Antikoagulantia. Disse medisinene blir også beskrevet som blodfortynnere, og reduserer blodets evne til å koagulere. Dette hjelper til med å forhindre at en blodpropp blir større og hindrer at nye blodpropper dannes. Eksempler inkluderer warfarin og heparin.
Fibrinolytisk terapi. Også kalt koagulasjonsbuster, disse medisinene blir gitt intravenøst (IV eller i en blodåre) for å bryte ned koagelen. Disse medisinene brukes bare i livstruende situasjoner.
Vena cava filter. En liten metallinnretning plassert i vena cava (det store blodkaret som returnerer blod fra kroppen til hjertet) kan brukes til å hindre at blodpropp beveger seg til lungene. Disse filtrene brukes vanligvis når du ikke kan få antikoagulasjonsbehandling (av medisinske årsaker), utvikle flere blodpropper selv ved antikoagulasjonsbehandling, eller når du har blødningsproblemer fra antikoagulasjonsmedisiner.
Lungeembolektomi. Sjelden brukt, dette er kirurgi som er gjort for å fjerne en PE. Det gjøres vanligvis bare i alvorlige tilfeller når PE er veldig stor, du ikke kan få antikoagulasjons- og / eller trombolytisk behandling på grunn av andre medisinske problemer, eller hvis du ikke har reagert bra på disse behandlingene, eller tilstanden din er ustabil.
Perkutan trombektomi. Et langt, tynt, hul rør (kateter) kan trees gjennom blodkaret til stedet for embolien styrt av røntgen. Når kateteret er på plass, brukes det til å bryte opp embolien, trekke den ut eller oppløse den ved hjelp av trombolytisk medisin.
Et viktig aspekt ved behandling av PE er forebyggende behandling for å forhindre dannelse av ekstra embolier.
Hva er komplikasjonene ved lungeemboli?
En lungeemboli (PE) kan forårsake mangel på blodstrøm som fører til lungeskader. Det kan føre til lave oksygenivåer i blodet som også kan skade andre organer i kroppen.
En PE, spesielt en stor PE eller mange blodpropper, kan raskt forårsake alvorlige livstruende problemer og til og med død.
Behandling av PE innebærer ofte antikoagulasjonsmedisiner eller blodfortynnere. Disse medisinene kan sette deg i fare for overdreven blødning hvis de tynner blodet ditt for mye. Overdreven blødning er blødning som ikke stopper etter at du har brukt trykk i 10 minutter. Andre symptomer på blødning å se etter inkluderer:
Tegn på blødning i fordøyelsessystemet:
Klarrød oppkast eller oppkast som ser ut som kaffegrut
Klarrødt blod i avføringen eller svarte, tjærete avføring
Magesmerter
Tegn på blødning i hjernen:
Alvorlig hodepine
Plutselig syn forandrer seg
Plutselig tap av bevegelse eller følelse i bena eller armene
Minne tap eller forvirring
Hvis du har noen av disse, må du få behandling med en gang.
Kan en lungeemboli forhindres?
Fordi lungeemboli (PE) ofte er forårsaket av en blodpropp som opprinnelig ble dannet i bena, og fordi det ofte er vanskelig å oppdage en DVT før problemer starter, er forebygging av DVT nøkkelen til forebygging av PE. En sunn livsstil er en nøkkel til forebygging av PE. Det inkluderer slike ting som:
Å delta i vanlig trening
Opprettholde en sunn vekt
Å spise et balansert kosthold
Tar medisiner som foreskrevet
Røyker ikke
Behandling for å forhindre DVT inkluderer:
Ikke-invasive mekaniske tiltak
Måter å forhindre DVT uten medisin inkluderer:
Kompresjonsstrømper (elastiske strømper som klemmer eller komprimerer venene og hindrer blod i å strømme bakover)
Pneumatiske komprimeringsenheter (hylser på bena som er koblet til en maskin som gir vekslende trykk på bena for å holde blodet i bevegelse)
Å stå opp og bevege seg så snart som mulig etter operasjon eller sykdom. Bevegelse kan bidra til å hindre at blodpropp dannes ved å stimulere blodsirkulasjonen.
Medisin
Antikoagulantia og aspirin blir ofte gitt for å forhindre DVT.
Mange mennesker er fortsatt i fare for å utvikle DVT i en periode etter at de enten er utskrevet fra sykehuset. Det er viktig at behandlingen for å forhindre DVT fortsetter til risikoen er løst, vanligvis omtrent 3 til 6 måneder.
Nøkkelpunkter om lungeemboli
En lungeemboli (PE) er en blodpropp som utvikler seg i et blodkar andre steder i kroppen (ofte benet), reiser til en arterie i lungene og danner plutselig en blokkering av arterien.
Unormale blodpropper kan dannes på grunn av problemer som "treg" blodstrøm gjennom venene, en abnormitet i koageldannende faktorer og / eller en skade på blodkarveggen.
Et bredt utvalg av forhold og risikofaktorer har vært knyttet til PE.
Plutselig kortpustethet er det vanligste symptomet på en PE.
PE er ofte vanskelig å diagnostisere fordi tegn og symptomer på PE ligner på mange andre tilstander og sykdommer. Imaging tester og blodprøver brukes til å lete etter en PE.
Et viktig aspekt ved behandling av PE er å forhindre ytterligere blodpropper. Medisiner, filtre for å hindre at blodpropp kommer til lungene og kirurgi brukes til å behandle PE.
En PE, spesielt en stor PE eller mange blodpropper, kan raskt forårsake alvorlige livstruende konsekvenser og død.