Innhold
- Fører til
- Symptomer
- Behandlinger som mest sannsynlig kan forårsake lungetoksisitet
- Risikofaktorer
- Diagnose
- Behandling
- Livet etter lungetoksisitet
Fører til
Lungetoksisitet er en potensiell bivirkning av både cellegift og strålebehandling. Hva som forårsaker lungetoksisitet er ikke klart forstått. Imidlertid har forskere oppdaget en rekke faktorer som de føler spiller en rolle i hvordan lungetoksisitet utvikler seg.
- Interaksjon mellom cellegift og strålebehandling med oksygenmolekyler
- En direkte toksisk effekt på DNA fra lungeceller
- Inflammatorisk respons i lungevevet etter eksponering for cellegift eller stråling
Symptomer
Symptomer på behandlingsrelatert lungetoksisitet er ganske uspesifikke og kan lett forveksles med andre lungesykdommer. Vanlige tegn på behandlingsrelatert lungeskade inkluderer:
- Tørrhoste
- Kortpustethet
- Brystsmerter
- Rask pust
- Vanskeligheter med å få pusten
- Feber
I noen tilfeller kan tegn på lungetoksisitet bli tydelige under behandlingen, eller det kan ta flere måneder før symptomene begynner. I gjennomsnitt begynner symptomer relatert til lungeskade 6 til 8 uker etter behandlingsstart.
Fordi disse symptomene ligner på andre tilstander som kan oppleves av kreftpasienter som lungebetennelse eller spredning av ondartede celler i lungene, må spesialister utelukke disse før de antar en diagnose av behandlingsrelatert lungetoksisitet. Lungetoksisitet er med andre ord en "diagnose av ekskludering."
Behandlinger som mest sannsynlig kan forårsake lungetoksisitet
Mange typer cellegift har vært knyttet til lungetoksisitet. Noen av de vanligste som brukes til behandling av kreft i blod og marg er:
- Bleomycin
- Metotreksat
- Syklofosfamid
- Busulfan
Strålebehandling til brystområdet kan også forårsake lungetoksisitet. Denne effekten kan være mer uttalt hvis du har fått strålebehandling i kombinasjon med cellegift.
Risikofaktorer
Faktorene som setter visse pasienter i høyere risiko for å utvikle lungetoksisitet er uklare og ofte diskutert, men følgende har vært foreslått som risikofaktorer:
- Økt alder
- Kombinasjons cellegift
- Rute for cellegiftadministrasjon
- Strålebehandling i kombinasjon med cellegift
- Nyreproblemer
- Underliggende lungesykdom
- Røykingens historie
- Tidligere eksponering for asbest
- Høye doser cellegift
- Kolonistimulerende faktor (G-CSF) som en støttende medisin i bleomycinregimer (medisiner som Neupogen og Neulasta som øker antallet hvite blodlegemer)
- Bruk av oksygenbehandling under cellegift
Diagnose
Å identifisere pasienter med lungetoksisitet kan være veldig vanskelig på grunn av de ikke-spesifikke tegnene og symptomene og mangelen på definitive testalternativer. For det meste kommer spesialister til en diagnose av behandlingsrelatert lungetoksisitet etter at alle andre årsaker, som lungebetennelse, er ekskludert.
Klinikere vil vanligvis bruke blodprøver som et komplett blodtall med differensial, røntgenstråler eller CT-skanninger, lungefunksjonstesting (PFT) og noen ganger bronkoskopi for å utelukke infeksjon eller spredning av kreftceller i lungene som en årsak til symptomer . Hvis ingen annen grunn kan identifiseres, og du nylig har hatt en høyrisikoterapi, kan spesialisten din bestemme at lungeproblemene dine er forårsaket av kreftbehandlingen.
Behandling
Hvis legen din sterkt mistenker at lungeskaden din er relatert til en av behandlingene eller medisinene du får, vil de mest sannsynlig stoppe det medikamentet. I noen tilfeller kan de erstatte medisinen med en annen mindre giftig eller bare eliminere stoffet helt. Selv om det kan være plagsomt å ha en endring i behandlingen, vil legen ikke ta denne avgjørelsen lett.
Det er ingen spesifikk behandling for lungeskader forårsaket av kreftterapi, det er noen få ting som kan hjelpe deg med symptomene du kan oppleve. Disse inkluderer:
- Steroider for å redusere betennelsen i lungene
- Forsiktig bruk av oksygenbehandling
- Narkotika for å lindre ubehag og for å lindre kortpustethet
- Avslapningsøvelser
- Åndedrettsfysioterapi (lungerehabilitering)
- Røykeslutt
- Fysisk aktivitet og trening
Livet etter lungetoksisitet
Alvorlige tilfeller av lungetoksisitet kan være dødelig. I noen tilfeller kan lungeskadene forårsaket av kreftbehandling være permanent. I mange tilfeller, når pasienter overlever disse bivirkningene, gjenoppretter de seg imidlertid helt uten gjenværende effekter.
Et ord fra veldig bra
Lungeskader kan skyldes enten cellegift eller strålebehandling i kreftbehandlingen. Ettersom våre behandlinger for kreft i blod og marg har blitt mer effektive, lever mennesker mye lenger enn noen gang før etter behandling. Derfor må omsorgsplaner ta hensyn til langtidsvirkningen av respiratorisk toksisitet i tillegg til potensialet for å kurere disse tilstandene.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst