Innhold
En radial hodefraktur er den vanligste typen albuefraktur som oppstår hos voksne. Denne typen skade er oftest forårsaket av et fall på en utstrakt hånd. Radiale hodefrakturer forekommer oftest i to pasientgrupper: eldre kvinner som følge av osteoporose eller unge menn som et resultat av betydelig traume.De kan også forekomme i andre pasientgrupper, men disse to gruppene er langt den vanligste. I tillegg kan radiale hodefrakturer oppstå i forbindelse med andre albuer og traumer i øvre ekstremiteter.
Det radiale hodet er formet som en rund skive og er viktig i albuens bevegelser. Det radiale hodet beveger seg både i bøyning og forlengelse (bøyning) av albueleddet, samt rotasjon av underarmen. Derfor kan skade på det radiale hodet påvirke alle bevegelser ved albuen.
Symptomer
Radiale hodefrakturer oppstår som oftest etter at du har falt og strekker deg ut for å spenne deg med underarmen. Symptomene på denne typen brudd inkluderer:
- Smerter i albuen
- Begrenset bevegelsesområde for skjøten
- Hevelse i leddet
- Ømhet mest på utsiden av skjøten
Diagnose
Radiale hodefrakturer kan ofte sees på en røntgen, men noen ganger i godt justerte beinbrudd, kan de ikke vises på en vanlig røntgen. Ofte mistenkes skaden hvis det blir hevelse på røntgen i albueleddet. Andre tester, som CT-skanning eller MR, kan oppnås hvis det er usikkerhet om diagnosen.
Kategorier
Det er tre kategorier av radiale hodefrakturer:
- Type 1: Ingen forskyvning (separasjon) av beinet
- Type 2: En enkel pause med forskyvning
- Type 3: En pyntet brudd (mange stykker)
Behandling av skade
Behandling av radiale hodefrakturer avhenger av utseendet til bruddet på røntgen. Radiale hodefrakturer som ikke er veldig fortrengt, kan håndteres ved å splintre albuen i en kort periode for å kontrollere ubehag, etterfulgt av tidlig bevegelsesområde. Mer langvarig immobilisering anbefales ikke og kan føre til flere problemer som følge av leddets stivhet.
Fysioterapi for radial hodefraktur
Mer signifikant fortrengte radiale hodefrakturer kan kreve kirurgi for stabilisering av bruddet, eller muligens en eksisjon av det radiale hodet. Det å avgjøre hvilken type behandling som er passende, avhenger av flere faktorer, inkludert antall beinfragmenter, skade på andre bein og leddbånd rundt albuen, og aktivitetsnivået til pasienten.
Hvis det radiale hodet krever fjerning, kan det hende at et implantat må settes på plass for å forhindre ustabilitet i albuen. Denne prosedyren kalt radial hodeskift er nødvendig hvis andre bein og / eller leddbånd har blitt skadet og albueleddet er ustabilt uten ethvert radielt hode. Ellers forårsaker fjerning av en isolert radial hodeskade vanligvis ikke noe svekket funksjon av albueleddet.
Komplikasjoner av radiale hodefrakturer inkluderer nonunion, malunion, albue leddgikt og stivhet i albueleddet. Nonunion (uhelbrudd) og malunion (dårlig justerte frakturer) er vanligst ved ikke-kirurgisk behandling, men kan ofte ikke forårsake noen symptomer. Leddgikt og stivhet er vanligere med mer alvorlige skader, for eksempel brudd som forårsaker mange beinstykker.