Innhold
- Hva er revmatisk hjertesykdom?
- Hva forårsaker revmatisk hjertesykdom?
- Hvem er i fare for revmatisk hjertesykdom?
- Hva er symptomene på revmatisk hjertesykdom?
- Hvordan diagnostiseres revmatisk hjertesykdom?
- Hvordan behandles revmatisk hjertesykdom?
- Hva er komplikasjonene ved revmatisk hjertesykdom?
- Kan revmatisk hjertesykdom forebygges?
- Å leve med revmatisk hjertesykdom
- Når skal jeg ringe helsepersonell?
- Viktige punkter
Hva er revmatisk hjertesykdom?
Revmatisk hjertesykdom er en tilstand der hjerteventilene har blitt permanent skadet av revmatisk feber. Hjerteventilskadene kan starte kort tid etter ubehandlet eller underbehandlet streptokokkinfeksjon som strep hals eller skarlagensfeber. En immunrespons forårsaker en betennelsestilstand i kroppen som kan føre til pågående ventilskader.
Hva forårsaker revmatisk hjertesykdom?
Revmatisk hjertesykdom er forårsaket av revmatisk feber, en betennelsessykdom som kan påvirke mange bindevev, spesielt i hjertet, leddene, huden eller hjernen. Hjerteventilene kan bli betent og bli arret over tid. Dette kan føre til innsnevring eller lekkasje av hjerteventilen, noe som gjør det vanskeligere for hjertet å fungere normalt. Dette kan ta år å utvikle seg og kan føre til hjertesvikt.
Revmatisk feber kan forekomme i alle aldre, men forekommer vanligvis hos barn i alderen 5 til 15 år. Det er sjeldent i utviklede land som USA.
Hvem er i fare for revmatisk hjertesykdom?
Ubehandlede eller underbehandlede strepinfeksjoner kan øke risikoen for revmatisk hjertesykdom. Barn som får gjentatte strep halsinfeksjoner har størst risiko for revmatisk feber og revmatisk hjertesykdom.
Hva er symptomene på revmatisk hjertesykdom?
En nylig historie med strepinfeksjon eller revmatisk feber er nøkkelen til diagnosen revmatisk hjertesykdom. Symptomer på revmatisk feber varierer og begynner vanligvis 1 til 6 uker etter strep i halsen. I noen tilfeller kan infeksjonen ha vært for mild til å ha blitt gjenkjent, eller den kan være borte når personen oppsøker lege.
Dette er de vanligste symptomene på revmatisk feber:
Feber
Hovne, ømme, røde og ekstremt smertefulle ledd - spesielt knær og ankler
Knuter (klumper under huden)
Rødt, hevet, gitterlignende utslett, vanligvis på brystet, ryggen og magen
Kortpustethet og ubehag i brystet
Ukontrollerte bevegelser av armer, ben eller ansiktsmuskler
Svakhet
Symptomer på revmatisk hjertesykdom avhenger av graden av ventilskade og kan omfatte:
Kortpustethet (spesielt ved aktivitet eller når du ligger)
Brystsmerter
Opphovning
Hvordan diagnostiseres revmatisk hjertesykdom?
Personer med revmatisk hjertesykdom vil ha eller nylig hatt en strepinfeksjon. En halskultur eller blodprøve kan brukes til å se etter strep.
De kan ha en murring eller gni som kan høres under en rutinemessig fysisk eksamen. Murringen skyldes at blodet lekker rundt skadesventilen. Gni er forårsaket når det betente hjertevevet beveger seg eller gni mot hverandre.
Sammen med en komplett medisinsk historie og fysisk eksamen, kan tester som brukes til å diagnostisere revmatisk hjertesykdom omfatte:
Ekkokardiogram (ekko). Denne testen bruker lydbølger for å kontrollere hjertets kamre og ventiler. Ekkolydbølgene skaper et bilde på en skjerm når en ultralydtransduser føres over huden som ligger over hjertet. Ekko kan vise skade på klaffene, tilbakestrømning av blod gjennom en lekk ventil, væske rundt hjertet og forstørrelse av hjertet. Det er den mest nyttige testen for diagnostisering av hjerteventilproblemer.
Elektrokardiogram (EKG). Denne testen registrerer styrken og tidspunktet for hjertets elektriske aktivitet. Det viser unormale rytmer (arytmier eller dysrytmier) og kan noen ganger oppdage hjertemuskelskader. Små sensorer er teipet på huden din for å plukke opp den elektriske aktiviteten.
Røntgen av brystet. En røntgen kan gjøres for å sjekke lungene og se om hjertet ditt er forstørret.
Hjerte-MR. Dette er en avbildningstest som tar detaljerte bilder av hjertet. Det kan brukes til å få en mer presis titt på hjerteklaffene og hjertemuskelen.
Blodprøver. Visse blodprøver kan brukes til å lete etter infeksjon og betennelse.
Hvordan behandles revmatisk hjertesykdom?
Behandlingen avhenger i stor grad av hvor mye skade som er gjort på hjerteklaffene. I alvorlige tilfeller kan behandlingen omfatte kirurgi for å erstatte eller reparere en hardt skadet ventil.
Den beste behandlingen er å forhindre revmatisk feber. Antibiotika kan vanligvis behandle strepinfeksjoner og hindre revmatisk feber i å utvikle seg. Antiinflammatoriske legemidler kan brukes til å redusere betennelse og redusere risikoen for hjerteskader. Andre medisiner kan være nødvendig for å håndtere hjertesvikt.
Personer som har hatt revmatisk feber får ofte daglige eller månedlige antibiotikabehandlinger, muligens for livet, for å forhindre tilbakevendende infeksjoner og redusere risikoen for ytterligere hjerteskader. For å redusere betennelse kan det gis aspirin, steroider eller ikke-steroide medisiner.
Hva er komplikasjonene ved revmatisk hjertesykdom?
Noen komplikasjoner av revmatisk hjertesykdom inkluderer:
Hjertefeil. Dette kan oppstå enten fra en kraftig innsnevret eller lekker hjerteventil.
Bakteriell endokarditt. Dette er en infeksjon i hjertets indre foring, og kan oppstå når revmatisk feber har skadet hjerteklaffene.
Komplikasjoner av graviditet og fødsel på grunn av hjerteskade. Kvinner med revmatisk hjertesykdom bør diskutere tilstanden med helsepersonell før de blir gravide.
Bristet hjerteklaff. Dette er en medisinsk nødsituasjon som må behandles med kirurgi for å erstatte eller reparere hjerteventilen.
Kan revmatisk hjertesykdom forebygges?
Revmatisk hjertesykdom kan forebygges ved å forhindre strepinfeksjoner eller behandle dem med antibiotika når de oppstår. Det er viktig å ta antibiotika som foreskrevet og fullføre dem som beskrevet, selv om du føler deg bedre etter noen dager.
Å leve med revmatisk hjertesykdom
Du må ha kontinuerlig oppfølging med helsepersonell for å kontrollere hjertets tilstand. Avhengig av mengden hjerteskade, kan du ha noen aktivitetsbegrensninger. Din helsepersonell kan anbefale at du tar antibiotika i en lengre periode for å forhindre en ny infeksjon med revmatisk feber.
Når skal jeg ringe helsepersonell?
Hvis symptomene dine blir verre eller du har nye symptomer, kan du kontakte legen din.
Viktige punkter
Revmatisk hjertesykdom er en tilstand der hjerteventilene har blitt permanent skadet av revmatisk feber.
Revmatisk feber er en inflammatorisk sykdom som kan påvirke mange bindevev, spesielt i hjertet.
Ubehandlede eller underbehandlede strepinfeksjoner setter en person i økt risiko. Barn som får gjentatte strep halsinfeksjoner har størst risiko for revmatisk feber og revmatisk hjertesykdom.
En nylig historie med strepinfeksjon eller revmatisk feber er nøkkelen til diagnosen revmatisk hjertesykdom. Symptomer på revmatisk feber varierer og begynner vanligvis 1 til 6 uker etter strep i halsen.
Personer med revmatisk hjertesykdom kan ha en murring eller gni som kan høres under en rutinemessig fysisk undersøkelse.
Behandlingen avhenger av hvor mye skade som er gjort på hjerteklaffene. Det kan til og med omfatte kirurgi for å erstatte eller reparere en hardt skadet ventil.
Siden revmatisk feber er årsaken til revmatisk hjertesykdom, er den beste behandlingen å forhindre revmatisk feber ved å bruke antibiotika til å behandle strepinfeksjoner.