Innhold
Personer med revmatoid artritt (RA) kan ha økt risiko for visse typer kreft. Forskere har prøvd å svare på spørsmål om risiko for RA og brystkreft og se på to faktorer: Øker sykdommen i seg selv risikoen for brystkreft, og øker medisinene og behandlingene for RA (som Enbrel og Humira) brystkreftrisikoen? Flere studier kaster litt lys.Revmatoid artritt og risiko for brystkreft
Mens revmatoid artritt øker risikoen for visse kreftformer, er ikke brystkreft blant dem. Imidlertid for RA-pasienter som utvikler brystkreft, kan RA påvirke utfallet. Flere studier har konkludert med følgende om RA og brystkreft:
- Samlet forekommer brystkreftfrekvensen hos RA-pasienter å være lavere enn brystkreftfrekvensen i befolkningen generelt.
- Kvinner med RA som er yngre enn 40 år, så vel som ikke-kaukasiske kvinner, kan ha forhøyet risiko for brystkreft. Årsakene er ikke klare.
- For RA-pasienter som utvikler brystkreft, er prognosen dårligere enn for befolkningen generelt. En studie i Revmatologi av mer enn 6300 RA-pasienter som utviklet kreft, hadde brystkreft (sammen med hudkreft og ikke-Hodgkins lymfom) de verste overlevelsesratene.
RA er oftere assosiert med forhøyet risiko for lymfom (ikke-Hodgkin er den vanligste). Faktisk har RA-pasienter dobbelt så stor risiko for lymfom som den generelle befolkningen.
Koblingen mellom RA og kreft er ikke endelig kjent, men betennelse har vært knyttet til høyere kreftfrekvenser og RA er en inflammatorisk tilstand.
Revmatoid artrittmedisiner og risiko for brystkreft
Forskning viser hittil ingen bevis for at behandling med revmatoid artritt øker risikoen for brystkreft.
Nyere forskning har sett på den potensielle kreftrisikoen forbundet med "biologiske stoffer", biologiske responsmodifikatorer som nå ofte brukes til å behandle RA. De inkluderer:
- Remicade (infliximab)
- Enbrel (etanercept)
- Humira (adalimumab)
Biologiske stoffer har blitt sammenlignet med vanlige, eldre medikamentelle behandlinger som syntetiske sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (sDMARDs) for å se om det kan være en assosiert kreftrisiko.
Enkelte spesifikke studier fant følgende:
- I en JAMA-studie på mer enn 29.000 RA-pasienter som tok biologiske stoffer, fant ingen økt risiko for malignitet etter seks måneder sammenlignet med pasienter som fikk andre antireumatiske legemidler.
- En britisk studie på mer enn 15 000 RA-pasienter sammenlignet kreftfrekvensen hos de som tok biologiske svulstnekrose-faktor (TNF) -hemmere versus de som tok sDMARDs. Resultatene viste ingen forskjell i kreftfrekvensen mellom de to.
- For kvinnelige RA-pasienter som utviklet brystkreft, fant en studie ingen økt risiko for tilbakefall av kreft etter operasjon mens de gjennomgikk anti-TNF-behandling eller metotraxat (et annet vanlig RA-legemiddel).
- En australsk studie av mer enn 3000 RA-pasienter delt inn i anti-TNF- og ikke-biologiske terapigrupper, fant ingen økt risiko for brystkreft. Imidlertid var det en forhøyet risiko for lymfom og lungekreft.
Et ord fra veldig bra
Selv om det ikke er funnet noen forhøyet risiko for brystkreft hos RA-pasienter fra både sykdommen og terapiene som brukes til å behandle den, er det en generell forhøyet kreftrisiko med RA, spesielt lymfom.
Hvis du har RA, diskuter kreftrisiko med legen din, inkludert risiko forbundet med alvorlighetsgraden av sykdommen din, hvilke behandlinger du bruker, og hvilke andre faktorer (for eksempel livsstil) som kan spille en rolle.
Brystkreft: Den vanligste kreft hos kvinner