Innhold
- Hva er et arr?
- Hvordan kan et arr minimeres?
- Hva er de forskjellige typene arr og behandling?
- Gjenoppretting etter arrrevisjonskirurgi
Hva er et arr?
Et arr er kroppens naturlige måte å helbrede og erstatte tapt eller skadet hud. Et arr består vanligvis av fibervev. Arr kan dannes av mange forskjellige grunner, inkludert som et resultat av infeksjoner, kirurgi, skader eller betennelse i vev. Arr kan vises hvor som helst på kroppen, og sammensetningen av et arr kan variere. Et arr kan virke flatt, klumpete, sunket eller farget. Det kan være smertefullt eller kløende. Det siste utseendet til et arr er avhengig av mange faktorer, inkludert hudtype og plassering på kroppen, såretningen, skadetypen, alderen til personen med arret og hans eller hennes ernæringsstatus.
Hvordan kan et arr minimeres?
Spesifikke dermatologiske prosedyrer for å minimere arr vil bli bestemt av helsepersonell basert på:
Din alder, generelle helse og medisinske historie
Alvorlighetsgrad og symptomer på arr
Arretype og plassering
Din toleranse for spesifikke medisiner, prosedyrer eller terapier
Forventninger for tilstandens forløp
Din mening eller preferanse
Arr forsvinner vanligvis over tid. Sminke kan bidra til å dekke arr mens det leges. Noen arr kan minimeres ved hjelp av visse dermatologiske teknikker. Imidlertid kan behandling bare forbedre utseendet til et arr; den kan ikke helt slette den.
Følgende er noen av de vanligste arrminimeringsprosedyrene:
Dermabrasion. Dermabrasion kan brukes til å minimere små arr, mindre uregelmessigheter på hudoverflaten, kirurgiske arr og kviser. Som navnet antyder, innebærer dermabrasion å fjerne de øverste hudlagene med en elektrisk maskin som sliper huden. Når huden leges fra prosedyren, ser overflaten glattere og friskere ut.
Kjemiske peeling. Kjemiske peeling brukes ofte for å minimere solskadet hud, uregelmessig farge (pigment) og overfladiske arr. Det øverste laget av huden fjernes med en kjemisk påføring på huden. Ved å fjerne topplaget regenereres huden, og forbedrer ofte hudens utseende.
Kollageninjeksjoner. En type kollagen (laget av renset ku-kollagen) injiseres under huden. Det erstatter kroppens naturlige kollagen som har gått tapt. Injiserbart kollagen brukes vanligvis til å behandle rynker, arr og ansiktslinjer. Det er flere andre typer injiserbare materialer som også kan brukes.
Kortisoninjeksjoner. Disse typer injeksjoner kan bidra til å myke og deretter krympe harde arr. Keloider og hypertrofiske arr blir ofte myke etter intralesjonale steroidinjeksjoner.
Kryokirurgi. Kryokirurgi kan bidra til å redusere størrelsen på arr ved å fryse de øverste hudlagene. Frysingen får huden til å blære.
Laseroppgradering. Laseroppgradering bruker høyenergilys for å brenne bort skadet hud. Laseroverflating kan brukes til å minimere rynker og foredle hypertrofiske arr.
Stans graft. Hulltransplantater er små hudtransplantater for å erstatte arrdannelse. Et hull er stanset i huden for å fjerne arret. Deretter blir arret erstattet med uskarpt hud (ofte fra baksiden av øreflippen). Hulltransplantater kan hjelpe til med å behandle dype akne arr.
Kirurgisk arrrevisjon. Kirurgisk arrrevisjon innebærer å fjerne hele arr kirurgisk og komme sammen med huden. Et nytt arr vil danne seg. Men målet med denne operasjonen er å skape et mindre åpenbart arr. Kirurgisk arrrevisjon gjøres vanligvis på brede eller lange arr, arr som leges på en uvanlig måte, eller arr på veldig synlige steder.
Strålebehandling. Dette brukes ikke ofte. Det brukes hovedsakelig til arr som er motstandsdyktige mot andre behandlinger.
Hva er de forskjellige typene arr og behandling?
Unormale arr dannes noen ganger etter at et sår har grodd. Det er mange forskjellige typer arr, inkludert:
Keloid arr
Dette er tykke, avrundede, uregelmessige klynger av arrvev som vokser på stedet for et sår på huden, men utenfor kantene av sårgrensene. De ser ofte røde eller mørkere ut i forhold til den omkringliggende normale huden. Keloider dannes av kollagen som kroppen produserer etter at et sår har grodd. Disse arrene kan vises hvor som helst på kroppen. Men de er vanligere på brystet, ryggen, skuldrene og øreflippene. De forekommer oftere hos mørkere mennesker. Keloide arr kan oppstå opptil 1 år etter det opprinnelige traumet i huden.
Behandling for keloid arr varierer. Det er ingen enkel kur mot keloid arr. Gjentakelse etter behandling er vanlig. Behandlingen kan omfatte følgende:
Steroidinjeksjoner. Steroider injiseres direkte i arrvevet for å redusere kløe, rødhet og svie som disse arrene kan gi. Noen ganger hjelper injeksjonene til å redusere størrelsen på arret og myke arrvevet. Atrofi og misfarging av huden er de viktigste bivirkningene.
Kryoterapi. Kryoterapi innebærer at arret blir frosset av.
Trykkterapi. Trykkterapi innebærer en type trykkapparat som bæres over arrområdet. Disse kan brukes dag og natt i opptil 4 til 6 måneder. Deres nytte er fortsatt uklar.
Silikondioksid. Påført i form av en gel eller pute, kan dette bidra til å myke og redusere rødheten til keloider.
Kirurgi. Hvis keloid arr ikke reagerer på ikke-kirurgiske behandlingsalternativer, kan kirurgi utføres. En type kirurgi fjerner arrdannelsen direkte med et snitt, og masker plasseres for å lukke såret. Noen ganger brukes hudtransplantater for å lukke såret. Dette innebærer å erstatte eller feste hud til et område som mangler hud. Hudtransplantater utføres ved å ta et stykke sunn hud fra et annet område av kroppen (kalt donorstedet) og feste det til det nødvendige området. Kirurgi utføres ikke ofte på hypertrofiske arr og keloider på grunn av den høye frekvensen av tilbakefall eller dannelse av enda større keloider.
Laser kirurgi. Arr kan behandles med en rekke forskjellige lasere, avhengig av den underliggende årsaken til arret. Lasere kan brukes til å glatte et arr, fjerne den unormale fargen på et arr eller flate et arr. Mest laserterapi for arr gjøres i forbindelse med andre behandlinger, inkludert injeksjoner av steroider, bruk av spesielle bandasjer og bruk av bandasjer. Flere behandlinger kan være nødvendig, uavhengig av den innledende typen behandling. Pulse dye laser er et godt valg å bruke for keloider.
Stråling. Dette kan brukes til arr som ikke reagerer på andre behandlinger.
Hypertrofiske arr
Hypertrofiske arr ligner på keloide arr. Men veksten deres er begrenset innenfor grensene for den opprinnelige hudfeilen og kan være mer responsiv på behandlingen. Disse arrene kan også se røde ut og er vanligvis tykke og hevede. Hypertrofiske arr begynner vanligvis å utvikle seg i løpet av uker etter skade på huden. Hypertrofiske arr kan forbedre seg naturlig. Men denne prosessen kan ta opptil ett år eller mer.
Ved behandling av hypertrofiske arr kan steroider være den første behandlingslinjen. Men det er ikke en enkel kur. Steroider kan gis som en injeksjon. Eller de kan brukes direkte på arret, selv om aktuell applikasjon kanskje ikke er nyttig. Disse arrene kan også fjernes kirurgisk. Ofte brukes steroidinjeksjoner sammen med operasjonen. Injeksjonene kan fortsette opptil to år etter operasjonen for å maksimere helbredelsen og redusere sjansen for at arret kommer tilbake. Som keloider, kan hypertrofiske arr reagere på aktuell silikondioksydapplikasjon.
Kontrakturer
Kontrakturer er en unormal forekomst som skjer når et stort område av huden blir skadet og tapt, noe som resulterer i et arr. Arrdannelsen trekker kantene på huden sammen og forårsaker et stramt hudområde. Reduksjonen i hudens størrelse kan da påvirke muskler, ledd og sener, og forårsake bevegelsesreduksjon.
Det er mange forskjellige kirurgiske behandlingsalternativer for kontrakturer, inkludert følgende:
Hudtransplantasjon eller hudklaff. Hudtransplantater eller hudklaffer gjøres etter at arrvevet er fjernet. Hudtransplantater innebærer å erstatte eller feste hud til en del av kroppen som mangler hud. Hudtransplantasjoner gjøres ved å ta et stykke sunn hud fra et annet område av kroppen (kalt donorstedet) og feste det til det nødvendige området. Hudklaffer ligner på hudtransplantater, der en del av huden er hentet fra et annet område. Men med hudklaffene har huden som blir tatt sin egen blodtilførsel. Den anvendte delen av huden inkluderer de underliggende blodkarene, fett og muskler. Klaff kan brukes når området som mangler huden ikke har god blodtilførsel. Det kan være på grunn av plasseringen eller på grunn av skade på fartøyene.
Z-plasty. Denne prosedyren bruker et Z-formet snitt for å redusere mengden av kontrakturer i den omkringliggende huden. Det kan også prøve å flytte arrene slik at kantene ser mer ut som normale linjer og bretter i huden. Små masker kan brukes til å holde huden på plass.
Vevsutvidelse. Dette er en nyere teknikk. Det involverer en prosess som øker mengden eksisterende vev tilgjengelig for rekonstruktive formål. Denne prosedyren brukes ofte i tillegg til klaffkirurgien.
Vedheft
Dette er en annen type arrdannelse som kan dannes mellom ikke-tilkoblede indre organer. Vedheft kan forårsake komplikasjoner under visse operasjoner.
Gjenoppretting etter arrrevisjonskirurgi
Følg alle instruksjonene for å maksimere utvinning og helbredelse. Din helsepersonell vil gi deg råd om alle aktivitetsbegrensninger, avhengig av hvilken type operasjon som ble utført. Arr kan ikke fjernes helt. Mange faktorer vil være involvert i graden av helbredelse av ditt spesielle arr. Noen arr tar mer enn et år etter operasjonen for å vise forbedring i hvordan de ser ut.