Anatomi av isjiasnerven

Innhold

• Anatomi
• Funksjon
• Tilknyttede forhold
• Rehabilitering

Isjiasnervene, som er plassert i bena, er de største nervene i kroppen. Hver isjiasnerv stimulerer bevegelse av benmuskulaturen og bærer sansemeldinger fra beinet til ryggraden. De høyre og venstre iskiasnervene fungerer hver kontroll på den ipsilaterale (samme) siden av kroppen.

Isjiasnervesmerter, som ofte kalles isjias, er veldig vanlig og har mange årsaker. En herniated plate som klemmer en nerverot er den vanligste av flere årsaker til isjias. Siden isjiasnerven formidler følelse og bevegelse, kan en skade eller kompresjon av nerven føre til at du får smerter, nedsatt følelse og / eller svakhet .

Anatomi

Isjiasnerven er en perifer nerve. Nerverøttene kommer fra den nedre ryggraden og kombineres for å danne isjiasnerven. Når isjiasnerven renner nedover benet, deler den seg i en rekke mindre grener underveis.

Mange av grenene gir nervestimulering til musklene i beina. Sensoriske nerver gjennom hele benet og foten beveger seg oppover benet for å smelte sammen med isjiasnerven.

Struktur

Ryggmargen, sammensatt av nervefibre, går gjennom ryggraden - også kalt ryggraden og ryggsøylen. Nerverøtter, også referert til som ryggradsnerver, går ut av ryggraden på hvert vertebrale nivå gjennom foramen (åpninger).

Isjiasnerven dannes av totalt fem ryggradsnerver som kombineres med hverandre.

To av disse nervene - L4- og L5-nerverøttene - kommer fra de nedre korsryggseksjonene. De andre tre nerverøttene - S1, S2 og S3 nerverøtter - dukker opp fra sakral ryggraden, som er den laveste delen av ryggraden.

Disse nerverøttene har fibre som stammer fra den ventrale regionen (også kalt anterior eller front) av ryggraden og den bakre (også kalt dorsal eller back) regionen av ryggraden. De fremre fibrene i ryggraden har motorisk funksjon, og de bakre fibrene i ryggraden har en sensorisk funksjon.

Isjiasnerven har sensoriske og motoriske funksjoner fordi nerver fra de fremre og bakre delene av ryggraden kombineres for å danne nerverøttene som smelter sammen med isjiasnerven.

Isjiasnerven varierer i bredde og diameter når den beveger seg nedover benet, og den er i sin største bredde i regionen der de fem nervene kombineres før den begynner å dele seg i sine forskjellige grener når den beveger seg nedover benet.

plassering

Isjiasnerven beveger seg gjennom den større isjamforamen, en åpning dannet av bekkenet i bekkenet. Nerven passerer gjennom større isjias foramen og beveger seg ned på baksiden av benet langs fronten av piriformis muskelen, som går dypt i overbenet.

Når isjiasnerven beveger seg nedover den øvre delen av beinet (bak låret), skiller flere grener seg fra den, noe som gir motorisk stimulering til muskler i øvre del av beinet.

Når isjiasnerven nærmer seg baksiden av kneet, deler den seg i to hovedgrener, tibialnerven og den fibulære nerven. De tibiale og fibulære nervene beveger seg nedover benet til foten, og deler seg i mindre motoriske og sensoriske grener underveis. Tibialnerven er først og fremst en motorisk nerve, og den fibulære nerven er primært en sensorisk nerve.

Funksjon

Isjiasnerven styrer mest bevegelse og følelse gjennom bein og fot.

Motorgrenene i isjiasnerven mottar meldinger fra de fremre fibrene i ryggraden og ryggrøttene. De beveger seg nedover benet, med mindre nervegrener som strekker seg til muskler i beinet og foten i løpet av nerven.

Sensasjon oppdages av små sensoriske nerver i føttene og bena. Disse nervene smelter sammen når de reiser opp iskiasnerven til ryggmargsrøttene før de kommer inn i de bakre fibrene i ryggmargen, og til slutt sender den sensoriske inngangen opp til hjernen.

Motor

Motorgrener av isjiasnerven stimulerer muskler i beinet. Disse motoriske nervene stimulerer flere bevegelser, inkludert utvidelse av hoften, bøyning av benet i kneet og bøyning av fot og tær.

Muskler stimulert av isjiasnerven i låret inkluderer:

• Semitendinosus muskel
• Semimembranosus muskel
• Kort hode av biceps femoris
• Langt hode av biceps femoris
• Adductor magnus (ofte beskrevet som hamstring muskler)

Grener av tibialgrenen av isjiasnerven stimulerer muskler i underbenet, inkludert:

• Lateral og medial gastrocnemius
• Soleus
• Flexor digitorum longus
• Popliteus
• Tibialis bakre
• Flexor hallucis longus

I foten forgrener tibialnerven seg ut i lateral plantar nerve, medial plantar nerve, lateral dorsal kutan nerve, lateral calcaneal og medial calcaneal branches, og plantar digital nerves, som gir stimulering for bevegelse av musklene i foten.

Sensorisk

Sensoriske nerver i benet bærer meldinger om lett berøring, temperatur, smerte, posisjonsfølelse og vibrasjon. Disse små nervene smelter sammen i hovedgrenen av isjiasnerven når de beveger seg oppover benet.

Grenene av isjiasnerven kontrollerer følelsen av hele foten og det meste av benet under kneet.

Sensoriske grener av isjiasnerven inkluderer:

• Sural nerve: Oppdager følelse på baksiden av benet og laterale (mot den lille tå) områder av foten, og smelter sammen med de fibulære og tibiale nervene
• Dyp fibulær nerve: Oppdager følelse på lateralsiden av underbenet, og smelter sammen med fibulær nerve
• Overfladisk fibulær nerve: Oppdager følelser i den laterale siden av benet rett over foten og baksiden av foten, og smelter sammen med den fibulære nerven
• Mediale kalkanagreiner: Oppdage følelse i hælen på foten, og smelter sammen med tibialnerven

Tilknyttede forhold

Flere forhold kan påvirke isjiasnerven, forårsake smerte, svakhet og / eller tap av følelse i hele området som leveres av nerven eller en eller flere av grenene.

Herniert plate

Ryggraden er en beinkolonne med bruskplater mellom seg. Når en plate hernierer (beveger seg ut av sted), kan den komprimere en isjiasrot. Dette kan forårsake symptomer på dysfunksjon i isjiasnerven som smerte, svakhet eller nedsatt følelse i områder av foten og benet som leveres av isjiasnerven.

En herniated plate kan repareres kirurgisk, og noen ganger kan terapi avlaste nervetrykket. Andre behandlinger inkluderer betennelsesdempende medisiner og injeksjon eller steroider eller smertestillende medisiner nær det berørte området.

Lumbar Spine Herniated Disc Treatment

Spinal Foramen sykdom

Problemer som leddgikt, betennelse og beinforringelse kan påvirke størrelsen og formen på foramen som ryggrøttene beveger seg gjennom, noe som resulterer i kompresjon av nerveroten (klemt nerve), med resulterende symptomer på isjias dysfunksjon eller smerte. Noen kvinner opplever symptomer på en klemt nerve under graviditeten, og det forsvinner vanligvis etter at babyen er født.

Behandlinger inkluderer hvile, betennelsesdempende medisiner og terapi.

Behandlingsalternativer for en klemt nerve

Nerveskade

Isjiasnerven eller noen av dens røtter eller grener kan bli skadet på grunn av traumer. I noen tilfeller kan nerveskader oppstå under operasjonen, spesielt hvis det er en alvorlig sykdom i bekkenregionen, for eksempel kreft. En skade på de distale (nedre) grenene av nerven kan føre til et fall i foten, noe som resulterer i "Slapping" ned av foten når du går.

Nevropati

Nervesykdom kan oppstå på grunn av kronisk alkoholbruk, vitaminmangel, medisiner eller betennelsessykdom. Denne typen sykdom er beskrevet som nevropati, og den kan påvirke nerver i hele kroppen. Nevropati begynner vanligvis distalt (ved fingertuppene og tærne) og kan starte i flere områder av kroppen før den sprer seg.

Nevropati forårsaker ofte symptomer som smerte, kribling eller en brennende følelse. Når det forverres og utvikler seg, forårsaker det sensorisk tap. Avansert nevropati i senfase kan også forårsake svakhet.

Muskelspasme

Hvis en muskel plutselig kramper (strammes ufrivillig), kan den forårsake press på nerver i nærheten, noe som resulterer i symptomer. Siden isjiasnerven beveger seg langs piriformis-muskelen, kan spasmer i denne muskelen forårsake symptomer på isjias. Muskelspasmer skader vanligvis ikke en nerve. Symptomene bør gå over når musklen slapper av, enten alene eller ved hjelp av muskelavslappende midler.

Kreft

Isjiasnerven kan infiltreres eller komprimeres av en svulst, en kreftmasse eller metastatisk kreft fra andre steder i kroppen. Disse vekstene kan fjernes kirurgisk eller behandles med cellegift eller stråling.

Infeksjon

En infeksjon i bekkenregionen kan involvere isjiasnerven. Meningitt, en infeksjon i væsken og slimhinnen som omgir ryggraden og hjernen, kan også forårsake betennelse og sykdom i eller i nærheten av isjiasnerven. Infeksjoner som behandles med antimikrobielle stoffer som antibiotika kan forbedres før de forårsaker permanent nerveskade.

Rehabilitering

En klemt nerve eller en herniated plate er ganske vanlige tilstander, og andre forhold som involverer isjiasnerven - som kreft og infeksjoner - er mindre vanlige.

Fysioterapi er en nyttig metode for å håndtere mild til moderat isjias nervekompresjon og irritasjon. Antiinflammatoriske medisiner kan også være nyttige.

Kirurgisk fjerning av strukturer som påvirker isjiasnerven er mulig, men mange mennesker opplever tilbakevendende symptomer etter å ha operert for en herniated plate eller for innsnevring av foramen.

I noen tilfeller er kirurgisk reparasjon av isjiasnerven mulig, spesielt hvis en skade er ganske nylig. Nye teknikker inkludert vevtransplantat og stamceller blir for tiden studert som mulige regenerative teknikker for en skadet isjiasnerven.

Beslutningen om hvordan du skal håndtere din nervesykdom krever en grundig medisinsk evaluering og er personlig tilpasset din situasjon.

Hvem er i fare for isjias?