En oversikt over sekundær osteoporose

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling

Sekundær osteoporose er forårsaket av visse sykdommer og behandlinger som forstyrrer bentetthet og forårsaker bentap. Forskning fra Tidsskrift for osteoporose viser at sekundær osteoporose rammer minst 21% av mennene og 17,5% av kvinnene.

Mens behandling for sekundær osteoporose innebærer å adressere den underliggende medisinske tilstanden eller behandlingen som forårsaker disse endringene, kan forskjellige metoder hjelpe til med å redusere bentap, styrke bein og forhindre brudd.

Symptomer

Personer med osteoporose opplever vanligvis ikke symptomer. Mesteparten av tiden blir osteoporose uoppdaget i mange år og blir ikke diagnostisert før en person bryter et bein. Vanlige beinbrudd relatert til osteoporose inkluderer brudd i hofte, håndledd eller ryggrad. Noen ganger vil osteoporose forårsake symptomer relatert til gradvis kollaps av de svekkede beinene i ryggraden. Disse kan omfatte:

• Ryggsmerter på grunn av kompresjonsbrudd i ryggraden
• En bøyd stilling der øvre del av ryggen blir buet (kalt kyfose)
• Gradvis høydetap

Ryggsmerter kan være vanlige med osteoporose i ryggraden. Smerter er lokalisert og øker med løft. Ømhet i det berørte området er også vanlig. Smerter og ømhet kan vedvare i lange perioder.

Fører til

En rekke medisinske tilstander, medisiner og livsstilsfaktorer kan forårsake sekundær osteoporose. Vanlige medisinske lidelser som bidrar til sekundær osteoporose er endokrine eller hormonelle ubalanseforhold (for eksempel hypertyreose, en tilstand som forårsaker overdreven skjoldbruskfunksjon).

Kroniske nyre- eller leversykdommer kan også forårsake sekundær osteoporose, det samme kan revmatoid artritt, en kronisk autoimmun sykdom som forårsaker alvorlig betennelse i ledd, vev og organer i hele kroppen. Spiseforstyrrelser kan også forårsake sekundær osteoporose.

Medisiner som kan bidra til utvikling av sekundær osteoporose inkluderer:

• Kortikosteroider. Disse medisinene behandler en rekke tilstander og har lenge vært kjent for å forårsake tap av bein.
• Hormonbehandlinger.
• Litium. Legemidler med litium brukes ofte til å behandle bipolar lidelse.
• Cellegift behandlinger.

Noen livsstilsfaktorer kan også bidra til sekundær osteoporose, inkludert overdreven alkoholforbruk, røyking og ikke å spise nok mat rik på vitamin D og kalsium.

Diagnose

Sekundær osteoporose diagnostiseres ved hjelp av de samme testene som ved primær osteoporose. Testing inkluderer:

• Beintetthetstesting: En bentetthetometri (DEXA) test er den mest nøyaktige metoden for diagnostisering av osteoporose. DEXA-skanning bruker røntgenstråler med lav energi gjennom et bein (ryggrad, hofte eller håndledd) for å bestemme beinmineraltetthet, noe som kan indikere alvorlighetsgraden av osteoporose og sannsynligheten for brudd. Testen er kort, smertefri, og det er begrenset strålingseksponering.
• Blodarbeid: Dette gjøres for å måle nivåene av kalsium, fosfor, alkalisk fosfatase, kreatinin og vitamin D. Unormale og lave nivåer kan indikere behandlingsårsaker for å utvikle osteoporose. Hos menn kan testosteronserumtesting også være inkludert.
• Røntgenbilder: Røntgenstråler, spesielt i ryggraden, kan være nyttige for å diagnostisere osteoporotisk vertebralbrudd hos personer som er symptomatiske eller har høy risiko.

Behandling

I likhet med primær osteoporose, er det ingen kur mot sekundær osteoporose. Behandling for sekundær osteoporose kan være litt mer kompleks og avhenger av den underliggende tilstanden.

Med sekundær osteoporose begynner behandlingen med å håndtere den underliggende årsaken og få den under kontroll. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Behandling av sekundær osteoporose er også rettet mot å forhindre bentap, brudd og funksjonshemning, samt å kontrollere smerter. Behandlingsplanen din for osteoporose kan omfatte livsstilsendringer og medisiner.

Livsstil

Følgende livsstilsendringer kan hjelpe deg med å håndtere osteoporose og redusere risikoen for brudd.

Kosthold

Leger anbefaler at du får i deg rikelig med vitamin D og kalsium. Kalsium er det primære mineralet i beinene mens vitamin D hjelper kroppen å absorbere kalsiumet det trenger for optimal helse og sterke bein. Å opprettholde tilstrekkelig inntak av vitamin D og kalsium kan redusere bentap. Når bentap reduseres, reduseres risikoen for brudd.

Kalsiumrike matvarer som du kan legge til i kostholdet ditt inkluderer:

• Meieri
• Beriket brød og korn
• Mørkegrønne grønnsaker
• Soyaprodukter
• Kalsiumberiket juice og frokostblandinger

NIH osteoporose og beslektede bein sykdommer - National Resource Center anbefaler voksne menn og kvinner å få 1000 milligram (mg) kalsium daglig. Kvinner i alderen 51 til 70 år og alle over 70 år bør få 1200 mg kalsium per dag. NIH anbefaler videre at voksne under 70 år får 600 internasjonale enheter (IE) vitamin D. Vitamin D-rik mat inkluderer saltvannsfisk, beriket melk, lever og eggeplommer.

Hvis du ikke får nok vitamin D eller kalsium fra kostholdet ditt, kan legen din foreslå kosttilskudd for å hjelpe deg med å få de anbefalte mengdene.

Trening

Fysisk aktivitet, uavhengig av type, kan være til fordel for de med osteoporose. Det kan forbedre holdning og balanse og redusere risikoen for å falle, noe som betyr at det reduserer sjansen for flere brudd. Det kan også ha en viss effekt på bentettheten.

Styrketrening kan gjøre armene og ryggraden sterkere og kan omfatte alt fra vektmaskiner til motstandsbånd og frie vekter. Vektbærende øvelser som å gå, så vel som aerobic med lite innvirkning som sykling, kan styrke bein i hofter, nedre ryggrad og ben. Ta kontakt med legen din før du begynner på et nytt treningsprogram.

Omvendt dårlige vaner

I tillegg til alle helseproblemer som røyking og overforbruk av alkohol kan forårsake, påvirker de også beinhelsen din. Sigarettrøyking kan forstyrre beindannelsen og øke risikoen for tap av bein. Alkohol kan ha lignende effekter. Du bør unngå å røyke helt og drikke med måte.

Medisiner

Medisiner for behandling av osteoporose er designet for å redusere bentap. Bisfosfonater er de mest foreskrevne medisinene for behandling av osteoporose. Populære bisfosfonater inkluderer:

• Fosamax (alendronat)
• Actonel (risedronat)
• Reclast (zoledronsyre)
• Boniva (ibandronate)

Ytterligere medisiner for behandling av sekundær osteoporose inkluderer:

• Prolia. Prolia (denosumab) er et alternativ til bisfosfonater for mennesker som ikke kan ta disse medisinene. Forskning viser at det kan forbedre bentettheten og redusere bruddrisiko.
• Forteo.Forteo (teriparatid) injeksjoner blir ofte foreskrevet til personer som har hatt brudd og hvis osteoporose er forårsaket av kortikosteroidbruk. Denne medisinen kan bidra til å gjenoppbygge bein.
• Hormonerstatningsterapi (HRT). HRT eller østrogen har vist seg å forhindre bentap og brudd og øke bentettheten. Det er vanligvis foreskrevet for kvinner som er menopausale. Den er tilgjengelig som en lapp eller en pille. HRT anbefales ikke for langvarig behandling av osteoporose på grunn av bivirkningene, inkludert økt risiko for hjerteinfarkt, hjerneslag, blodpropp og brystkreft. Kvinner bør snakke med legene sine om HRT er et alternativ for å behandle deres osteoporose og om fordelene med HRT vil oppveie risikoen.

Et ord fra veldig bra

Osteoporose er en vanlig tilstand, og selv om det ikke finnes en kur, er behandlinger tilgjengelig. Medisiner, hormonterapi og livsstilsendringer kan bidra til å redusere utført bentap og gjøre beinene sterkere. Hvis du tror du kan ha sekundær osteoporose, snakk med legen din om de beste behandlingene for din unike situasjon. Med hjelp fra legen din kan du finne riktig behandlingsplan og redusere risikoen for brudd.

Osteoporose vs. slitasjegikt