Innhold
En septisk ledd oppstår når en bakteriell infeksjon oppstår inne i et fellesrom. En skjøt er en forbindelse mellom to bein. Ledd inkluderer kne, hofte, skulder og dusinvis av ledd i ryggraden. Enhver ledd kan bli smittet, men noen er vanligere enn andre.Septiske ledd er vanligst hos spedbarn og små barn, immunkompromitterte pasienter og personer med leddutskiftning.
En septisk ledd er problematisk av to grunner:
- Kroppen har vanskelig for å bekjempe infeksjonen på grunn av mangel på immunforsvar i leddene.
- Leddbrusk kan bli irreversibelt skadet av leddinfeksjoner.
Tegn på en septisk ledd
Diagnose av en septisk ledd gjøres vanligvis ved å lete etter ett av en rekke forskjellige tegn på leddinfeksjon:
- Symptomer på pasienten: Vanlige symptomer på infeksjon inkluderer feber, frysninger, svette og leddsmerter.
- Begrenset bevegelse av leddet: Plutselig, begrenset bevegelse av et ledd er grunn til bekymring, samt vanskeligheter med å legge vekt på leddet.
- Hevelse i leddet: Infiserte ledd føles ofte hovne, varme og ømme. Det er lettere å føle eller se en hovent hofte eller ankel enn noen ledd dypt inne i kroppen som hofte eller ryggrad.
- Unormale blodprøver: Blodprøver er ofte unormale, inkludert antall hvite blodlegemer (et vanlig tegn på infeksjon), sedimenteringshastighet (ESR) eller C-reaktivt protein (CRP).
- Unormale bildetester: Røntgenstråler, ultralyd eller MR kan vise væskeansamling i leddet eller betennelse i det omkringliggende vevet.
- Væskeprøve: Den endelige testen for en leddinfeksjon er å skaffe en væskeprøve fra leddet.
Væskeprøven kan fås på tidspunktet for en kirurgisk prosedyre, men gjøres oftere for å bekrefte infeksjon før operasjonen ved å sette en nål i leddet for å få væskeprøven. Væsken kan analyseres for å se etter infeksjon eller etter tegn på infeksjonen. Antall hvite blodlegemer i væskeprøven er vanligvis uvanlig forhøyet. Noen ganger kan dette imidlertid være unormalt i problemer som ikke er en infeksjon, som gikt eller leddgikt. Den mest definitive testen er en kultur av væsken der en patolog dyrker bakterier fra væskeprøven for å bestemme nøyaktig hva som forårsaker infeksjonen. . I tillegg til å bekrefte diagnosen septisk ledd, kan væskekulturen hjelpe legen din til å bestemme de beste antibiotika for behandling av tilstanden.
Behandling av infeksjon
Septiske ledd krever akutt behandling. Behandlingen består i å tømme infeksjonen ut av fellesrommet, ofte kirurgisk, sammen med intravenøs antibiotika. Tid er viktig i behandlingen av en infisert ledd, ettersom det å etterlate pus i leddet kan føre til rask forverring av leddbrusk. Dette gjelder spesielt hos unge pasienter med ellers sunne ledd. I denne innstillingen er risikoen for langsiktige problemer høy, selv med riktig behandling.
Når en infeksjon behandles kirurgisk, vil kirurgen enten åpne leddet eller brukte instrumenter for å komme inn i leddet, sirkulere væske for å vanne leddområdet. Det er umulig å fjerne alle bakterier fra en infisert ledd, men når du vasker ut mesteparten av infeksjonen, har kroppen din en sjanse til å bekjempe den gjenværende infeksjonen ved hjelp av antibiotika. Noen ganger blir infeksjoner behandlet med åpen kirurgisk debridering. Dette betyr at det blir foretatt et kirurgisk snitt over leddet, og kirurgen vil se direkte inn i leddet. Andre ganger kan artroskopisk ledningsvanning utføres. I dette tilfellet vil et artroskop settes inn i leddet, og væske kan sirkuleres uten å gjøre store snitt.
Et ord fra veldig bra
Infeksjon i leddet er et veldig alvorlig problem som krever akutt behandling. Noen ganger kan det være vanskelig å identifisere en infeksjon, men det kan utføres laboratorietester for å avgjøre om du har en felles infeksjon. Hvis en leddinfeksjon blir diagnostisert, vil vanligvis kirurgi og intravenøs antibiotika brukes til å løse problemet.