Innhold
Serratus fremre er en muskel som fester skulderbladet ditt, kjent som skulderbladet, til brystkassen. Muskelen hjelper deg med å bevege skulderbladet i forskjellige retninger og er viktig for riktig skulderfunksjon. Skader på serratus fremre er sjeldne, men hvis det skjer, kan det hende du trenger rehabilitering for å få skulderen til å bevege seg og fungere normalt igjen.Anatomi
Serratus fremre stammer fra åtte muskuløse "glider" som fester seg til siden av ribbeina. Deretter løper den rundt siden av ribbeinet og under skulderbladet. Der setter den inn langs medialgrensen til skulderbladet.
Denne muskelen ligger mellom baksiden av ribbe buret og skulderbladet nær subscapularis (en av de fire rotator mansjett muskler). En liten væskefylt sekk kalt bursa ligger mellom subscapularis og serratus anterior som gjør at scapulaen kan gli og gli normalt under bevegelse.
Det er tre divisjoner av serratus fremre. Disse er:
- Serratus fremre overordnede
- Serratus fremre mellomprodukt
- Serratus anterior inferior
Hver av divisjonene i muskelen fungerer sammen for å bevege skulderbladet i forskjellige retninger.
Serratus fremre er innerveret av den lange thoraxnerven. Denne nerven stammer fra plexus brachial, et bunt av nerver som dukker opp fra livmorhalsen og går nedover skuldrene og armene.
Du har to serratus fremre muskler; det er en på hver side av kroppen din.
Funksjon
Serratus fremre muskel trekker ut skulderbladene. Dette betyr at de trekker dem frem rundt ribbeinet. Tenk på en bokser som kaster et slag; når armen hans kommer frem, trekker serratus fremre seg sammen for å trekke skulderbladet rundt ribbeina og fremover.
Det underordnede og overlegne aspektet av serratus hjelper også til å stabilisere skulderbladet mot brystkassen. Når de trekker seg sammen, jobber de med romboide muskler for å trekke skulderbladet tett mot baksiden av ribbeina.
Når armen og skulderen er i en fast og stabil posisjon, hjelper serratus fremre ribbein. Dette skjer under normal pusting. Dermed blir serratus fremre muskler betraktet som sekundære respirasjonsmuskler.
Tilknyttede forhold
Skader på serratus kan resultere i en tilstand som kalles en bevinget skulderblad. Dette manifesterer seg som en visuell støt i ryggen der skulderbladet ditt ligger.
En vanlig årsak til en serratus fremre skade er et problem med den lange thoraxnerven. Denne nerven ligger nær armhulen din, og den kan bli skadet under kirurgiske inngrep som involverer skulderen din.
Skade på den lange thoraxnerven kan oppstå under lymfeknute reseksjon hos pasienter med brystkreft. Nerven kan også bli overspent under atletisk aktivitet.
Siden serratus fremre fester seg på siden av brystkassen, kan en skade på ribbeina også forårsake skade på muskelen. Et ribbeinsbrudd kan føre til at muskelvevet i serratus trekker seg bort, noe som resulterer i et avulsjonsbrudd. Dette kan være en smertefull skade og begrense funksjonen til serratus anterior.
Hva kan forårsake smerter i skulderbladet?
Noen ganger kan serratus fremre svakhet og vinging av scapula oppstå uten noen åpenbar grunn. En tilstand kjent som Parsonage-Turner Syndrome kan påvirke plexus i pankusen og den lange thoraxnerven. Denne brakiale nevritt kan forårsake svakhet i serratus og manifestere seg som den telltale scapular winging.
En skade på skulderen eller rotator mansjetten kan også forårsake skulderblad vinger. Forhold som rotator mansjett rive eller en skulder separasjon kan forårsake smerte og inhibering av musklene som støtter skulderen din. Hvis serratus fremre hemmes, kan det hende at du ikke holder skulderbladet tilstrekkelig på ribbeina, noe som fører til skulderbladvinge.
Testing av Serratus Anterior
"Serratus wall test" blir ofte utført for å vurdere funksjonen til serratus anterior. For å gjøre denne testen:
- Stå omtrent to meter fra en vegg, mot den.
- Plasser begge hender på veggen med skuldrene løftet til ca 90 grader.
- Utfør en pushup.
La noen se på posisjonen til skulderbladene dine. Hvis det ene skulderbladet vinger ut, kan det være svakhet i serratus fremre på den siden.
Hvis du mistenker at du har en skade på serratus eller finner ut at skulderbladet ditt er vinget, bør du besøke legen din for en fullstendig vurdering. Legen din kan bestemme årsaken til problemet ditt og henvise deg til riktig fagperson for å få tilbake funksjonen til serratus-muskelen.
Rehabilitering
En skade på serratus fremre kan forårsake scapular winging, skulderbevegelsesbegrensninger og problemer med normal øvre ekstremitetsfunksjon. Å jobbe med en fysioterapeut kan hjelpe deg med å komme deg etter en skade på serratus.
Behandlinger du kan støte på under rehabilitering for serratus anterior kan omfatte:
- Trening
- Manuelle teknikker for å forbedre skulder- og skulderbevegelsesområdet
- Elektrisk stimulering
Disse behandlingene er designet for å forbedre måten skulderen beveger seg på og fungerer.
Øvelser som kan gjøres for å forbedre styrken og funksjonen til serratus fremre kan omfatte:
- Liggende slag: Lig på ryggen med armen løftet opp mot taket. Lag en knyttneve, og slå deretter sakte opp mot taket. Hold stillingen i tre sekunder, og senk deretter armen sakte ned. Albuen din skal være rett under denne øvelsen. Sørg for å bevege deg med sakte og jevne bevegelser og kjenn hvordan skulderbladet vikles fremover rundt ribbeinet ditt under bevegelsen. For å gjøre øvelsen mer utfordrende, kan du holde en liten manual. Utfør 10 til 15 repetisjoner.
- Pushups med et pluss: Legg deg på magen med hendene flate på gulvet under skuldrene, som om du skulle starte en pushup. Utfør en pushup, og trykk deretter oppover, slik at skulderbladene kan vikle seg frem rundt ribbeinet. Du bør føle at midtre ryggraden beveger seg opp mot taket når skulderbladene trekker ut. Hold denne posisjonen i tre sekunder, og gå tilbake til startposisjonen. Gjenta ti repetisjoner. (Hvis det er for utfordrende å utføre pushup med et pluss, kan du prøve det mot en vegg.)
- Serratus vegglide: Stå vendt mot en vegg, og legg både albuer og underarmer mot veggen. Armene dine skal være foran deg, litt i "V" -form. Skyv underarmene sakte oppover veggen, slik at skulderbladene trekker fremover når du glir opp. Hold denne posisjonen i tre sekunder, og gå sakte tilbake til startposisjonen. Gjenta 10 til 15 ganger.
Husk å sjekke med legen din før du starter dette, eller et annet treningsprogram for skuldrene eller serratus fremre. Hvis trening gir smerter, må du stoppe og besøke legen din.
Et ord fra veldig bra
Serratus fremre er en stor skulderstabilisator som i hovedsak holder skulderbladene til brystkassen. En skade her kan forårsake smerte, begrenset bevegelse, skulderbladvinge og vanskeligheter med å bruke armen din normalt. Å forstå anatomi og funksjon av serratus fremre kan hjelpe deg med å rehabilitere den ordentlig etter en skade.