Innhold
De fleste av oss har opplevd følelsen av tørre øyne på et eller annet tidspunkt. Et spørsmål mange leger ofte hører i undersøkelsesrommet, er: "Hva får øynene mine til å være så tørre?" Tørr øye kan være forårsaket av en sammenbrudd eller en destabilisering i tårefilmen. Våre tårer er faktisk ganske kompliserte og består av mange ting, inkludert mineraler, proteiner, naturlige antibiotika og en rekke andre kjemikalier i tillegg til vann, slim og olje. Når noen av disse komponentene mangler, eller hvis det er for mye av en av dem, blir tårefilmen ustabil, og det kan oppstå en tørr øyetilstand, men hva får dette til å begynne med? Interessant, en tørr øyetilstand kan være forårsaket av endringer andre steder i kroppen.Her er flere systemiske problemer eller sykdommer som kan forårsake eller bidra til tørre øyne.Høyt blodtrykk
Det anslås at mellom 67 og 75 millioner voksne i USA har høyt blodtrykk. Som vi vet setter høyt blodtrykk en i fare for hjerteinfarkt, hjertesvikt, hjerneslag, nyresvikt og perifer vaskulær sykdom. Mange pasienter med høyt blodtrykk opplever også tørre øyne.
Imidlertid, i denne tilstanden, hva som forårsaker at tørre øyne utvikler seg, har mer å gjøre med medisinene som brukes til å behandle høyt blodtrykk enn det gjør med den faktiske sykdomsprosessen. De to største klassene medikamenter som kan forårsake tørre øyne er betablokkere og diuretika. I tillegg lider mange pasienter som lider av høyt blodtrykk av andre medisinske problemer som diabetes, skjoldbruskkjertelsykdom eller angst og depresjon, som alle øker risikoen for å utvikle tørt øyesyndrom.
Diabetes
Diabetisk retinopati (DR) er den viktigste årsaken til synstap hos voksne i alderen 20–74 år. Diabetes kan forårsake endringer i nervevevet. Tåresekresjon styres av samtaler mellom hornhinnenervene og tårekjertelenervene. Denne tilbakemeldingssløyfen blir avbrutt når perifer nevropati (diabetesrelatert nerveskade) oppstår og øynene våre blir tørre. Dessuten, jo lenger en pasient er diabetiker med svingende blodsukker, desto mer sannsynlig er det at de opplever tørre øyne.
Hormoner og aldringsendringer
Hormoner som androgener, glukagon og kortikotrofin påvirker alle tåreproduksjonen. Celler som utskiller slim for å bygge en sunn tårefilm, har ikke nerver knyttet til seg. De er avhengige av hormonell kommunikasjon med resten av kroppen. Når for eksempel hormonelle endringer forekommer hos kvinner etter overgangsalderen, kan det hende at disse cellene ikke blir slått på for å skille ut riktig mengde slim, og det oppstår en tørr øyetilstand.
Dette kan også forekomme hos kvinner som bruker hormonerstatningsterapi og hormonbasert prevensjon. Det er også kjent at proteiner som hjelper til med å lage tårefilmen, avtar når vi blir eldre. I tillegg blir volumet av tårer som produseres mindre. Videre reduseres visse naturlige antibiotika og oksidative skadekontrollproteiner, noe som skaper ubalanse i tårestrukturen og tørre øyne.
Lupus
Dry eye-syndrom er det vanligste symptomet hos pasienter som utvikler lupus. Tørr øyesykdom utvikler seg hos pasienter med lupus på grunn av autoimmune antistoffer og immunsystemrusk som bygger seg opp i forskjellige øyevev. Dette forårsaker en dramatisk reduksjon i vannkomponenten i tårene og ustabilitetsproblemer med slimproduksjon inne i tårene.
Leddgikt
Voksne og juvenil artritt er veldig komplekse sykdommer som vi ikke helt forstår. Imidlertid utvikler flere inflammatoriske tilstander, som iritt og skleritt, ofte med sykdommen. Disse forholdene kan være smertefulle og vanskelige å behandle. Denne inflammatoriske komponenten får inflammatoriske celler og rusk til å bygge seg opp i tårekjertelen og forandre øyets overflate, noe som forårsaker betydelig tørrhet som kan føre til hornhinnearr og visuelt kompromiss.
Sjogrens syndrom
Sjogrens syndrom er en kompleks og kronisk inflammatorisk sykdom som forårsaker tørre øyne, munntørrhet, leddsmerter, hevelse, stivhet, hovne spyttkjertler, tørr hals, hoste, vaginal tørrhet og tretthet. Tilstanden rammer mange flere kvinner enn menn og begynner vanligvis i fjerde og femte tiår av livet. De fleste pasienter utvikler tørre øyesymptomer lenge før en reell diagnose av Sjogrens syndrom stilles.