Innhold
- Hva brukes hodeskallebaseoperasjon til?
- Typer av hodeskalleoperasjon
- Symptomer
- Diagnose
- Behandling
- Behandler etter kirurgi i hodeskallen
Hodeskallen består av bein og brusk som danner ansiktet og kraniet, som omgir hjernen. Du kan føle beinene på kraniet på toppen av hodeskallen. De fem beinene som danner bunnen eller basen av kraniet, danner også øyehulen, taket på nesehulen, noen av bihulene og beinene som omgir det indre øret. Hodeskallebasen er et overfylt og komplisert område med forskjellige åpninger som ryggmargen, mange blodkar og nerver alle går gjennom.
Skullbaseoperasjon kan gjøres for å fjerne både kreftfremkallende og kreftfremkallende vekst, og abnormiteter på undersiden av hjernen, hodeskallebasen eller de øverste ryggvirvlene i ryggraden. Fordi dette er et så vanskelig område å se og nå, kan kirurgi i hodeskaller gjøres ved en minimalt invasiv endoskopisk prosedyre. I denne prosedyren setter kirurgen instrumenter gjennom de naturlige åpningene i hodeskallen - nesen eller munnen - eller ved å lage et lite hull rett over øyenbrynet. Denne typen kirurgi krever et team av spesialister som kan omfatte ØNH- (øre-, nese- og hals) kirurger, kjeve-, hjertekirurger, nevrokirurger og radiologer.
Før endoskopisk kirurgi i hodeskallebase ble utviklet, var den eneste måten å fjerne vekster i dette området av kroppen ved å lage en åpning i hodeskallen. I noen tilfeller kan denne typen operasjoner være nødvendig.
Hva brukes hodeskallebaseoperasjon til?
Dette er noen av vekstene og tilstandene som kan behandles ved hodeskalleoperasjon:
- Cyster som utvikler seg fra fødselen
- Vekst forårsaket av infeksjoner
- Hypofysetumorer
- Meningiomas, kreftformer som ikke vokser fra hjernehinnene, vevet som dekker hjernen og ligger mellom hjernen og hodeskallen
- Chordomas, en langsomt voksende bentumor som oftest finnes i bunnen av hodeskallen
- Trigeminal neuralgi, en intens smerte på den ene siden av ansiktet
- Craniopharyngiomas, vekster som oppstår i nærheten av hypofysen
- Kraniosynostose, en tilstand der beinet til hodet til et spedbarn lukkes for tidlig, forårsaker problemer med hjernevekst og formen på hodeskallen
- Fistler i cerebrospinalvæske
- Cerebral aneurisme, et svakt, ofte bulende område i et blodkar i hjernen
- Arteriovenøse misdannelser, arterier og vener som er unormalt forbundet med hverandre
Typer av hodeskalleoperasjon
Skullbaseoperasjon kan gjøres på to hovedmåter. Selv om den foretrukne metoden er endoskopisk, er åpen kirurgi også et alternativ, avhengig av typen vekst som må fjernes og plasseringen:
- Endoskopisk eller minimalt invasiv hodeskalleoperasjon. Denne typen operasjoner krever vanligvis ikke et stort snitt. En kirurg kan lage en liten åpning inne i nesen for å la en nevrokirurg fjerne en vekst gjennom et tynt lysrør kalt endoskop. En MR er en type bilder som er tatt av hodeskallebunnen ved hjelp av magneter og en datamaskin, og kan gjøres av en radiologispesialist mens kirurgispesialistene arbeider for å hjelpe dem med å sikre at all veksten er fjernet.
- Tradisjonell eller åpen hodeskalleoperasjon. Denne typen operasjoner kan kreve snitt i ansiktsområdet og i hodeskallen. Deler av bein kan trenge å fjernes slik at veksten kan nås og fjernes. Et operasjonsromsmikroskop brukes ofte til denne typen operasjoner.
Symptomer
Du kan ha mange mulige symptomer fra vekst eller unormalitet i hodeskalleområdet. Symptomene vil avhenge av størrelse, type og plassering av vekst eller abnormitet, og kan omfatte:
- Ansiktssmerter
- Hodepine
- Svimmelhet
- Visuelle problemer
- Nummenhet
- Svakhet i ansiktet
- Hørselstap eller ring i ørene
- Nesetetthet eller hyppige bihuleinfeksjoner
Diagnose
Diagnosen av vekster eller abnormiteter som kan kreve hodeskalleoperasjon er basert på symptomene dine og en fysisk undersøkelse. Fordi dette området ikke kan sees direkte, er disse undersøkelsene og bildestudiene viktige deler av diagnosen:
- Hjerneavbildningstudier. Spesielle tester som MR (magnetisk resonansavbildning), MRA (magnetisk resonansangiogram), PET (positronemisjonstomografi) og CT (computertomografi) skanner skaper bilder av hodeskallen for å hjelpe det medisinske teamet ditt å se vekst eller unormalt.
- Biopsi. Et lite stykke vekst i hodeskallebunnen kan tas ut og sees på under et mikroskop. En biopsi kan gjøres ved hjelp av et endoskop plassert gjennom nesen og bihulene. Biopsier kan også gjøres ved god behovsaspirasjon eller eksisjonal biopsi.
- Andre tester. Din balanse, hjernenerver, muskelaktivitet, syn og hørsel kan alle bli sjekket. Studier eller skanninger av andre områder og systemer i kroppen kan også kontrolleres.
Behandling
I tillegg til endoskopisk og åpen kirurgi i hodeskallen, kan disse behandlingene være nødvendige, avhengig av vekst eller abnormitet i hodeskallen:
- Cellegift. Dette er medisiner som brukes til å behandle vekst forårsaket av kreft.
- Strålebehandling. Røntgenbehandling kan brukes til å kontrollere en vekst i hodeskallebunnen som ikke kan fjernes helt ved kirurgi.
- Gamma kniv. Dette er en spesiell type strålebehandling som bruker presise røntgenstråler for å målrette en vekst i hodeskallebasen.
- Protonstrålebehandling. Dette er en annen type strålebehandling designet for å ha større nøyaktighet og dosering for svulster.
- Partikkelterapi. Dette er den nyeste formen for strålebehandling. Den bruker høyenergipartikler med færre bivirkninger. Karbon-ion strålebehandling er en form for partikkelterapi.
Behandler etter kirurgi i hodeskallen
Etter hodeskalleoperasjon vil du bli tatt godt vare på av det medisinske teamet ditt. Målet deres er å tillate deg å gå tilbake til normale daglige aktiviteter. Noen mennesker trenger fortsatt terapi, inkludert strålebehandling, strålekirurgi og protonstrålebehandling.Mange vil trenge gjentatt bildebehandling for å sikre at veksten ikke kommer tilbake over tid. Siden denne typen operasjoner kan være veldig belastende, er det også viktig å få støtte fra venner og familie. Behandlingsteamet ditt kan også tilby psykiske helse- og støttegrupperessurser for deg og din familie.