Innhold
En liten studie har knyttet smertene ved fibromyalgi til liten nervefiberneuropati, som er smertefull skade på en viss del av en viss nerve. Dette kan være en banebrytende studie, siden fibromyalgi tidligere har vært knyttet til nervedysfunksjon, men ikke til faktisk nerveskade.Forskere undersøkte de små fibrene i forskjellige områder av kroppen ved hjelp av tre forskjellige metoder: sensorisk testing, smertesvar og hudbiopsi. De sammenlignet dem mellom personer med fibromyalgi, de med depresjon og sunne kontrollpersoner.
De bestemte at personer med fibromyalgi hadde:
- Nedsatt liten fiberfunksjon som fører til økt temperaturfølsomhet;
- Sensoriske uregelmessigheter i føtter, ansikt og hender;
- Lavere totale nervefibre og færre regenererende nervefibre i huden;
- Færre umyeliniserte nervefibre i huden, men normale nivåer av myeliniserte nervefibre.
Forskere konkluderte med at alle tre testmetodene støtter ideen om nedsatt liten fiberfunksjon, og derfor stor sannsynlighet for nevropatisk smerte, i fibromyalgi.
Forstå vitenskapen
En rask leksjon i nevrologi nå, slik at disse funnene gir mening for deg.
Se først på bildet ovenfor. De rosa flekkene er nevroner, cellene som sminke nerver. De tette ting som forbinder dem, kalles axoner eller fibre.
Fibrene i huden, organene og perifere nerver kalles C-fibre eller små fibre. Deres jobb er å gi en følelse for huden din og å kontrollere autonom funksjon - alle de automatiske jobbene kroppen din gjør, som å regulere hjertefrekvens, puste og kroppstemperatur. Skader på disse nervene kalles perifer nevropati.
La oss nå se på det endelige funnet oppført ovenfor: Færre umyeliniserte nervefibre i huden, men normale nivåer av myeliniserte nervefibre.
Se for deg en stor elektronisk kabel skåret i to. Innvendig inneholder den en haug med mindre kabler som er samlet sammen og satt inn i et hus. Små fibre i kroppen din er buntet på en lignende måte når de reiser sammen vekk fra nerveceller og mot områdene de tjener.
Noen av disse buntene er i et beskyttende deksel som kalles myelin, eller en myelinskede. Den medisinske betegnelsen på en kappe er myelinisert.
Andre bunter er "nakne" - de får ikke myelinskede. Det er disse nakne, umyeliniserte bunter som ifølge denne studien ser ut til å være skadet i fibromyalgi. Det kan være en viktig ledetråd for forskere når de prøver å avdekke årsakene til skaden.
Relevansen
Dette kan være en ekstremt viktig vei for forskning. Leger forstår nevropatisk smerte. Det er vanlig i diabetes og som et resultat av nerveskader. Det er en konkret forklaring på smertene våre, som for tiden er klassifisert som "dårlig forstått" eller "idiopatisk" (som betyr uten grunn.)
Nevropati i oss gir mening. Det forklarer hvorfor medisiner som er kjent for å forbedre nevropati, som Lyrica (pregabalin), fungerer for noen av oss. Det forklarer også smertenes natur og måten den beveger seg på.
Det reiser også et nytt spørsmål - hva skader de små fibrene våre? Er det immunforsvaret vårt, noe som vil bety at fibromyalgi er autoimmun? Mangler vi et enzym som hjelper til med vekst og reparasjon av akson? Er det et problem med cellulær metabolisme (mitokondrie dysfunksjon)?
La oss håpe at forskere begynner å stille disse spørsmålene og lete etter svar, for hvis det virkelig er nerveskade - og ikke bare dysfunksjon - gir det oss bedre troverdighet sammen med mer konkrete mål for behandling.