Innhold
- Typer av Spina Bifida
- Hva er tegn og symptomer på ryggmargsbrokk?
- Hva er risikofaktorene for ryggmargsbrokk?
- Spina Bifida Diagnose
- Spina Bifida Behandling
Spina bifida er en gruppe medfødte tilstander som involverer svikt i normal utvikling av ryggmargen og ryggvirvlene. Det er tre hovedtyper av spina bifida, den mest alvorlige er myelomeningocele og den mest milde er spina bifida occulta. Spina bifida vil ofte føre til varierende grad av svakhet i beina. Denne muskelubalansen kan da føre til utvikling av muskel- og skjelettproblemer, slik som hoftedislokasjon, leddkontrakturer og føtter.
Typer av Spina Bifida
Myelomeningocele
Dette er den vanligste feilen i hjernen og ryggmargen som utvikler seg, kalt nevralrøret. Denne fødselsskaden utvikler seg innen den tredje uken med fosterstabilitet. Myelomeningocele er et væskefylt område dannet av slimhinnen i ryggmargen og et vev av ryggradsnerver. Et barn født med myelomeningocele presenterer en væskefylt sekk på baksiden. Det er ofte også en feil i huden uten hud som dekker massen. Beina i ryggraden utvikler seg ikke og lukkes ikke rundt ryggmargen. Sekken stikker ut gjennom denne feilen og inneholder røtter i ryggmargen. Barnet født med myelomeningocele vil ha en grad av muskelsvakhet og forskjeller i hudfølelse relatert til nivået på ryggmargen som er involvert.
Lipomeningocele
Denne typen ryggmargsbrokk er assosiert med en overliggende fettsvulst. Ved fødselen er huden intakt over den underliggende ryggmargen og vertebral anomali. Det er assosiert muskelsvakhet og nedsatt følelse, relevant for nivået på ryggmargen som er involvert. Jo lavere ryggmargsdefekten er, desto høyere er nivået av fysisk funksjon.
Spina Bifida Occulta
Vanligvis tilfeldig funn, spina bifida occulta presenterer sjelden symptomer. Den laveste korsryggen har en liten midtlinjefeil. Denne ryggmargen og ryggradens innhold påvirkes ikke av denne tilstanden. Et barn med dette funnet på røntgen forventes ikke å ha noen fysiske begrensninger, muskelsvakhet eller økt risiko for å utvikle progressiv ryggpatologi. Det er ikke behov for rutinemessige kontroller eller aktivitetsbegrensninger i fravær av symptomer. Et barn kan vokse opp og aldri vite at han eller hun har denne feilen.
Hva er tegn og symptomer på ryggmargsbrokk?
Spina bifida blir vanligvis undersøkt under rutinemessige prenatale undersøkelser. Mange tilfeller av spina bifida oppdages med prenatal sonogram og blodarbeid.
En midtre vertebral kroppsdefekt eller cystisk ryggmargslesjon
Forhøyet mors alfa-fetoprotein
Hvis diagnosen ikke stilles prenatalt, kan den nyfødte babyen presentere seg med:
En fet eller væskefylt masse til korsryggen
En hårete lapp eller lumbosacral hudmarkering
Svakhet i beina
Hva er risikofaktorene for ryggmargsbrokk?
Faktorer som øker risikoen for at en mor får et barn med ryggmargsbrokk inkluderer:
Å ha et barn eller søsken med spina bifida
Å ha spina bifida selv
Mangel på folat (folsyre) i mors kosthold før graviditet
Eksponering for visse medisiner mens du er gravid (valproinsyre)
Spina Bifida Diagnose
De åpne nevralrørsdefektene diagnostiseres vanligvis prenatalt. De som ikke får diagnosen prenatal sonogram og blodarbeid fra mor, blir diagnostisert ved fysisk undersøkelse ved fødselen.
Spina Bifida Behandling
I tilfeller der en åpen myelomeningocele er tilstede, blir kirurgi foretatt av en nevrokirurg i løpet av de første 48 timene av livet. Denne operasjonen innebærer lukking av defekten.
Muskuloskeletale ubalanser som følge av ryggmargsdefekt håndteres med en kombinasjon av fysioterapi for styrke og tøying, seler for å støtte knærne og anklene mens du står, og kirurgi for å rette opp eventuelle problembenete feiljustering.
Utviklingen av trykksår er vanlig. Daglige hudkontroller og unngå press fra å sitte og gå uten riktig støtte blir undervist i tidlig alder.
Hjelpemidler brukes ofte til å støtte mobilitet.
Det er mange spesialister som er involvert i omsorgen for et barn med ryggmargsbrokk. Disse barna blir ofte best håndtert gjennom en tverrfaglig tilnærming, som involverer nevrokirurgi, ortopedi, urologi, ortologi, fysioterapi, ergoterapi, primæromsorg, ernæring og nevropsykologi.
Mer informasjon om spina bifida fra Kennedy Krieger Institute.