Hva er stadium 0 ikke-småcellet lungekreft?

Innhold

• Iscenesettelse
• Fase 0 Lungekreft Symptomer
• Screening
• Behandling
• Prognose
• Mestring
• Et ord fra veldig bra

Trinn 0 ikke-småcellet lungekreft (NSCLC), også kjent som karsinom in situ, er det tidligste stadiet der lungekreft kan oppdages. På dette stadiet er kreften begrenset til en enkelt, liten, ikke-invasiv vekst i lungen. Generelt bør stadium 0 lungekreft være fullstendig herdbar, vanligvis med kirurgisk fjerning eller laserterapi. Når det er sagt, selv i dette tidlige stadiet, har NSCLC en risikofaktor for å utvikle en andre primær kreft.

Iscenesettelse

Lungekreft er klassifisert etter stadier som indikerer alvorlighetsgraden.

Stage 0 NSCLC er definert som en svulst som er tilstede i bare noen få lag av celler og ikke har vokst utover kjellermembranen, som er den indre foringen av lungevevet. I motsetning til dette har stadium I til IV lungekreft utvidet seg utover denne foringen og betraktes som invasiv.

TNM-systemet brukes til å ytterligere definere stadiene av lungekreft, med T som representerer tumorstørrelse, N som indikerer antall lymfeknuter infiltrert av kreft, og M som beskriver omfanget av metastase (spredning av kreften til andre deler av lungene eller fjerne regioner i kroppen).

I følge TNM-systemet er stadium 0 lungekreft definert som:

• Tis, N0, M0: Denne representasjonen betyr at svulsten er in situ - det vil si at den ikke har spredt seg til noen lymfeknuter eller fjerne regioner i kroppen.

En oversikt over lungekreftstadier

Typer

Det er flere typer NSCLC som skiller seg ut fra cellestruktur. Disse inkluderer adenokarsinom, den vanligste typen NSCLC, plateepitelkarsinom og store cellekreft.

Den mikroskopiske undersøkelsen av svulsten din vil ha et utseende som indikerer hvilken type lungekreft du har. Enhver av disse typene kan oppdages på trinn 0, og tilnærmingen til behandling er den samme uavhengig av celletype når NSCLC diagnostiseres på trinn 0.

Fase 0 Lungekreft Symptomer

Mens trinn 0 NSCLC kan påvises, blir det sjelden funnet på dette stadiet fordi det er så lite og vanligvis ikke forårsaker symptomer (dvs. det er ikke oppdaget fordi det ikke er noen grunn til at pasienten skal kontrolleres). Hvis NSCLC er fanget i trinn 0, kan det være et tilfeldig funn som er notert ved diagnostisk testing som er gjort av en annen grunn.

Faktisk, hvis du har noen luftveissymptomer, som vedvarende hoste, kortpustethet eller brystsmerter, er det ikke sannsynlig at trinn 0 NSCLC er årsaken. Du kan ha en annen tilstand, som lungebetennelse eller astma, som legene dine vil prøve å identifisere.

Hvordan diagnostisert ikke-småcellet lungekreft

Screening

Lungekreft har en bedre prognose når den oppdages og behandles på et tidlig stadium. Den amerikanske arbeidsgruppen for forebyggende tjenester anbefaler screening av lungekreft for personer med høy risiko.

En årlig CT-skanning på brystet anbefales hvis du har det alle av disse egenskapene:

• Alder 55 til 80
• Røkt totalt 30 pakkeår eller mer
• Fortsett å røyke eller ha sluttet i løpet av de siste 15 årene
• Ville være villig og i stand til å tolerere kurativ kirurgi

Årlig screening anbefales i 15 år etter at du har avsluttet sigarettene, og da kan den vanligvis avbrytes.

Legen din kan også anbefale screening av lungekreft for deg hvis du har andre risikofaktorer, for eksempel kronisk eksponering for passiv røyking eller en historie med lungekreft.

Behandling

Behandlingen du velger for stadium 0 lungekreft er kirurgi, med målet om fullstendig fjerning av svulsten. Vanligvis brukes en minimalt invasiv prosedyre eller en kile reseksjon (fjerne et lite kileformet område av lungen) for trinn 0 NSCLC i stedet for en større prosedyre.

Stråling og cellegift er vanligvis ikke en del av behandlingen, selv om stereotaktisk kroppsstrålebehandling (SBRT) kan vurderes hvis kirurgi ikke er et alternativ på grunn av svulstens plassering.

Kirurgi

Ofte diagnostiseres lungekreft med en biopsiprosedyre der en prøve av vevet blir fjernet og undersøkt under et mikroskop. Dette følges vanligvis av en skreddersydd behandlingsplan, som kan omfatte kirurgisk reseksjon.

Men veldig små svulster som trinn 0 NSCLC blir vanligvis både vurdert og fjernet fullstendig under en prosedyre. En mikroskopisk undersøkelse av en frossen del av kreftvevet gjøres i løpet av kirurgi.

Svulsten identifiseres, og patologen som undersøker kreftvevet mens kirurgi pågår, kan avgjøre om det er en margin på sunt lungevev rundt kreftcellene. Tilstedeværelsen av denne marginen sørger for at alle kreftcellene er fjernet.

Noen ganger kan kirurgen trenge å fjerne et ekstra område av lungevev hvis den resekterte svulsten ikke er fullstendig omgitt av sunne marginer.

Din lungekreftpatologirapport

Prognose

Hvis den fjernes helt, er trinn 0 NSCLC herdbar og bør ikke gjenta seg. Generelt sett er TNM-iscenesettelsessystemet ansett som den mest pålitelige måten å bestemme prognosen for lungekreft.

Andre prognostiske indikatorer inkluderer kjemiske markører påført biopsiprøver for å identifisere antistoffer, enzymer og gener. Disse immunhistokjemiske markørene korrelerer med TNM-prognosen, men er ikke like godt etablert.

Påfølgende kreftrisiko

Å ha hatt trinn 0 NSCLC er en risikofaktor for å utvikle en annen primær kreft. Dette betyr at selv etter å ha blitt frisk, kan du risikere å utvikle en ny, ikke-relatert kreft i lungene eller noen deler av kroppen din.

Det antas at den økte risikoen skyldes noen av de samme risikofaktorene som førte til at stadium 0 NSCLC utviklet seg i utgangspunktet, vanligvis røyking. Prognosen for påfølgende primær kreft avhenger av type og stadium.

Hvis du er blitt behandlet for stadium 0 lungekreft, kan legen din fortsette å overvåke helsen din for tegn på en ny primær kreft. Dette kan omfatte periodiske røntgenbilder eller CT-skanninger i lungene, spesielt hvis du fortsetter å røyke.

Mestring

Etter å ha blitt behandlet for trinn 0 NSCLC, bør du ikke ha noen fysiske begrensninger når du kommer deg etter operasjonen. Det er likevel viktig at du ser på livsstilen din for å se om du kan gjøre noen endringer for å redusere risikoen for å utvikle kreft igjen.

Tips om kreftforebygging fokusert på å forebygge lungekreft inkluderer:

• Røykeslutt
• Gjennomgå og beskytte deg mot miljøeksponeringer som kan øke risikoen for lungekreft (inkludert de på jobben)
• Tester hjemmet ditt for radon og retter et problem hvis det oppdages
• Spise et sunt kosthold
• Å få regelmessig trening

Du kan også vurdere å bli med i en støttegruppe slik at du kan motta og gi tips, strategier og nyheter om NCSLC.

Et ord fra veldig bra

Fase 0 ikke-småcellet lungekreft er det tidligste stadiet av sykdommen. Selv om cellene er tydelig definert som kreftceller, kan de ikke spre seg hvis de fjernes mens svulsten fortsatt er på stedet. Rask behandling er viktig, og oppfølgingsovervåking er en nødvendig del av ditt langsiktige helseoppretthold.