Innhold
- Hvordan det hjelper
- Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler
- Bare progestin-alternativer
- Kontraindikasjoner
Hvordan det hjelper
Prevensjon er ikke en kur mot PCOS, men det kan bidra til å behandle og lindre noen av symptomene på PCOS. Prevensjon utfører tre hovedfunksjoner for behandling av PCOS:
- Det beskytter livmoren ved å sikre regelmessig eggløsning. Manglende eggløsning regelmessig kan øke opphopningen av livmorvev (kalt endometriehyperplasi), noe som kan øke risikoen for livmorkreft. Med et kombinert prevensjonsmiddel virker progestin mot østrogen for å forhindre hyperplasi.
- Det hjelper til med å redusere overdreven mannlig hormon (androgen) nivå i blodet, spesielt testosteron. Ved å gjøre dette kan symptomer på kviser, androgen alopecia (mannlig skallethet) og hirsutisme (uønsket ansikts- og kroppshår) lindres.
- Det beskytter mot uønsket graviditet hos kvinner hvis eggløsningssykluser ofte er vanskelige å spore.
Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler
Kombinerte hormonelle prevensjonsmidler inneholder både østrogen og progestin, og regnes som førstelinjebehandling for kvinner som lider av uregelmessige menstruasjoner og androgener som et resultat av PCOS.
Det er flere alternativer å velge mellom, inkludert p-piller (også kalt "pillen"), et transdermalt plaster og en intravaginal ring. Fordi det har vært få kvalitetsstudier som sammenligner bruken av en type kombinert p-piller mot en annen ved behandling av PCOS, er det i stor grad opp til deg og legen din å bestemme hvilken som kan være den mest passende.
Det er flere forskjellige former for pillen, hver med forskjellige handlinger og en annen fordeling av ingredienser. De kan klassifiseres som:
- Monofasisk: Hormonnivåene forblir konsistente
- Todelt: Hvilket progestin øker halvveis i syklusen
- Trifasisk: Hvilke tre forskjellige doser progestin og østrogen endres omtrent hver sjette dag
Østrogennivåer i p-piller: Orale prevensjonsmidler kan klassifiseres ytterligere etter mengden østrogen i hver pille. Lavdose formuleringer inneholder 20 mikrogram (mcg) østrogen sammen med progestin. Vanlige prevensjonsmidler inneholder 30 mcg til 35 mcg østrogen, mens høydose formuleringer inneholder 50 mcg.
Det er viktig å merke seg at selv den laveste dosen østrogen er effektiv for å forhindre graviditet og kan være mindre sannsynlig å forårsake bivirkninger som oppblåsthet, vektøkning og humørsvingninger. Derimot kan høye doser øke risikoen for uregelmessige menstruasjoner i stedet for å redusere den.
På baksiden er lavt eller ekstremt lavt østrogen forbundet med en risiko for gjennombruddsblødning, noe som kan føre til at noen kvinner slutter å ta dem.
Progestin-nivåer i p-piller: Det er like viktig å bestemme hvilken type progestin som brukes i en kombinasjonspiller. Noen har en høy androgen aktivitet som kan forverre kviser eller ansiktshårvekst, og undergraver deres nytteverdi i PCOS-behandling.
Kombinasjonspiller med lav androgen inkluderer:
- Desogen (desogestrel / etinyløstradiol)
- Nor-QD (noretindron)
- Ortho Micronor (noretindron)
- Ortho-Cept (desogestrel / etinyløstradiol)
- Orto-syklen (etinyløstradiol / norgestimat)
- Ortho-Novum 7/7/7 (etinyløstradiol / noretindron)
- Ortho Tri-Cyclen (etinyløstradiol / norgestimat)
- Ovcon-35 (etinyløstradiol / noretindron)
- Tri-Norinyl (etinyløstradiol / noretindron)
Fordi disse pillene kan ha andre bivirkninger, er det viktig å snakke med legen din om risiko og fordeler før du tar et valg.
Bare progestin-alternativer
I tilfeller der en kvinne opplever unormal menstruasjon, men ingen av de androgene symptomene på PCOS, kan legen tilby et prevensjonsmiddel bare som et alternativ.
Det er to hovedtyper som kan forhindre graviditet og uterin hyperplasi uten å påvirke testosteronnivået:
- Kontinuerlige alternativer som "minipille" eller Mirena eller Paragard hormonell intrauterin enhet (IUD)
- Intermitterende behandling ved hjelp av det orale medikamentet Provera (medroksyprogesteron), som tas i 12 til 14 påfølgende dager per måned
Kontraindikasjoner
Å ta prevensjon for å behandle PCOS kan være risikabelt når det kombineres med visse andre forhold eller livsstilsfaktorer. Legen din vil kanskje ikke foreskrive deg prevensjon hvis noen av disse omstendighetene gjelder:
- Du har diabetes
- Du er en røyker over 35 år
- Du har høyt blodtrykk (høyt blodtrykk)
- Du har hatt større operasjoner etterfulgt av en periode med langvarig immobilisering
- Du har en historie med hjertesykdom
- Du har fått hjerneslag
Et ord fra veldig bra
Å administrere PCOS kan være en vanskelig virksomhet, spesielt siden det er knyttet til en rekke andre symptomer, inkludert fedme og høyt glukosenivå.
Det kan ta tid å finne en hormonell løsning, men hvis du forblir forpliktet til behandlingen din og åpenhjertig i samspillet med legen din, vil du være mer sannsynlig å finne den behandlingen som er riktig for deg.