Innhold
Tarsometatarsal-ledd, også kjent som Lisfranc-leddkomplekset og referert til som tarsometatarsal-artikulasjoner, refererer til stedet i foten der mellomfotbenet - de lange beinene som fører til falangene, eller tærne møtes og artikulerer med tarsalbenet i midtfot og bakfot som utgjør fotbuen, som inkluderer mediale, mellomliggende og laterale kileskinnben og kuboidbenet.Det tarsometatarsale leddområdet er et komplekst område med bein, leddbånd, brusk og annet vev som hjelper til med å gi stabilitet i fotbuen og for å gå. Tarsometatarsal er noen ganger feilstavet som "tarsalmetatarsal" (sannsynligvis på grunn av forholdet til tarsalbenet i foten).
Skader
Skader på tarsometatarsalleddet kalles noen ganger Lisfranc-skader. De forekommer oftest hos idrettsutøvere, som løpere, fotball- og fotballspillere; ofre for bilulykker; hesteryttere og de i militærgruppene som generelt beveger seg med mye fothandling, ofte med vridningsbevegelser. Imidlertid kan disse skadene være forårsaket av noe så enkelt som en feilsteg på en trapp eller snubler over en fot som er bøyd fremover, eller fra alvorlige støt og traumer fra fall fra høyde.
Tarsometatarsal leddskader oppstår vanligvis med en vri og et fall og resulterer oftest i skade på brusk i midtfoten. Ubehandlet kan skader føre til flate føtter og leddgikt.
De tre typene tarsometatarsal leddskader er:
- Forstuinger hvor ett eller flere leddbånd i ledd- og midtfotområdet er strukket.
- Brudd, inkludert flis av bein i området.
- Dislokasjon av ett eller flere bein i leddområdet.
Symptomer
Vanlige symptomer på skader på Lisfranc-leddet kan omfatte:
- Hevelse i foten, spesielt toppen av foten.
- Blåmerker på bunnen av foten, spesielt i buen, er en sterk indikator på en tarsometatarsal leddskade, selv om blåmerker også kan oppstå på toppen av foten.
- Ømhet i midtfotområdet.
- Blemmer i fotbuen.
- Smerter over midtfoten på foten når du står eller når det påføres trykk.
- Smerter og manglende evne til å legge vekt på foten i det hele tatt.
- En uvanlig utvidelse av foten.
Skader av denne typen forveksles noen ganger med ankelforstuvninger. Hvis den vanlige påføringen av is mens du løfter foten og hvile ikke ser ut til å redusere smerte eller hevelse, er det viktig å oppsøke lege for skaden.
Behandlinger
Hvis det ikke er noen brudd involvert i skaden, ingen leddbånd er revet og det ikke er noen forvridninger, kan behandlingen være så enkel som et støpt på foten i seks uker eller mer. Krykker vil hjelpe pasienten å komme seg rundt og holde seg i vekt og press av den skadede foten. Etter at rollebesetningen er fjernet, er det vanligvis en ortotisk støvel eller avtakbar rollebesetning som brukes på en periode som krever at foten bare bærer lett vekt.
For mer alvorlige skader, eller hvis behandling med en rollebesetning ikke lykkes, kan det være nødvendig med kirurgi. Når det er en forvridning eller beinbrudd, er det vanligvis nødvendig med kirurgi for å justere disse for å sikre riktig helbredelse og unngå problemer som kan utvikle seg senere, for eksempel leddgikt. Plater eller skruer kan brukes til å holde disse delene på plass.
I noen alvorlige tilfeller er det nødvendig å smelte ødelagte bein. I disse tilfellene er beinene koblet sammen og får gro sammen. Det er vanligvis unødvendig å fjerne plater eller skruer som brukes.
Etter behandling for tarsometatarsal og Lisfranc-skader, kan rehabilitering være nødvendig for å gjenopprette full funksjon av foten.