Innhold
Testiklene, eller testiklene, er kjønnskjertler fra menn som spiller en viktig rolle i reproduksjonssystemet. De er stedet for sædproduksjon og er også ansvarlige for produksjonen av testosteron. Testosteron er et steroidhormon som er viktig for en rekke kroppsfunksjoner, ikke bare sexlyst og sædutvikling.Testiklene har form av to, eggformede organer som ligger i pungen. Pungen henger utenfor kroppen. Testisens plassering utenfor magen har utviklet seg, i det minste delvis, fordi testiklene må holde seg kjøligere enn kroppstemperaturen for å fungere fullt ut.
Anatomi
De fleste menn er født med to testikler, samlet kjent som testiklene. Disse myke, eggformede organene er plassert inne i pungen. De er omgitt av en rekke tilleggsstrukturer, inkludert epididymis og vas deferens.
Testiklene er suspendert fra magen av sædstrengen. Dette er en samling av blodkar, nerver og kanaler som støtter testisens helse. En person hvis testikler forblir inne i kroppen, sies å ha testede testikler.
Testiklene består av flere lober, hver bestående av seminousous tubules. Disse tubuli er stedet der sæd produseres. Når sædceller utvikler seg og modnes, beveger de seg gjennom tubuli til de samles i retestestene og deretter føres videre til epididymis. Epididymis er der sæd modnes før utløsning.
Testiklene er omsluttet av tunica albuginea. Denne fiberkapslen omgir testiklene og deler den også i lobuli som inneholder seminiferous tubules. Hele massen er da for det meste omgitt av tunica vaginalis. Dette dekket gjør at testiklene kan bevege seg jevnt inne i pungen. Hos voksne menn er testiklene 2-3 cm (cm) brede og 3-5 cm lange. Testiklene øker i størrelse gjennom voksen alder og reduseres deretter i størrelse senere i livet.
Anatomiske variasjoner
Det er en rekke potensielle variasjoner i testikkelstrukturen.
Cryptorchidism er en tilstand der en eller begge testiklene ikke har beveget seg inn i pungen før fødselen. Det er en av de vanligste medfødte abnormitetene som er observert hos gutter. Kryptorkidisme hos spedbarn regnes ikke som en medisinsk nødsituasjon, og mange ganger vil testikkelen komme ned av seg selv. Det er imidlertid viktig å diskutere med barnets lege hvor ofte de skal undersøkes for å kontrollere testikulærens helse.
Hvis testikkelen ikke har kommet ned i løpet av de første månedene av livet, kan legen anbefale kirurgisk korreksjon. Dette er fordi testiklene fungerer best ved lavere kroppstemperatur inne i pungen. Menn med testede testikler antas å ha høyere risiko for fertilitetsproblemer og testikkelkreft.
I tillegg til ikke nedstigne testikler, kan menn ikke ha testikler, en testikkel eller større enn to testikler. Tilstanden der individer har mer enn to testikler kalles polyorchidism. Personer med polyorchidism har oftest tre testikler, men menn med så mange som fem testikler er identifisert. Polyorchidism er en svært sjelden tilstand, diagnostisert hos færre enn 200 individer.
Tverrgående testikkel ektopi, eller krysset testikkel ektopi, er en sjelden tilstand. Det oppstår når begge testiklene faller ned til samme side av pungen, i stedet for at hver faller ned på sin egen side av pungen. Denne tilstanden opptrer vanligvis sammen med andre utviklingsforhold som påvirker reproduksjonskanalen, for eksempel hypospadier (der åpningen av urinrøret ikke er ved penisspissen).
Blood-Testis Barrier
Blod-hjerne-barrieren er et grunnleggende anatomisk konsept, med implikasjoner for sykdom og behandling. Dette systemet beskytter hjernen og gjør det vanskelig for mange giftstoffer, medisiner og andre stoffer å påvirke den. Det er en lignende barriere i testiklene som er referert til som blod-testisbarrieren. Denne barrieren beskytter sperma som utvikler seg, og reduserer sannsynligheten for at deres utvikling vil bli påvirket av helse- eller miljøfaktorer. Imidlertid betyr det også at det kan være vanskelig å behandle eventuelle bekymringer som påvirker helsen til testiklene medisinsk. Det betyr også at det sannsynligvis vil være veldig vanskelig å utvikle et medisinsk-basert prevensjonsmiddel for menn.
Funksjon
Testiklene har to primære funksjoner. Testikkenes første funksjon er å produsere testosteron. Testosteron er et steroidhormon som er ansvarlig for seksuell differensiering av hannen. Det er viktig for prenatal utvikling. Det regulerer også utviklingen av primære og sekundære seksuelle egenskaper - som penisstørrelse og brysthår. I tillegg bidrar testosteron til den vekstspurt som menn opplever under puberteten, bein- og muskelvekst, og dannelsen av blodceller.
Den andre funksjonen til testiklene er å produsere sædceller. Sæd utvikler seg i nettverket av seminære tubuli som utgjør en stor del av testiklene. I motsetning til kvinner, som har et begrenset antall kjønnsceller som kan bli egg i løpet av livet, er menn i stand til å tjene millioner og millioner av sædceller hver eneste dag. Det tar deretter flere måneder for sæd å modnes nok til å være funksjonell ved utløsning. Denne modningen starter i testiklene, men foregår hovedsakelig inne i epididymis.
Tilknyttede forhold
Som nevnt ovenfor er kryptorchidisme, eller ikke nedstigne testikler, en relativt vanlig medfødt tilstand. Selv om den eller de berørte testiklene kan komme ned alene, er de fortsatt i fare for å stige opp igjen i magen. Dette gjelder selv om orchiopexy kirurgi utføres, som brukes til å flytte testikkelen inn i pungen. Menn med kryptorkisme har økt risiko for fertilitetsproblemer og testikkelkreft.
Retractile testikler er testikler som beveger seg frem og tilbake fra pungen til magen. Så lenge testiklene tilbringer mesteparten av tiden i pungen, blir dette ikke nødvendigvis betraktet som problematisk som usøkkede testikler. Men hvis en mann har fruktbarhetsproblemer, og / eller testiklene hovedsakelig befinner seg i underlivet, kan orchiopexy-kirurgi brukes til å flytte testiklene permanent inn i pungen.
Varicocele er en annen vanlig tilstand som påvirker testiklene. Det innebærer en unormal utvidelse, eller økning i størrelse, av testikkelblodkarene og / eller unormalt vridde kar. Opptil 15 prosent av mennene i befolkningen generelt og mer enn en tredjedel av mennene med primær infertilitet opplever varicocele. Varicocele oppdages vanligvis på puberteten eller senere, og det antas at de ikke utvikler seg før puberteten. På grunn av anatomiske forskjeller er de vanligere på venstre side av kroppen enn høyre.
Testikulær torsjon oppstår når testikkelen roterer inne i pungen, og kutter blodtilførselen. Symptomene på vridning av testiklene inkluderer smerter og hevelse i pungen, og disse symptomene bør rapporteres til en lege umiddelbart. Testikulær torsjon er sjelden, og den korrigeres også vanligvis via orchiopexy.
I motsetning til mange andre helsemessige forhold i testiklene, kan testikeltorsjon være en medisinsk nødsituasjon. Testiklene trenger blod for å overleve, og strømmen må gjenopprettes innen seks timer etter de første symptomene.
Orchitis refererer til betennelse i testiklene. Det er ofte et svar på infeksjon. Hos unge, seksuelt aktive voksne skyldes dette ofte de seksuelt overførbare sykdommene klamydia og gonoré. Hos menn i andre aldersgrupper kan andre bakterier og virus være ansvarlige. Mens orkitt kan være smertefullt, øker smertene sakte i stedet for å komme plutselig, som med testikeltorsjon.
Testikulær kreft rammer tusenvis av menn hvert år i USA. Heldigvis er den svært helbredelig, og dødsraten er lav. Imidlertid, i motsetning til mange kreftformer, er det mer sannsynlig at testikkelkreft forekommer hos yngre menn. Behandling kan potensielt ha en betydelig innvirkning på fruktbarhet så vel som livskvalitet. Derfor er det viktig å diskutere alternativer med en lege som er veldig kjent med sykdommen.
Tester
Ultralyd er den mest brukte teknikken for å undersøke testiklene. Denne testen bruker lydbølger for å se inne i pungen for eventuelle abnormiteter i testiklene. Det kan også brukes til å avgjøre om det er normal, sunn blodstrøm. Ultralyd brukes i diagnoser av en rekke testikulære helsemessige forhold, inkludert testikkeltorsjon, testikkelkreft og varicocele. Det er ikke en invasiv test, og den skal ikke være smertefull.
Fysisk undersøkelse av testiklene kan også brukes til å oppdage svulster og andre abnormiteter i organet. Det er imidlertid uklart om det er gunstig for menn å utføre regelmessige testikler selvundersøkelser. Selv om det anbefales av noen profesjonelle medisinske organisasjoner, er andre uenige. Det er ingen enighet om at selvundersøkelser er nyttige for menn med lav risiko for testikkelkreft. Imidlertid er det noe som bør diskuteres med legen din.
Magnetisk resonansavbildning (MR) kan også brukes til å skjerme testiklene. Det er den valgte testen for diagnostisering av kryptorchidisme hos både barn og voksne, da det muliggjør bildebehandling av magen. MR i pungen kan også brukes til å karakterisere typer testikkellesjoner, inkludert forskjellige typer testikkelkreft. Det kan være nyttig i visse tilfeller av testikkeltraumer eller akutte bekymringer.